Huba

Osgood-Schlatterova choroba u dospievajúcich: príčiny, symptómy, liečba

Osgood-Schlatter ochorenie je ochorenie kolená, sprevádzané zničením tuberosity tibie a jadra, ktorá je spúšťaná konštantná mikrotravmirovaniem alebo preťaženia spojovacích konštrukcií (najmä pri ich intenzívneho rastu). Stále pri tejto chorobe existuje druhé meno - osteochondropatia tuberosity holennej kosti. V latinčine tento termín znamená, že degeneratívne-dystrofické procesy s nezápalovým pôvodom, ktoré vedú k deštrukcii kĺbových štruktúr, sa vyskytujú v tkanive kostí a chrupaviek.

V tomto článku vás budeme oboznámiť s príčinami, prejavmi, spôsobmi odhalenia a liečby ochorenia Osgood-Schlatter. Tieto informácie pomôžu pochopiť podstatu tejto patológie a potom si budete môcť všimnúť začiatok jej vývoja včas a urobiť správne rozhodnutie o potrebe navštíviť lekára.

Osgood-Schlatterova choroba je zvyčajne definovaná u detí a dospievajúcich vo veku 8-18 rokov alebo u mladých ľudí, ktorí sa intenzívne venujú športu. Podľa niektorých štatistík je táto patológia zaznamenaná u približne 20-25% mladých športovcov a iba 5% tých, ktorí sa nezúčastňujú na športových aktivitách.

Obzvlášť ochorenie Osgood-Schlatter sa vyskytuje práve u chlapcov. Je možné, že tento rodový fakt súvisí so skutočnosťou, že dievčatá sú menej aktívne v oblasti športu, a preto je pravdepodobnosť výskytu ochorenia v nich o 5 až 6% nižšia. Veková skupina rizika je v mnohých ohľadoch spôsobená znakmi sexuálneho vývoja chlapcov a dievčat, pretože posledná puberta, ktorá aktivuje intenzívny rast, príde skôr. V tomto ohľade sa choroba dievčat Osgood-Schlatter obvykle vyskytuje vo veku 11-12 rokov a u chlapcov - vo veku 13-14 rokov.

Vo väčšine prípadov táto patológia prechádza vekom sama (to znamená, že prestane intenzívny rast kostí), ale to neznamená, že ju nemusia sledovať špecialisti a liečiť. Koniec koncov, v ťažkom priebehu takejto choroby je kolenný kĺb obmedzený funkčnosťou a následne bolestivé pocity môžu sprevádzať človeka po celý život.

dôvody

Hlavné príčiny ochorenia Osgood-Schlattera sú:

  • systematické mikrotrúmy kolenných štruktúr, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia;
  • priame zranenia kolenného kĺbu (modriny, vyvrtnutia, dislokácie a subluxácie, zlomeniny).

Konštantné preťaženie kolenného kĺbu vážne ovplyvňuje šľachy a vedie k ich nadmernému napätiu a mikrotrhnutiu. Výsledkom je, že kolená často začínajú bolesť a bobtnanie a v oblasti tuberosity holennej kosti je narušený krvný obeh. Konštantný zápalový proces neinfekčnej genézy v periartikulárnych vakoch vedie k vzniku krvácania. Okrem toho v priebehu dospievania všetky rúrkové kosti stále majú svoje rastové zóny vo forme krehkého chrupavkového tkaniva. Chrupavka sa rýchlo zhoršuje, vyčerpáva a začnú sa objavovať zmeny v nekrotickom charaktere na tuberóznosti holennej kosti. Niekedy sa telo dieťaťa pokúša tento nedostatok vyplniť ďalším rastom tkaniva a v tejto oblasti sa môže objaviť rast kostí.

Je pravdepodobnejšie, že ochorenie Osgood-Schlatter sa rozvíja v týchto skupinách:

  • deti a dospievajúci 8 - 18 rokov (najmä v oblasti športu);
  • Profesionálni športovci, ktorí utrpeli nejaké poranenie kolena.

Častejšie sa vyskytuje ochorenie Osgood-Schlatter u ľudí, ktorí sa venujú športu, spojený s častými preťaženiami, trhnutím, prítomnosťou potreby dramaticky meniť smer pohybu v kolennom kĺbe a skoky. V tomto ohľade sú najviac rizikové športy:

  • basketbal;
  • futbal;
  • hokej;
  • volejbal;
  • dráhová a poľná atletika;
  • krasokorčuľovanie;
  • športová a umelecká gymnastika;
  • tanec a balet.

príznaky

Závažnosť prejavov ochorenia u každého pacienta je odlišná. Spočiatku má pacient sťažnosti na bolesť v kolenách. Zvyčajne sa po fyzickej námahe pociťujú, ale môžu sa tiež zdržiavať. Pravdepodobnosť, že bolesť je vyvolaná zmenami, ktoré sú charakteristické pre ochorenie Osgood-Schlattera, sa zvyšuje, ak v anamnéze pacienta už došlo k poraneniu kolena.

Po čase sa bolestivý syndróm zvyšuje. V oblasti kolena je opuch spôsobený opuchom. Pacientovi sa stáva ťažšie vykonávať bežné pohyby a cvičenia. Okrem toho sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

  • napätie svalov kolena obklopujúce koleno (najmä femorálne);
  • trvalé opuchnutie v dolnej alebo hornej časti kolena, objavujúce sa ráno a po fyzickom namáhaní;
  • vznikajú pri nadmernej záťaži pri ostrej bolesti v dolnej časti kolena.

Napriek prítomnosti bolesti a opuchu, ktoré sú charakteristické pre zápalové procesy v kĺbných tkanivách, všeobecný zdravotný stav sa v žiadnom prípade nemení. Koža nad kĺbom sa nerozvetrí a teplota zostane normálna.

Pri skúmaní kolena sa cíti hladenie obrysu holennej kosti. Kĺb má hustú elastickú konzistenciu a cez opuchnuté tkanivo sa dá skúmať pevný rast (kužeľ).

Osgood-Schlatterova choroba pokračuje chronicky. Niekedy má zvlnený priebeh alebo je sprevádzaný náhlymi exacerbáciami. Trvanie ochorenia zvyčajne nie je dlhšie ako 2 roky a až do úplného ukončenia rastu kostí (približne 17-19 rokov), symptómy sa vylúčia.

Možné komplikácie

Osgood-Schlatterová choroba zriedkavo vedie ku komplikáciám. V niektorých prípadoch môže miestny opuch alebo chronická bolesť zostať v oblasti kolena. Spravidla vznikajú po fyzickej námahe a podliehajú liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi a fyziologickými postupmi.

Po liečbe môže pretrvávať rast kostí v oblasti holennej kosti. Zvyčajne neovplyvňuje mobilitu kolena a nespôsobuje nepríjemné pocity v každodennom živote alebo počas športového tréningu.

V ťažkom priebehu ochorenia Osgood-Schlatter môže vznik kostnej hmoty spôsobiť posun a deformáciu patela. U takýchto pacientov sa po zastavení rastu kostí vyvinie osteoartritída a keď sa pokúsite dostať na koleno, budete cítiť neustálu bolesť. U niektorých pacientov s takými zmenami nastáva bolesť len vtedy, keď sa zmenia počasie.

V najvážnejších prípadoch vedie Osgood-Schlatterova choroba k vážnej deštrukcii kostí, ktorú nemožno zastaviť pomocou konzervatívnych techník. V takýchto prípadoch existuje potreba chirurgického zásahu zameraného na odstránenie celej oblasti kĺbu ovplyvneného deštruktívnym procesom. "Mŕtve" časti kĺbových konštrukcií sú v takýchto prípadoch nahradené štepmi.

diagnostika

Diagnóza ochorenia Osgood-Schlatter je založená na dôkladnej štúdii pacientových sťažností a jeho anamnézy (minulé poranenia kolena, stupeň fyzickej aktivity). Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce typy štúdií kolenných kĺbov:

Na základe výsledkov rádiografie bude lekár schopný určiť závažnosť patologického procesu a priradiť rádiologickú skupinu k závažnosti ochorenia:

  • I - osifikácia veku spojená s vekom apofýzy holennej kosti;
  • II - oneskorená veková osifikácia apofýzy holennej kosti;
  • III - prítomnosť rastu kostí v projekcii predného povrchu proboscisového procesu.

Röntgenové zobrazovanie je povinnou súčasťou diagnostiky a ďalšie metódy vyšetrení sa považujú za dodatočné a sú priradené podľa potreby. Okrem toho sa pacientovi odporúča niekoľko laboratórnych krvných testov na vylúčenie infekčnej povahy choroby: všeobecná analýza, analýza C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora, PCR testy.

liečba

Predtým sa predpokladalo, že ochorenie Osgood-Schlatterov u detí a dospievajúcich pokračuje nezávisle rokov a nemusí sa liečiť. Takýto prístup k tejto patológii však môže spôsobiť komplikácie.

Po vyšetrení pacienta lekár posúdi závažnosť ochorenia a vypracuje plán na jeho liečbu. Vo väčšine prípadov, s ochorením Osgood-Schlatter, stačia len konzervatívne opatrenia a ambulantná liečba.

Konzervatívna terapia

Počas výrazných prejavov ochorenia by sa mal pacient úplne vzdať dodatočného zaťaženia na kolenných kĺboch, zabezpečiť, aby boli šetrné a zastaviť tréning v priebehu liečby. Niektorým pacientom sa odporúča nosiť špeciálne obväzy alebo fixačné obväzy, ktoré znižujú amplitúdu posunu procesu proboscis.

Na posilnenie štruktúr kolenného kĺbu sa vykonávajú špeciálne cvičenia, ktoré podporujú vývoj svalov na stehne a znižujú napätie na väzy. Liečebné cvičenie je doplnené o masážne kurzy s protizápalovými a otepľujúcimi krémami a masťami. Okrem toho sa odporúča použitie ohrievacích komôr. Použitie metód tradičnej medicíny je prijateľné.

Taktika fyzioterapeutickej liečby ochorenia Osgood-Schlatter závisí od výsledkov rádiografie:

  • pacienti prvej skupiny podstúpili magnetoterapiu a UHF;
  • pacientom zo skupiny II sa podá magnetoterapia a elektroforéza s liečivými roztokmi lidokaínu, chloridu vápenatého a kyseliny nikotínovej;
  • pacienti skupiny III sa podrobia elektroforéze s hyaluronidázou alebo jodidom draselným, potom sa predpíše magnetoterapia a elektroforéza s chloridom vápenatým a kyselinou nikotínovou.

Niekedy môže byť priebeh fyzioterapie doplnený ďalšími postupmi:

  • parafínová terapia;
  • aplikácia terapeutického bahna;
  • terapia šokovými vlnami.

Ak je to potrebné, konzervatívna liečba je doplnená o použitie nesteroidných protizápalových liekov:

Lieková terapia môže byť navyše účinne doplnená príjmom vápnikových prípravkov, antiagregátov, vitamínov B a vitamínu E.

Postup liečby tejto choroby trvá od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Vo väčšine prípadov prispieva k významnému oslabeniu alebo úplnému vylúčeniu syndrómu bolesti. Po ukončení terapie by mal pacient po určitý čas obmedziť zaťaženie kolenných kĺbov.

Chirurgická liečba

Pri závažných formách ochorenia Osgood-Schlattera sprevádzané tvorbou holennej kosti v oblasti tuberosity izolovaného kostného rastu môže byť konzervatívna terapia neúčinná. Indikácie pre chirurgickú liečbu môžu byť v takýchto prípadoch nasledovné faktory:

  • neefektívnosť všetkých konzervatívnych metód;
  • predĺžený a progresívny priebeh choroby;
  • zničenie kostných fragmentov zo základnej apofýzy;
  • vek nad 14 rokov.

Rozhodnutie o vykonaní operácie sa vždy zohľadňuje pri všetkých možných negatívnych dôsledkoch. Ak nie je možné odmietnuť takúto intervenciu, chirurg vyvíja plán pre nadchádzajúcu operáciu - musí byť minimálne traumatická a maximálne účinná.

Na liečbu závažných prejavov ochorenia Osgood-Schlattera môžu byť takéto typy chirurgických zákrokov vykonané:

  • stimulácia tuberosity technikou Beck alebo Pease;
  • implantácia štepov na stimuláciu osteorenácie;
  • pohyb pripevňovacích miest jednotlivých častí apofýzy;
  • rozšírená dekortizácia.

Voľba metódy chirurgickej liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta a závisí od jeho veku a klinického obrazu choroby.

V pooperačnom období je pacientovi predpísaný kurz liečebnej terapie a fyzioterapie zameranej na urýchlenie liečenia kostného tkaniva. Po dobu jedného mesiaca pacient má nosiť tlakový obväz alebo bandáž.

Počas 10 až 14 dní po zákroku pacienti zaznamenajú pokles bolestivého syndrómu. Priebeh pooperačnej rehabilitácie zvyčajne trvá približne 4 mesiace a návrat k športu je možný šesť mesiacov po operácii.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď máte bolesť a opuchy v oblasti kolena u detí a adolescentov, odporúča sa poradiť sa s ortopedickým lekárom. Ak chcete stanoviť správnu diagnózu, lekár predpíše rádiografiu a v prípade potreby doplní vyšetrenie inými spôsobmi:

Osgood-Schlatterova choroba je úplne liečiteľná patológia, ktorá sa vyskytuje najmä u detí a adolescentov aktívne zapojených do športu, alebo u mladých profesionálnych športovcov. Keď sa objavia prvé príznaky tejto choroby, odporúča sa konzultovať s ortopétom, ktorý na základe údajov z rádia môže posúdiť závažnosť zmien v štruktúrach kolenného kĺbu a predpísať potrebný priebeh konzervatívnej liečby. Vo väčšine prípadov choroba prechádza sama po ukončení rastu dieťaťa a fyzioterapia a liečebná terapia môžu odstrániť nepríjemné prejavy a možné dôsledky. V závažnejších prípadoch je predpísaná chirurgická liečba na odstránenie komplikácií choroby.

Lekár traumatológ kliniky "Moskovský lekár" hovorí o chorobe Osgooda-Schlattera:

Schlatterova choroba: symptómy a liečba

Schlatterova choroba - hlavné príznaky:

  • Zvýšená teplota
  • zimnica
  • Bolesť v kolene
  • Opuch v oblasti kolena
  • Kužeľ pod patellou
  • Stres bedrových svalov

Schlätterova choroba sa nazýva stav, pri ktorom sa pozoruje aseptická deštrukcia tuberosusu a jeho jadra. Toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja kvôli chronickej traume týchto prvkov počas rastu kostry. V medicíne sa tento stav nazýva Osgood-Schlatterova choroba alebo osteochondropatia tuberosity holennej kosti.

Ochorenie sa vzťahuje na zápalové patológie a vyskytuje sa pri nekróze kostných štruktúr. Je potrebné liečiť ju, pretože v prípade predčasnej liečby sa môžu objaviť rôzne komplikácie.

Choroba Schlätter pokračuje u detí a dospievajúcich vo veku od 10 do 18 rokov. Dôvodom tohto vekového rozmedzia je, že počas tohto obdobia dochádza k zvýšenému rastu skeletu dieťaťa. Choroba postihuje väčšinu chlapcov.

Pre Schlättterovu chorobu je charakteristická tvorba morbidného kužeľa v dolnej časti patela. Toto vzdelávanie sa zvyčajne pozoruje len na jednej strane. Súčasne sú zriedka ovplyvnené dve hlavy tibie.

dôvody

Hlavné príčiny progresie Schlatterova choroby:

  • mikrotraumy kolena, ktoré vznikajú v dôsledku intenzívneho športového tréningu;
  • priame zranenia.

Z dôvodu preťaženia, mikrotrauma spoja, silného napätia väzov, dochádza k porušeniu ponuky krvi v oblasti tuberosity holennej kosti. Tento stav je sprevádzaný krvácaním, prasknutím štruktúr kolenných väzov.

symptomatológie

Najcharakteristickejší symptóm Schlätterovej choroby je syndróm výraznej bolesti. Stupeň intenzity môže byť rôzny, od miernej bolesti až po cvičenie a končiace intenzívnou bolesťou, čo vedie k tomu, že osoba nemôže dokonca plne prejsť na postihnutú nohu.

V prípade Schlätterovej choroby sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • Pocit bolesti je lokalizovaný hlavne v oblasti spojenia kostí a kolena;
  • svaly stehna sú v neustálom napätí;
  • ak sa dotknete lokality umiestnenej mierne pod patellou, môžete si všimnúť jej opuch. Taktiež každý dotyk je pre pacienta bolestivý;
  • Schlätterova choroba postihuje hlavne jedno koleno;
  • bolesť v kolene, zvyčajne po behu, sit-up. V pokoji sa rýchlo vytrácajú;
  • Bolest sa môže pravidelne objavovať, keď kosti kostry rastú;
  • Koleno je vytvorené pod patellou, charakteristickým príznakom Schlätterovej choroby. Tkanivá okolo neho sú vydatné;
  • teplota tela stúpa;
  • triaška;
  • príznaky zápalu (sčervenanie, tvorba purulentného exsudátu) s touto chorobou chýbajú.

S progresiou Schlatterova choroby sa môžu vyvinúť určité komplikácie, ako je konštantný opuch postihnutej oblasti, ako aj chronická bolesť. Tieto nepríjemné symptómy sa môžu odstrániť, ak aplikujete zima na koleno alebo užívate protizápalové lieky.

diagnostika

Ak dieťa nemá (na prvý pohľad) bolesť v koleni, okamžite sa poraďte s kvalifikovaným ortopétom na diagnostiku a liečbu. Takýto príznak môže naznačovať vznik Schlätterovej choroby. Na recepcii lekár vyšetrí koleno, posúdi jeho pohyblivosť. Vyhodnotí aj ďalšie príznaky, ktoré sa primárne týkajú pacienta, a objasní, či boli predtým prenesené nejaké zranenia, choroby kostí a podobne.

Po vyšetrení je potrebné vykonať inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré pomôžu potvrdiť alebo poprieť diagnózu. Najinformatívnejšie sú:

Ak má lekár podozrenie, že má infekčný proces, potom je potrebný krvný test a na test PCR sa odoberie krv. Začnite liečiť ochorenie môže až po získaní všetkých výsledkov analýzy a diferenciálnej diagnózy.

liečba

Liečbu Schlätterovej choroby vykonáva ortopedický lekár. Zvyčajne je choroba prístupná k liečbe. Ak sú príznaky Schlatterova choroby dosť výrazné, lekár vypracuje plán liečby, ktorý zvyčajne zahŕňa fyzikálnu terapiu, použitie syntetických liekov a cvičebnú terapiu. Liečba liečiva u Schlätterovej choroby je založená na použití protizápalových a analgetických liečiv. Zvyčajne boli vymenovaní Tylenol, Ibuprofen.

Fyzioterapia a cvičebná terapia pri Schlatterovej chorobe sú potrebné na zmiernenie zápalu a zníženie bolesti. Komplex cvičení sa vyvíja striktne individuálne, berúc do úvahy zvláštnosti choroby pacienta a celkový stav jeho organizmu. Hlavným cieľom je natiahnutie štvorhlavého svalstva stehna a tiež rozvíjanie hamstringov.

Schlätterovu chorobu môžete liečiť v nemocnici aj doma. Treba však poznamenať, že hospitalizácia s takouto patológiou sa zvyčajne nevyžaduje. Počas liečby ochorenia je dôležité zmeniť svoj obvyklý spôsob života. Znížte zaťaženie kĺbu, vylúčte športové cvičenia, ktoré spôsobujú výskyt bolesti. Ak by sa náhodné zranenie kolena malo čo najskôr aplikovať na ňu za studena. Pri cvičení so športom je lepšie nosiť špeciálne kolená.

Ak si myslíte, že máte Schlatterova choroba a symptómy charakteristické pre toto ochorenie, môže vám ortopéd pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Adnexitída je jednostranný alebo obojstranný zápal prídavných látok vrátane vajíčkovodov a vaječníkov. Zápal tohto typu je spôsobený pôsobením rôznych mikroorganizmov, ktoré sa môžu prenášať v akútnej alebo chronickej forme. Všimnite si, že adnexitis, príznaky, ktoré sú u žien veľmi časté, určenie choroby sa ako jeden z najčastejších gynekologických ochorení v tejto oblasti, je tiež charakterizovaný tým, častý výskyt recidívy. Navyše zápal zvyčajne zachytáva oba orgány naraz a jeho nebezpečenstvo spočíva v vzniku následnej neplodnosti pre každú piatu chorú ženu.

Apoplexia vaječníkov je náhle pretrhnutie (t.j. narušenie integrity), ktoré sa tvorí vo vaječníkovom tkanive. Apoplexia vaječníkov, ktorých symptómy spočívajú v krvácaní, prechode do brušnej dutiny, okrem toho je sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti.

Borrelióza, ktorá je tiež definovaná ako Lyme choroba, Lyme borelióza, borelióza prenášaná kliešťom a inak, je prirodzenou ohniskovou chorobou transmisívneho typu. Borrelióza, ktorej symptómy spočívajú v poškodení kĺbov, kože, srdca a nervového systému, je často charakterizovaná chronickým, ako aj opakujúcim sa vlastným priebehom.

Ankylozujúca spondylitída alebo Bechterewova choroba je systémový chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v kĺboch ​​a je koncentrovaný spravidla v chrbtici. Bechterevova choroba, ktorá symptómy obmedziť mobilitu postihnutej oblasti, obzvlášť dôležité pre ženy vo vekovej skupine 15 až 30 rokov, ktoré u žien je ochorenie, ktoré sa stretli v praxi 9 krát menej.

Infekčná mononukleóza je infekčné akútne ochorenie charakterizované primárne poškodením lymfatických a retikuloendoteliálnych systémov. Infekčná mononukleóza, ktoré sa prejavujú ako príznaky horúčky, angíny poliadenita a navyše dochádza zväčšenie sleziny a pečene, ako aj s leukocytózou prevalencia s bazofily mononukleárnych ňom.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Osgood Schlätterova choroba: príčiny, symptómy a metódy liečby

Osgood-Schlitterova choroba, je na prednej ploche kolena, deštrukcia jadra kosti v spojení s epifýzou hlavy tibie. Vyskytuje sa pri porušení krvného obehu v kolene, čo sa následne prejavuje v dôsledku konštantného poranenia pri preťažení a kolena. Choroba sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich chlapcov od 8 do 15-18 rokov. Tí, ktorí sa zapájajú do aktívnych športov, ako je basketbal, futbal, atletika, hokej a iné traumatické športy, sú vystavené vývoju ochorenia Osgood-Schlätter. Často sa objavuje po opakovaných zraneniach, prejavy ochorenia sa vyskytujú vo väčšine prípadov na jednej nohe, oveľa menej často na oboch.

Príčiny tejto choroby

Najdôležitejším dôvodom sú zranenia v kolene, ktoré sa pravidelne objavujú u dospievajúcich počas rôznych fyzických námahov. Preto sú deti zapojené do rôznych traumatických športov vhodné pre kategóriu rizika ochorenia.

Ochorenie Schlattera - príznaky

Zvážte príznaky, ktoré vám môžu povedať, že vaše dieťa má Schlatterovu chorobu.

  1. Bolesť v kolene s rôznym fyzickým námahom
  2. Nádor v oblasti kolena
  3. Bolesť v kolennom kĺbe pri kľukaní alebo chôdzi
  4. Príznaky lokálnej bolesti v dolnej časti kolena
  5. Nepríjemné pocity v kolene alebo tečúce v oblasti kolena

Po dlhú dobu, s výnimkou bolesti v kolene s rôznym zaťažením, sa nemusia pozorovať iné príznaky. Pri väčšej fyzickej námahe sa môže objaviť opuch a bolesť v dolnej časti kolena. Bolesť sa môže vyskytnúť počas kľudového stavu kolena. Pri plnom ohnutí kolena sa cíti ostrý bolesť.

Pre úplnú dôveru v diagnostiku je potrebné mať špecializované vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa vykonáva röntgen, kde môžete vidieť opuch a zmeny v šľachách.

Osgood Schlatterova choroba - liečba

Pozrime sa na možné terapie:

  • Zníženie fyzickej námahy na chorú končatinu
  • Poskytnutie úplného zvyšku končatiny, imobilizácie v dôsledku oteruvzdorných manžiet.
  • Fyzioterapia - UV žiarením alebo elektroforézou s vápnikom a prokaínom
  • Parafínový kúpeľ a bahenný kúpeľ
  • Terapeutické telesné tréningy a špeciálne masáže
  • Liečba sanatória

V prípade Schlätterovej choroby - liečba spočíva v odstránení príznakov bolesti a tiež v kľude kolena. Používajú sa rôzne lieky proti bolestiam a protizápalové lieky. Vo väčšine prípadov, po raste kostí, po určitom čase choroba prechádza. Počas tejto doby je žiaduce udržiavať koleno v kľude, napríklad vďaka sadrovej pneumatike.

Dôsledky po liečbe Schlätterove ochorenia sú "epické" výrastky pod kolenom. Ľudia, ktorí mali osgood-Schlätterova choroba, sú v prednej časti kolena ponechaní "epifýznymi" zmenami. Na ich odstránenie sa používa fyzioterapia a v zložitých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgii.

Schläterova choroba a armáda

Otázkou, ktorá zaujíma mladých ľudí s ochorením Osgood-Schlattera, je to, či je v tejto chorobe možná vojenská služba. Odpoveď môžete získať iba odovzdaním vojenskej lekárskej komisie, ale je známe, že v prípadoch, keď nedochádza k porušeniu funkcií kĺbu, sú ľudia chorí s Schlätterovou chorobou spôsobilí na vojenskú službu. A v prípadoch porušenia funkcií kĺbu je to nevhodné.

Schlatterova choroba

Schlatterova choroba - Aseptická deštrukcia tuberosity a tibiálneho jadra, ku ktorému dochádza na pozadí ich chronickej traumy počas obdobia intenzívneho rastu kostry. Osgood-Schlatter ochorenie sa klinicky prejavuje bolesť v dolnej časti kolena, ktoré vznikajú, keď je ohnutý (drepy, chôdzu, beh), a opuch v tibiálne tuberositas. Schlätterova choroba je diagnostikovaná na základe komplexného hodnotenia anamnézy, vyšetrenia, RTG a CT kolenného kĺbu, ako aj lokálnej denzitometrie a laboratórnych štúdií. Osgood-Schlatter Choroba sa lieči vo väčšine prípadov, konzervatívny metódy: jemný režim pohon pre postihnutého kolenného kĺbu, protizápalové lieky, analgetiká, fyzikálnej terapie zariadenia, fyzikálnej terapie, masáže.

Schlatterova choroba

Schläterova choroba bola opísaná v roku 1906 Osgoodom-Schlätterom, ktorého meno nosí. Iný názov pre ochorenie, ktoré sa tiež používa v klinických ortopédii a traumatológii, vystihuje podstatu procesov prebiehajúcich v Shlyattera choroby a znie ako "osteohondropatija holennej hrbolčeka." Z tohto názvu je zrejmé, že Osgood-Schlatter choroba ako Calvet ochorenie, Koehler a Tiemann choroba sa odkazuje na skupinu osteochondropatie - genéza nezápalových ochorení zahŕňajúcich kostnej nekrózy. Schlättterova choroba sa pozoruje počas najintenzívnejšieho rastu kostí u detí od 10 do 18 rokov, oveľa častejšie u chlapcov. Choroba sa môže vyskytnúť pri porážke iba jednej končatiny, ale Schlätterova choroba sa často vyskytuje s patologickým procesom v obidvoch nohách.

Príčiny Schlatterova choroby

Triggerovými faktormi vo vývoji Schlatterova choroby môžu byť priame zranenia (poranenia kolenného ligmu, zlomeniny holennej a patetálnej lymfy, dislokácia) a trvalá mikrotrakcia kolena pri športovaní. Zdravotné štatistiky naznačujú, že Schläterova choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov aktívne zapojených do športu a iba 5% detí, ktoré sa s odrodou nezaoberajú. K športu so zvýšeným rizikom vzniku Schlätterovej choroby patrí basketbal, hokej, volejbal, futbal, gymnastika, balet, krasokorčuľovanie. Tento šport vysvetľuje častejší výskyt Schlätterovej choroby u chlapcov. Nedávna účasť v športových sekciách dievčat viedla k zúženiu rodovej priepasti vo vývoji Schlätterova choroby.

V dôsledku toho, dopravné zápchy, časté mikro traumy kolena a nadmerné napätie vlastné patelární väz, ktorý nastane, keď silné kontrakcie štvorhlavého femoris, je porucha prekrvenia v oblasti holennej kosti. Malé krvácanie, roztrhnutie vlákien patella väzov, aseptický zápal v oblasti vreciek, nekrotické zmeny v tuberóznosti holennej kosti.

Symptómy Schlatterovej choroby

Schlättterova choroba sa vyznačuje postupným, nízkym príznakom nástupu. Pacienti spravidla nespájajú výskyt choroby s poranením kolena. Osgood-Schlatter choroba zvyčajne začína s výskytom non-intenzívna bolesť v kolene pri ohybe, v podrepe, stúpania alebo klesania po schodoch. Po vysokej fyzickej záťaži na kolenného kĺbu (intenzívneho tréningu a účasti na súťažiach, skákanie a drepy na telesnej výchovy) je prejav symptómov choroby.

V dolnej časti kolena sa vyskytujú značné bolesti, ktoré sa zhoršujú v priebehu chôdze a chôdze a pri úplnom odpočinku sa znižujú. Môže sa objaviť ostré pichanie sečné povahy, lokalizované v prednej oblasti kolena - v oblasti upevnenia patelární šľachy na holennej kosti sedacej. V rovnakom priestore dochádza k opuchu kolenného kĺbu. Osgood-Schlatter ochorenia nie je sprevádzaná zmenami v celkovom stave pacienta alebo miestnych zápalových prejavov vo forme zvýšenej teploty a začervenanie v mieste opuchu.

Pri skúmaní kolena sa pozoruje jeho opuchy, vyhladzovanie kontúr tuberosity holennej kosti. Palpácia v oblasti tuberosity odhaľuje lokálnu bolesť a opuch, ktorá má hustú elastickú konzistenciu. Pevný výčnelok je hmatateľný opuchom. Aktívne pohyby v kolennom kĺbe spôsobujú bolestivé pocity rôznej intenzity.

Schlätterova choroba má chronický priebeh, niekedy zvlnený priebeh s výrazným obdobím exacerbácie. Choroba trvá od 1 do 2 rokov a často vedie k zotaveniu pacienta po ukončení rastu kostí (približne vo veku 17-19 rokov).

Diagnóza Schlatterova choroby

Zistenie Schlätterovej choroby umožňuje kombináciu klinických príznakov a typickú lokalizáciu patologických zmien. Rovnako sa vezme do úvahy vek a pohlavie pacienta. Rozhodujúcim faktorom pri diagnostike je röntgenové vyšetrenie, ktoré by malo byť pre väčšiu informovanosť vykonávané v dynamike. Rádiografia kolenného kĺbu sa vykonáva v priamom a bočnom výbežku. V niektorých prípadoch je ďalší ultrazvuk kolenného kĺbu, MRI a CT spoja. Denzitometria sa používa aj na získanie údajov o štruktúre kostného tkaniva. Laboratórna diagnostika je predpísaná s cieľom vylúčiť infekčnú povahu lézie kolenného kĺbu (špecifickú a nešpecifickú artritídu). Zahŕňa klinický krvný test, krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor, PCR štúdie.

V počiatočnom období Osgood-Schlatter choroba je charakterizovaná X-ray obraz sploštenie mäkké krycie tibiálne hrbolček a zvýšenie spodnej hranice osvetlenie zodpovedajúce tukového tkaniva sa nachádza v prednej časti kolenného kĺbu. Druhý je spôsobený nárastom objemu vrecka podnakollonnikovoy v dôsledku jeho aseptického zápalu. Zmeny v jadre (alebo jadre) osifikácie tuberosity holennej kosti na začiatku Schlatterovej choroby chýbajú.

Po uplynutí času sa rádiograficky zaznamená vytesnenie ossifikačného jadra dopredu a nahor o množstvo 2 až 5 mm. Nejasná trabekulárna štruktúra jadier a nepravidelnosť ich obrysov je možné pozorovať. Možná je postupná resorpcia vysídlených jadier. Ale viac sa zhlukujú s hlavnou časťou osifikácie jadra za vzniku kosti konglomerát, ktorého základ je tuberosity holennej kosti, a špička - trnový výbežok dobre zobrazuje na bočných röntgenových snímkach a detekovateľné palpáciou v hrbolčeka.

Differenčná diagnóza Schlatterovej choroby sa má uskutočňovať s fraktúrou procesov tíbie, syfilisu, tuberkulózy, osteomyelitídy a nádoru.

Liečba Schlatterovej choroby

Pacienti s Schlatterovou chorobou sa zvyčajne podrobia ambulantnej konzervatívnej liečbe chirurgom, traumatológa alebo ortopétom. Predovšetkým je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu a poskytnúť čo najväčší možný odpočinok postihnutému kolennému kĺbu. V závažných prípadoch sa na spojenie môže aplikovať fixačný obväz. V centre liečby Schlätterovej choroby sú protizápalové a analgetické lieky. Široce sa využívajú aj fyzioterapeutické metódy: bahenná terapia, magnetoterapia, UHF, terapia rázovou vlnou, parafínová liečba, masáž dolných končatín. Na obnovenie poškodených častí holennej kosti sa uskutočňuje elektroforéza s vápnikom.

Triedy fyzioterapeutických cvičení zahŕňajú súbor cvičení zameraných na roztiahnutie kohútikov a štvorhlavého svalstva stehna. Výsledkom je zníženie napätia patelárneho väzu, ktoré je pripojené k holeni. K stabilizácii kolenného kĺbu v liečebnom komplexe sú zahrnuté aj cvičenia, ktoré posilňujú svaly bokov. Po liečbe Schlätterovej choroby musí byť zaťaženie kolenného kĺbu obmedzené. Pacient by sa mal vyhnúť skákaniu, behu, stojacemu na kolenách, pri drepaninách. Zamestnanosť traumatického športu je najlepšie nahradená šetrením, napríklad plávaním v bazéne.

Pri ťažkej deštrukcii kostného tkaniva v oblasti hlavy tibie je možná chirurgická liečba Schlätterovej choroby. Operácia má odstrániť nekrotické ohniská a šiť kostný štep, ktorý fixuje tuberositu holennej kosti.

Prognóza Schlatterova choroby

Väčšina pacientov trpiacich Schlätterovou chorobou má šiňavý výčnelok tuberosity holennej kosti, ktorá nespôsobuje bolesť a neporušuje funkciu kĺbu. Môžu sa však vyskytnúť aj komplikácie: miešanie patela, deformácie a osteoartritída kolenného kĺbu, čo vedie k bolestivému syndrómu, ktorý sa neustále objavuje pri ohýbaní ohnutého kolena. Niekedy po Schlatterovej chorobe sa pacienti sťažujú na bolesť alebo bolesť v oblasti kolenného kĺbu, ku ktorej dochádza pri zmene počasia.

Ochorenia Osgooda-Schlattera

  • Encyklopédia chorôb
  • Zobraziť všetko
  • B
  • V
  • D
  • D
  • a
  • K
  • L
  • M
  • H
  • ach
  • P
  • P
  • C
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Hoci choroba Osgood-Schlatterove je u chlapcov bežnejšia, rodová priepasť sa zužuje, keďže dievčatá sú zapojené do športu. Ochorenie ochorenia Osgood-Schlatterovej choroby postihuje viac adolescentov zapojených do športu (v pomere jedna k piatim).
Veková miera chorobnosti má pohlavný faktor, ako u dievčat puberty nastáva skôr ako u chlapcov. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov vo veku 13 až 14 rokov a u dievčat vo veku 11 až 12 rokov. Ochorenie zvyčajne ide samo od seba, pretože kostné tkanivo prestane rásť.

príznaky

Medzi hlavné príznaky ochorenia Osgood-Schlattera patrí:

  • Bolesť, opuch a bolestivosť v oblasti tuberosity holene, tesne pod patelou
  • bolesti v kolenách, ktoré po fyzickej aktivite vzrastajú, najmä pri behu, skákaní a lezení po schodoch -
  • napätie okolitých svalov, najmä svalov na stehne (štvornožce)

Bolesť sa líši v závislosti od každého jednotlivca. Niektorí môžu mať len mierne bolesti pri vykonávaní určitých činností, najmä pri behu alebo skákati. V iných, bolesť môže byť trvalá a oslabujúca. Osgood-Schlatterová choroba sa spravidla rozvíja iba v jednom kolene, ale niekedy sa môže vyskytnúť v obidvoch kolách. Nepohodlie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a môže sa opakovať, kým dieťa prestane rásť.

dôvody

V každej tubulárnej kosti dieťaťa (v rameni alebo nohe) sú rastové zóny, na konci kostí je ich chrupavka. Chrupavé tkanivo nie je také silné ako kosť, a preto je viac náchylné na poškodenie a nadmerné zaťaženie rastových zón môže viesť k opuchu a bolestivosti tejto zóny. Pri fyzickej aktivite, v ktorom je veľa behanie, skákanie a zjazdoviek (futbal, basketbal, volejbal a baletu) stehenné šľachu sa ťahal u dieťaťa - štvorhlavého svalu, ktorý spája koleno na holennej kosti.
Takéto opakujúce sa zaťaženie môže viesť k miernemu roztrhnutiu šľachy od holennej kosti, čo vedie k vzniku opuchu a bolesti, ktoré sú charakteristické pre chorobu Osgood-Schlatterovej choroby. V niektorých prípadoch sa telo dieťaťa pokúša uzavrieť túto chybu s rastom kostného tkaniva, čo vedie k tvorbe kostných kužeľov.

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi ochorenia Osgood-Schlattera sú vek, pohlavie a účasť na športe.

vek

Osgood-Schlatterová choroba sa vyskytuje počas puberty a rastu tela. Rozsah vekov je odlišný pre chlapcov a dievčatá, pretože zrelosť u dievčat začína skôr. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov vo veku 13-14 rokov a u dievčat vo veku 11-12 rokov. Rozsah veku sa líši od pohlavia, pretože dievčatá majú pubertu skôr ako chlapci.

Osgood-Schlatterová choroba je u chlapcov bežnejšia, ale rodová medzera klesá, keďže postupne sa viac športových dievčat angažuje.

Športové aktivity

Osgood-Schlatterová choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov, ktorí sa zúčastňujú športu v čase, keď sa len 5% adolescentov nezaoberá športom. Choroba sa vyskytuje hlavne pri cvičeniach takýchto športov, kde sa veľa skokov zmení na trajektóriu. Toto napríklad:

  • futbal
  • basketball
  • volejbal
  • gymnastika
  • Krasokorčuľovanie
  • balet

komplikácie

Komplikácie ochorenia Osgood-Schlattera sú zriedkavé. Môžu zahŕňať chronickú bolesť alebo lokálne opuchnutie, ktoré je dobre liečiteľné chladnými kompresiami a NSAID. Často, dokonca aj po vymiznutí príznakov, môže byť v oblasti opuchu na holeni kostný kužeľ. Táto pauza môže pretrvávať v rôznom meradle počas celého života dieťaťa, ale zvyčajne to nenarušuje funkciu kolena.

diagnostika

Pre diagnostiku je história ochorenia veľmi dôležitá a lekár potrebuje nasledujúce informácie:

  • Podrobný popis príznakov u dieťaťa
  • Vzťah príznakov s fyzickou aktivitou
  • Informácie o prítomnosti zdravotných problémov v minulosti (najmä trauma)
  • Informácie o zdravotných problémoch v rodine
  • Všetky lieky a výživové doplnky, ktoré dieťa užíva.

Na diagnostiku ochorenia Osgood-Schlatterovej choroby lekár preskúma kolenný kĺb dieťaťa, ktorý určí prítomnosť edému, citlivosti, sčervenania. Okrem toho sa posúdi objem pohybov kolena a stehna. Z inštrumentálnych diagnostických metód sa najčastejšie používa rádiografia kolena a holennej kosti, čo umožňuje vizualizovať pripojenie patelárnej šľachy k holeni.

liečba

Zvyčajne sa Osgood-Schlatterova choroba vytvrdí nezávisle a príznaky zmiznú po raste kostí. Ak sa prejaví symptóm, liečba zahŕňa lieky, fyzikálnu terapiu, cvičebnú terapiu.

Liečba liekov spočíva v vymenovaní liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (tylenol atď.) Alebo ibuprofen. Fyzioterapia môže znížiť zápal na zmiernenie opuchu a bolesti.

LFK je nevyhnutná pri výbere cvikov, ktoré napínajú štvoruholníky a hamstringy, čo umožňuje znížiť zaťaženie v oblasti pripevnenia šľachy patela k holeni. Cvičenie na posilnenie stehien svalov tiež pomáha stabilizovať kolenný kĺb.
Zmena spôsobu života.

Zabezpečte vyloženie kĺbov a obmedzte činnosti, ktoré zvyšujú príznaky (napríklad stojace na kolese).

Použitie chladu na oblasť poškodenia.

Použitie pately v športe.

Nahradenie športu súvisiace so skokom a bežkou na takých typoch, ako je cyklistika alebo plávanie počas obdobia nevyhnutného na ubúdanie príznaku.

Použitie materiálov je povolené pri zadávaní aktívneho hypertextového odkazu na trvalú stránku článku.

Schlatterova choroba: štádia, liečba, dôsledky

Schlätterova choroba je aseptická lézia hlavy tibie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku neustáleho fyzického namáhania počas najintenzívnejšieho rastu kostí u dieťaťa. Klinický obraz Schlatterova choroby nie je nič iné ako nekróza kosti a chrupavkového tkaniva holennej kosti. Pre patológiu je tvorba kužeľa v oblasti dolného pólu patela charakteristická bez zjavného dôvodu. Medzi výskumníkmi je toto ochorenie bežne nazývané osteohondropatie tuberosity holennej kosti - tento termín najčastejšie používajú ortopédi a traumatológovia v procese vyplňovania zdravotného záznamu pacienta.

Patológia bola prvýkrát popísaná v roku 1906 americkým chirurgom Osgoodom a jeho švajčiarskou kolegyňou Schlättterom. Preto sa dosť často v literatúre nachádza iné meno choroby: Osgood-Schlatterova choroba.

Schlatterova choroba je hlavne choroba mladých športovcov, patológia je spojená so zvýšeným stresom na stále ešte stužených kostiach dieťaťa. Podľa zdravotných štatistík sa Schläterova choroba vo väčšine prípadov vyskytuje vo veku 10-18 rokov a to je celkom prirodzené, pretože počas tohto obdobia dochádza k najintenzívnejšiemu rastu kostí u dieťaťa. Zvyčajne sa kužeľ začína objavovať len na jednom kolene, ale možnosť je možná aj pri súčasnom poškodení oboch kolená. Oveľa častejšie sa u chlapcov diagnostikuje patológia, pretože tradične častejšie sa venujú športu. Všeobecne asi 20% športovcov, ktorí začínajú profesionálny šport v mladom veku, má Schlätterova choroba. Medzi deťmi, ktoré nevykonávajú profesionálne, je ochorenie oveľa menej bežné, iba v piatich percentách prípadov.

príznaky

Nástup choroby je prakticky asymptomatický - zriedkavá bolesť v oblasti kolena počas cvičenia.

Po maximálnom zaťažení (súťaž, intenzívny tréning) začína bolestivá bolesť v kolene.

Bolesť v kolene pri stláčaní, zdvíhaní a zostupovaní po schodoch, ohýbanie a unbending, s squatmi, niekedy aj pri chôdzi. V niektorých prípadoch nesmie bolesť ustúpiť, dokonca ani v pokoji.

Intenzívna bolesť počas cvičenia.

Prítomnosť kužeľa je o niečo nižšia ako patella. Opuch v kolene, opuch mäkkých tkanív.

Časté príznaky (zimnica, horúčka) a príznaky zápalu (hnis, sčervenanie) chýba.

Klinický obraz môže byť niekoľko týždňov oslabený, ale po chvíli sa opäť vráti.

Príčiny Schlatterova choroby

Hlavnou príčinou vývoja Schlätterovej choroby je intenzívna fyzická aktivita, ktorá nie je vždy v moci detského tela. Po prvé, je to lekcia, dieťa v profesionálnom športe: konštantný školenia a súťaží, ktoré vyžadujú maximálnu výpočty, často takým spôsobom z tela stisol všetky prostriedky na dosiahnutie výsledkov. Zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia vyvolávajú také športových disciplín, ako sú: basketbal, volejbal, futbal, oplotenie, krasokorčuľovanie, hokej, box, karate, zápas, gymnastika, vzpieranie a atletika, rovnako ako lyžovanie, športové tanec, balet. Na základe uvedeného zoznamu môžeme konštatovať, že riziko sa zvyšuje pri vykonávaní svahov, bežiacich cvičení a najmä skákania.

Príčinou tohto ochorenia je skutočnosť, že počas vykonávania tréningu (svahoch, drepy, skoky) aktívne začína pracovať na štvorhlavý sval, takže pod vplyvom vysokého napätia podnieti natiahnutie štvorhlavého šľachu, ktorá spája kosti holennej a kolenná kosť. V dôsledku toho je maximálna a niekedy nadmerné namáhanie predpínacej výstuž vystavená malé slzy, mikrotraumy, ktorá zase vedie k prerušeniu prívodu krvi v oblasti holennej kosti. Tieto odchýlky telo dieťaťa reaguje na rast kostného tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku kostnaté hrbole ľahko pod jabĺčkom. Po chvíli sa takýto náraz stáva príčinou smrti časti holennej kosti - pozoruje sa nekróza kostí.

Ďalším impulzom pre rozvoj Schlatterovej choroby alebo ostrého relapsu môže byť zlomenina dolnej končatiny, poranenie, modriny, prasknutie väzov, dislokácia kolenného kĺbu.

diagnostika

Ak je bolesť v koleni, dieťa by sa malo poradiť s ortopétom. Lekár vykoná vyšetrenie kolenného kĺbu v súvislosti s edémom a posúdi pohyblivosť bedra a kolena. Tiež sa lekár bude dôkladne pýtať na prítomnosť iných rušivých príznakov, prítomnosti predchádzajúcich zranení, patológií u dieťaťa a blízkych príbuzných. Rozhodujúcou úlohou v diagnostike patológie je rádiogram kolenného kĺbu, ktorý umožňuje na obrázku zobrať do úvahy pripevňovaciu oblasť šľachy patela k holeni. Pre lepšiu prehľadnosť a úplnosť klinického obrazu sa rádiografické vyšetrenie vykoná pri bočnej a priamej projekcii.

Ďalší výskum môže byť menovaný ďalšie diagnostiku: CT, MRI, denzitometria, ultrazvuková kolená, v prípade podozrenia na výskyt infekcie - Laboratórne vyšetrenia (PCR, krvný test).

Diferenciálna diagnostika patológie sa uskutočňuje s kostnými nádormi, syfilisom, osteomyelitídou, zlomeninou holennej kosti.

Liečba Schlatterovej choroby

Vo väčšine prípadov je potrebná konzervatívna liečba, ktorá sa vykonáva pod dohľadom traumatológov alebo ortopédov. Po prvé, je potrebné znížiť úroveň fyzickej námahy na kĺb, v niektorých prípadoch to vyžaduje zavedenie odlievaného obväzu. Základom konzervatívnej liečby pri Schlätterovej chorobe je použitie protizápalových a analgetických liekov. Uistite sa, že máte predpísanú cvičovú terapiu so sadou cvikov na preťahovanie hamstringov, patelárneho väzba, ktoré je pripojené k holeni. Tiež by ste mali vykonávať cvičenia na trénovanie vašich svalov kyčle.

Dôležitú úlohu v liečbe ochorení sa odstráni fyzioterapeutických techník, ako je masáž, parafínové a bahenné kúpele, elektroforéza s prokaínom a vápnik, UHF, magnetoterapia.

Po ukončení liečby sú povolené šetriace náklady na oblasť kolenného kĺbu: skoky, jogging, squaty sú vylúčené, ale cyklistika a plávanie sú povolené.

V niektorých prípadoch (ak dôjde k významnej smrti kostného tkaniva) je potrebná chirurgická liečba tejto choroby. Počas zásahu sa tkanivá postihnuté nekrotickým procesom odstránia a tuberosita holennej kosti sa fixuje kostným štepom.

Konzervatívna liečba môže trvať od šiestich mesiacov do troch rokov (v zriedkavých prípadoch sa liečba predlžuje o päť rokov). Vo všeobecnosti je prognóza ochorenia priaznivá, ale u mnohých pacientov je kužeľ pod kolenom ponechaný na celý život. Akútna bolesť oslabuje, niekedy bolesť bolesti v kolene v podobe reakcie na zmenu počasia. Ak sa po štarte opäť zlepšiť načítať poškodené spoločné školenia a súťaží, môžu posunúť jabĺčka kolenného kĺbu deformity, osteoartritída, takže zaťaženie by malo byť minimalizované.

Ako liečiť ochorenie Osgooda-Schlattera u detí a dospelých

Osgood-Schlatterova choroba je spojená s poruchou krvného obehu v kolene, čo je dôvod, prečo sa začína postupné zničenie jadra kolennej kosti. Vzhľadom na slabý prietok krvi, zápal chrupavky a holennej kosti.

Najčastejšou chorobou Osgood-Schlattera sa prejavujú aktívni mladí ľudia alebo športovci. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku poranení alebo preťaženia kolenného kĺbu.

Dlhotrvajúci edém, opuch kolena, bolestivé pocity v predĺžení a ohýbaní nohy môže naznačovať začiatok procesu deštrukcie chrupavky. Choroba je úplne vyliečiteľná av prípade adolescentných ochorení ide s vekom, ale iba lekárska kontrola a starostlivá liečba môžu pomôcť úplne obnoviť mobilitu.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Jednou z najbežnejších príčin ochorenia Osgood-Schlattera je poranenie kolena s rôznou závažnosťou. U dospelých sa spravidla choroba vyvíja ako jedna z komplikácií po priamom úraze:

  1. Zlomeniny kolena.
  2. Dislokácie a ďalšie poškodenie integrity kolennej chrupavky.

Najčastejšie náchylné na Schlatterova choroba sú však adolescenti, ktorých telo nie je vždy rovnomerné a niektoré orgány systému jednoducho "nemajú čas" na to, aby sa rozrástli na primeranú veľkosť. V tomto prípade rastúca telesná hmotnosť a výsledné zaťaženie zvyčajne prevyšujú kapacitu tkanív chrupavky. Preťaženie väzov vedie k ochoreniu.

Situácia sa zhoršuje, ak dieťa robí šport súčasne. Squats, svahy, náhle zmeny v pohybe, často neúnosné zaťaženie vedú k napínaniu šliach štvoruholníka. Z tohto dôvodu sa spojenie patela a holennej kosti oslabuje a časté prepätie vedie k trvalému mikrotraumu. Môžu byť:

  1. Stretnutia, nasledované edémami a bolestivými pocitmi.
  2. Šľachy šliach vedúce k opuchu a edému v oblasti kolena.

Snaží sa pokryť prázdnotu, telo ju naplní malým kužeľom kostného tkaniva, ktorý vyzerá ako malý benígny nádor.

Ďalšou chorobou, ktorá sa vyskytuje pri aktívnom raste mladého organizmu, je Scheiermanova choroba. Naučte sa tu detaily liečby a prevencie.

Kto je ohrozený ochorením?

Najväčšia riziková skupina - sú to chlapci, tínedžeri od 8 do 18 rokov, aktívne zapojení do športu. Podľa štatistík 25% detí tohto pohlavia a veku v jednej alebo inej forme trpí ochorením Osgood-Schlattera. A len 5% z nich sa nezúčastňuje aktívneho športu a chorých z dôvodu rôznych zranení alebo vrodených chýb chrupavky kolena.

Bohužiaľ, s rozšírením ženských športov vznikla určitá riziková skupina medzi dospievajúcimi dievčatami. Ide predovšetkým o dievčatá vo veku od 12 do 18 rokov, ktoré sa tiež aktívne podieľajú na športovaní a prijímaní športových úrazov. Keďže celková životná aktivita mladistvých dievčat je výrazne nižšia ako u chlapcov, riziko ochorenia je nižšie - asi 5-6%.

Druhá významná riziková skupina - profesionálni športovci, zvyčajne mladí, utrpeli poranenia kolena rôznej závažnosti. Mikrotrauma v dospelosti spôsobuje, že ochorenie je oveľa menej pravdepodobné.

Aké športy zhoršujú riziko ochorenia? Najprv tie, ktoré sa spájajú s skokmi, skákavkami, svahmi, ostrými zmenami v smere pohybu, preťažením a vyvrtnutím. Rizikom sú mladí ľudia, ktorí sa venujú tieto športy:

  • Track and field atletics.
  • Futbal.
  • Volejbal.
  • Basketbal.
  • Rytmická gymnastika.
  • Krasokorčuľovanie.

V rizikovej skupine môžu byť aj profesionálni tanečníci z oblastí ako Contempo, Break a ďalšie moderné tance.

To všetko neznamená, že je škodlivé pre teenagerov alebo dospelých, aby sa zapojili do takýchto športov - ale záťaž musí byť jasne vypočítaná. Rodičia adolescentov, najmä chlapcov, by mali monitorovať zaťaženie dieťaťa, zvyknúť ho na kultúru športu.

Ako sa choroba prejavuje sama?

Prvé príznaky choroby sú bolesť v kolenách, po fyzickej námahe. Pravdepodobnosť, že to nie je len úsek, sa zvyšuje s prítomnosťou poranení kolena v histórii pacienta.

Na začiatku sa bolesť nemôže prejavovať neustále, ale len s vážnou fyzickou námahou, ale v priebehu času sa bolestivé pocity zvyšujú, dochádza k opuchu, je ťažké vykonať bežné cvičenia. Okrem bolesti sa nazývajú aj ďalšie príznaky:

  1. Opuch v kolene, prípadne vyvíjanie do nádoru.
  2. Pretrvávajúci opuch v dolnej alebo hornej časti kolena, prejavujúci sa po fyzickej námahe a tiež ráno.
  3. Snímanie bolesti v dolnej časti kolena, prejavujúce sa pri nadmernej exantrácii.
  4. Zvýšená bolesť počas cvičenia.

Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu veľmi málo ľudí venuje pozornosť takýmto príznakom. Bolesť počas cvičenia alebo nadmerného preťaženia a ľahké, rýchlo padajúce otoky môžu trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Iné príznaky začiatku procesu nemusia byť preto, že ochorenia sú často odpísané pre drobné zranenia. A len keď je bolesť bolestivá s úplným ohnutím kolena a nádor sa cíti, pacient sa obráti na lekára. Aby sa zabránilo možným komplikáciám, zdravotnej starostlivosti by sa malo zaobchádzať čo najskôr.

Diagnóza a liečba

že na diagnostiku ochorenia Osgood-Schlattera, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie problémovej oblasti. rádiografiu koleno vylúči dobré a zhubné nádory iného pôvodu, vyvrtnutia, modriny a iné problémy s kĺbmi s podobnými príznakmi. Ďalšími diagnostickými metódami sú palpácia nádoru, sťažnosti pacienta na silnú bolesť s ostrým ohnutím kolena.

Predtým sa predpokladalo, že deti Osgood-Schlätterova choroba idú samy osebe a len s dospelými potrebujú liečiť, ale to nie je úplne pravda.

Aby ste predišli následkom a pri veľmi výrazných príznakoch používajú nasledujúce liečby ochorenia Osgood-Schlattera:

  • Cvičebná terapia. Kurz terapeutického telesného tréningu pre tých, ktorí trpia ochorením Osgood-Schlättera, zahŕňa cvičenia zamerané na posilnenie kolenného kĺbu a rozvoj svalov kyčle. Vyvážený cyklus cvičení na roztiahnutie hamstringov a štyroch svalov znižuje zaťaženie problémovej oblasti a pomôže zlepšiť stav.
  • masáž postihnutých oblastí so zahriatymi a protizápalovými masťami. Tak, ideálne troxsevazinovaya masť.
  • fyzioterapia. Ožarovanie ultrafialového tubusu je predpísané pacientom s posledným štádiom ochorenia. Ak sú zmeny plytké, predpísaná je elektroforéza s vápnikom a novokainom a tiež zahrievanie.
  • Použitie ohrievacích komôr.
  • Pprotizápalové a analgetické činidlá. Zvyčajne sa predpisujú ibuprofén a acetaminofén.

Ale ak choroba postupuje a konzervatívne metódy sú bezmocné, Je potrebné aplikovať chirurgický zákrok, konkrétne mechanické odstránenie nádoru. V prípade potreby sa zachytilo celé miesto kĺbu postihnuté dystrofickým procesom.

"Mŕtvy" kĺb nahraďte plastovým implantátom. Samozrejme, takýto zásah je dosť vážny krok a preto sa najskôr používajú ne-chirurgické opatrenia.

Možné komplikácie

Po ťažkom priebehu ochorenia po ukončení liečby dochádza k rastu kostí vo forme kužeľa pod kolenným uzáverom.

Pri neúplnej liečbe sú bolestivé pocity, bolesti bolesti, ktoré sa môžu pravidelne objaviť po silnej fyzickej námahe.

Na obdobie liečby a rehabilitácie by mali byť vylúčené športy, dodržiavať určitú výživu, nezabudnite na lekárske cvičenia, vyhýbajte sa preťaženiu kĺbu.

Osgood-Schlatterova choroba je úplne vyliečiteľná, ale musí sa s ňou zaobchádzať zodpovedne.

Viac Články O Nohy