Vložky do topánok

Shinzova choroba

Je podporované správanie aktívneho životného štýlu, ktorý obsahuje šport. Samotné deti sú aktívne. Dospelí ľudia sa snažia viesť pohyblivý obraz, pretože sa to považuje za záruku zdravia. Avšak na zadnej strane medaily môžu byť rôzne choroby. Shinzova choroba sa môže prejavovať svojimi symptómami v každom veku. Liečba je však tu nevyhnutná.

Iným spôsobom sa táto choroba nazýva:

  1. Osteochondropatia päte.
  2. Osteochondropatia calcaneus calcaneus.
  3. Osteochondropatia apofýzy pätovej kosti.
  4. Choroba Gaglunda Shinza.

Po prvýkrát sa s touto chorobou zaoberal chirurg Gaglund a jeho nasledovník, ktorý študoval túto chorobu, sa stal Šinzom. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u detí vo veku 7-8 rokov (dievčatá), 9-11 rokov (chlapci) a dospelých, ktorí sa aktívne podieľajú na športe.

Ochorenie môže ovplyvniť jadro osifikácie na jednej aj oboch nohách. To je často zaznamenané v detstve a dospievaní. Často sa však môže vyskytnúť u dospelých. Príčina je často známa pri rôznych úrazoch a problémoch so šľachami.

Prečo sa táto choroba vyvíja, dokonca aj odborníci z slovmed.com nemôžu dať odpoveď. V dôsledku toho sa ľudská krv zásobuje kosťou, pretože kvôli tomu, čo začína rozkladať, procesy osifikácie spomaľujú. Zvyčajne sa vyskytujú príčiny zranení a ťažkých bremien spôsobených športom v tejto oblasti. Aseptická nekróza, ktorá sa vyvíja v hubovitom päte, sa najčastejšie pozoruje na jednej nohe, a nie na oboch.

Ďalšie dôvody rozvoja Shinzovej choroby sú:

  1. Metabolické poruchy.
  2. Genetická predispozícia k chorobe.
  3. Cievne poruchy.
  4. Infekčné lézie.

Človek postupne začína cítiť bolesť, ktorá sa každým dňom zvyšuje. Obzvlášť bolestivé je spoliehať sa na poškodenú pätu. Ak dôjde k veľkému stresu na nohe, zníži sa svalový tonus, ktorý zasahuje do normálneho krvného zásobovania.

Existuje 5 štádií vývinu Schintzovej choroby:

  1. Prvý stupeň sa vyznačuje aseptickou nekrózou, ktorá sa v dôsledku toho vyskytuje so slabým prívodom krvi a nekrózou tkaniva.
  2. Druhý stupeň je poznačený úplnou nekrózou kostí, kvôli čomu sa začne tlačiť (zlomenina dojmu) pri strese.
  3. Tretia etapa je sprevádzaná ničením kostí. Začína sa rozdeliť na niekoľko častí (fragmentácia).
  4. Vo štvrtej fáze dochádza k resorpcii nekrotických tkanív.
  5. V piatom štádiu vzniká v mieste nekrózy pojivové tkanivo, ktoré následne vedie k nahradeniu novou kosťou (oprava).

Prečo sa Shinzova choroba vyvíja?

Keďže ochorenie nezmizne bez silnej bolesti a s určitým obmedzením pohybov, mnohí sa môžu zaujímať o odpoveď na otázku, čo je príčinou vývoja Schintzovej choroby. Bohužiaľ, lekári ešte nemôžu pomenovať presné a jednoznačné faktory tohto javu. Predložili však predpoklady, ktoré poukazujú na:

  • Konštantné zaťaženie svalov.
  • Nervno-trofické poruchy.
  • Porušenie absorpcie vápnika telom.
  • Vznik mikrotrauma v oblasti päty kvôli zhoršenému prietoku krvi.
  • Triedy individuálnych športov, keď sa napínajú šľachy chodidiel chodidiel chodidla.
  • Choroby endokrinného systému, keď sú nadmerne alebo nedostatočne produkované hormóny, čo ovplyvňuje hormonálne pozadie.
  • Genetická predispozícia.
  • Choroby vaskulárnej povahy.
  • Zranenia päty, ktoré sa opakujú a dokonca sú zanedbateľné.

Najčastejšie sa táto choroba zaznamenáva u detí, u dospelých - menej často. Dôvody pre všetky rovnaké. Nadmerné namáhanie oblasti päty vedie k zníženiu tónu ciev, čo spôsobuje nedostatočné zásobovanie živín jednotlivými oblasťami kosti. To spôsobuje aseptickú nekrózu - deštrukciu kostí bez infekcie alebo zápalu.

Ako rozpoznať túto chorobu?

Často sa prejavuje ochorenie Gaglund-Shinz v pubertálnom veku. Mnoho prípadov jeho vývoja vo veku 7 rokov bolo popísaných. Choroba sa prejavuje postupne, a to najmä preto, že deti nie vždy rozpoznávajú chorobu a môžu ju identifikovať a rodičia zriedkavo venujú pozornosť sťažnostiam svojich detí. Preto sa choroba môže na chvíľu vyvíjať a prejavovať jej príznaky, ktorým deti alebo dospelí nebudú venovať pozornosť.

Aké sú príznaky Shinzovej choroby?

  • Pre bolesť v päte, ktorá sa objavuje alebo zosilňuje po cvičení alebo počas nej.
  • Pri výskyte opuchu v oblasti postihnutej šľachy.
  • Pri ostrých bolestivých pocitoch, ktoré sa prejavujú pri stláčaní tumescencie.
  • Na vzhľad krívania osoby na chorú nohu.
  • Pri obtiažnosti ohýbanie a odvrátenie nohy.
  • Vznikom bolesti v oblasti pripojenia kalkaneu a Achilovej šľachy.
  • Vyvolaním teploty v postihnutej oblasti.
  • Sčervenanie kože.
  • Nie je možné spoliehať sa na postihnutú oblasť. Človek potrebuje podporu alebo podporu vo forme kolien alebo trstiny.
  • Pri prechode bolesti alebo pri jeho úplnom poklese, keď človek leží na posteli alebo drží nohu v horizontálnej polohe.
  • Podľa pokusov pacienta oprieť sa o prednú časť chodidla tak, aby nevyvolával bolesť v oblasti päty. Osoba začne skákať pri chôdzi.
  • Atrofia a hyperestézia kože na päte.
  • Na atrofiu svalov protišmyku.

Príznaky sa prejavujú rôznym stupňom u každého pacienta. Napríklad, niektorí ľudia môžu pocítiť silnú bolesť počas pohybu a zaťaženia na päte, zatiaľ čo iní môžu cítiť len malú bolesť. Častou je zvýšená citlivosť poškodenej oblasti. Trvanie ich dostupnosti je veľké. U detí môžu príznaky po ukončení tvorby a rastu nohy ustúpiť.

Príznaky Shinzovej choroby sa môžu prejaviť pomerne prudko (akútna forma) alebo pomalá (chronická forma). V prvom prípade sú všetky príznaky veľmi akútne a bolestivé.

Choroba nie je smrteľná. Treba však zabrániť liečbe. Po prvé, lekár diagnostikuje postihnutú oblasť, aby identifikoval presné príčiny bolesti a iných príznakov. Toto napomáhajú takéto diagnostické opatrenia:

  1. Vyšetrovanie pacienta na modriny a zranenia, ktoré by mohli predchádzať príznakom.
  2. Preskúmanie chodidla na identifikáciu charakteristických vlastností.
  3. Röntgenové vyšetrenie chodidla, ktoré ukazuje drsnosť kosti a nedostatok homogenity tieňa vrchu. Tiež je možné poznamenať prítomnosť solí vo forme malých ostrovčekov. Separácia okrajovej kosti a apofýzy z kalkánu sa zaznamenáva v ťažkých prípadoch.
  4. CT a MRI calcaneus v určitých prípadoch. Vykonajte porovnávací roentgenogram oboch pätkových kostí.

Okrem toho sa vykonáva diferenciálna diagnostika na odstránenie:

  • Osteomyelitída.
  • Burzitída.
  • Okostice.
  • Tuberkulóza kalkane.
  • "Pätové ostrohy."
ísť hore

Ako sa lieči Shinzova choroba?

Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch, čo závisí od stavu pacienta. V niektorých prípadoch je postihnutá oblasť fixovaná sádrovým sadrom a dá sa úplne odpočinúť.

Prvé využitie konzervatívnej liečby, ktorá nie je vždy účinná. Začína vyložením postihnutej oblasti behúňom s vykladacími strmeňmi. Noha je ohnutá na kolená alebo na úrovni podrážky. Upozornenie na obuv je uvedené:

  1. Nenoste topánky s pevnou podrážkou.
  2. Je potrebné opustiť topánky s vysokými podpätkami.
  3. Noste ortopedickú stielku s vonkajším a vnútorným oblúkom.

Ako fyzioterapeutické postupy je možné priradiť:

  • Diatermia.
  • Elektroforéza s novokaínom, brufenom, pyrogénom, analgénom, vitamínmi B3 a B12.
  • Ultrazvuk s hydrokortizonom.
  • Cvičebná terapia.
  • Masáž.

Doma môžete na ovplyvnenom mieste urobiť ohrievacie obklady:

  • Dimexid sa zmieša s vodou 1: 1. Gáza je namočená v roztoku a aplikovaná na postihnutú časť nohy. Polyetylén a teplý šál sú na vrchu umiestnené. Zdržujte kompresiu až 40 minút.
  • Mazanie s protizápalovými a analgetickými masťami vo forme masti Ibuprofen, Fastum, Diclac, Troxevasin, Dip-Relief, Dolbene atď.
  • Zrieďte v teplej vode až 500 mg morskej soli, potom nechajte nohy až 20 minút. Opláchnite a osušte.

Na obnovenie krvného zásobenia možno menovať Euphyllin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline.

predpovede

Je lepšie požiadať lekára o liečbu včas. Pomôžu úplne zotaviť sa a vrátiť sa do normálneho života. Predpovede sa zhoršia, ak pacient neskoro hľadá pomoc. Noha zostáva deformovaná, čo nie je fatálne, ale ovplyvňuje jej pohyblivosť a funkčnosť.

Shinzova choroba

Shinzova choroba (osteochondropatia calcaneus calcaneus, Gaglund-Schintzova choroba) - aseptická nekróza baktérie calcaneus calcaneus. Dievčatá dospievania trpia častejšie. Príčina vývoja nebola konečne objasnená. Predpokladá sa, že táto choroba sa vyskytuje v dôsledku miestnych cievnych porúch vyplývajúcich z vrodenej predispozície, v dôsledku infekcie, metabolické poruchy, a tak ďalej. D. Hlavným faktorom je zrážanie overexertion počas výcviku a časté zranenia päty. Ochorenie sa prejavuje postupne zvyšujúcimi sa bolesťami v oblasti haly. Bolesť sa stáva intenzívnejšia s pohybom a zaťažením. V priebehu času sa z dôvodu silnej bolesti pacienti začínajú chodiť s podporou iba na prednej strane nohy. Diagnóza sa robí na základe príznakov a charakteristických rádiografických príznakov. Liečba je konzervatívna, prognóza je priaznivá.

Shinzova choroba

Shinzovou chorobou je osteopatia apofýzy (kopč) kalcanu. Prokotatívnym momentom je konštantné preťaženie nohy (zvyčajne pri športovaní) a opakované zranenia päty, niekedy menej závažné. Spravidla sa táto osteochondropatia vyvíja u dievčat vo veku 10-16 rokov, chlapci trpia menej často. Často prekvapený oboma pätami. Keď vyrastáte, choroba spontánne zmizne. Bolesť v päte môže pretrvávať dostatočne dlho, niekedy - až do ukončenia rastu dieťaťa. Táto patológia sa častejšie objavuje u športovcov, ale niekedy sa vyskytuje aj u nízko aktívnych detí. Vzťahuje sa na choroby dospievania a detstva, u dospelých je veľmi zriedkavé.

Pätová kosť je najväčšou kosťou nohy, v štruktúre patrí k hubovitým kostiam. Nesie významnú časť nákladu na chodidle pri behu, chôdzi a skákati, podieľa sa na tvorbe viacerých kĺbov, je miestom pripútania väzov a šliach. Na zadnej časti kosti sa nachádza vyčnievajúce miesto - kožovité tuberkulo, ktoré je postihnuté Schintzovou chorobou. V strednej časti je táto Achilovská šľachačka pripojená k tomuto tuberkulóze av spodnej časti je dlhý plantárny väz.

Príčiny a štádia vývoja Schintzovej choroby

Príčinou ochorenia je Shintsa aseptická nekróza pätnej hľuzy, ktorá môže vyplývať z genetickou predispozíciou, metabolických ochorení, neurotrofická poruchy infekcií a poranenia nohy. Trigger faktorom je vysoká mechanická záťaž na kopci pätnej kosti, šľachy chodidlá a Achillovej šľachy. Genetické predispozície definuje malé množstvo alebo plavidla menší priemer, sa podieľajú na prekrvenie pätnej kosti, ako infekcia, trauma a ďalších okolnostiach majú nepriaznivé účinky na tepien. Vzhľadom k nadmerných nákladov cievny tonus zlomenej kosti pozemok sa zastaví v dostatočnom množstve na získanie živiny, vyvíja aseptická nekróza (deštrukciu kosti a zápalu bez účasti infekčných agens).

Existuje päť štádií Shinzovej choroby:

  • Aseptická nekróza. Podávanie kosti je rozbité, dochádza k nekróze.
  • IMPRESSION (tlmené) zlomeniny. Zablokovaná oblasť nemôže stáť obyčajnú záťaž a je "tlačená". Niektoré časti kosti sú vklinené do iných.
  • roztrieštenia. Dotknutá časť kosti je rozdelená na oddelené fragmenty.
  • Odplynenie nekrotických tkanív.
  • reparácie. Na mieste nekrózy sa vytvorí spojivové tkanivo, ktoré sa následne nahradí novou kosťou.

Symptómy Shinzovej choroby

Ochorenie sa zvyčajne objavuje v dospievaní, aj keď je možné, a skorší začiatok - Shintsa popísané prípady tohto ochorenia u pacientov 7-8 roky. Začína postupne. Existujú akútne aj progresívne bolesti v päte. Bolestivý syndróm sa vyskytuje hlavne po zaťažení (beh, dlhá chôdza, skákanie). V oblasti pätnej tuberosity objaví viditeľná opuch, však, známky zápalu (hyperémia, charakteristického tlaku, pálenie alebo raspiranie) chýba. Charakteristickými znakmi bolesti pri chorobách Shintsa je vznik bolesti vo zvislej polohe tela v priebehu niekoľkých minút alebo bezprostredne po podporou päty a nedostatok bolesti v noci a v pokoji.

Závažnosť ochorenia sa môže meniť. U niektorých pacientov zostáva syndróm bolesti mierny, nohy na nohy nie sú významne ovplyvnené. Druhá časť bolesti postupuje a stáva sa tak neznesiteľnou, že podpora na päte je úplne vylúčená. Pacienti sú nútení chodiť, odpočívajúci iba na strednej a prednej časti chodidla, potrebujú použiť palicu alebo barle. Pri externom vyšetrení má väčšina pacientov mierny lokálny edém a kožnú atrofiu. Často sa vyskytuje mierna alebo mierne exprimovaná atrofia svalov hrudníka. Charakteristickým rysom Shinzovej choroby je kožná hyperestézia a zvýšená hmatová citlivosť postihnutej oblasti. Palpácia hlienu je bolestivá. Predĺženie a ohnutie nohy je z dôvodu bolesti ťažké.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika Schintzovej choroby

Diagnózu stanovuje ortopéd so zreteľom na anamnézu, klinický obraz a rádiografické príznaky. Najinformatívnejší obraz je v bočnej projekcii. Rádiografia kalcanu v prvom štádiu ochorenia naznačuje konsolidáciu kopca, rozšírenie medzery medzi kopcom a samotnou kosťou. V štruktúre ospravedlniteľného jadra, v oblastiach uvoľňovania kostí a kortikálnej látky dochádza aj k rozptýleniu a nepravidelnosti a odklonenia sa od stredu tajomstva podobného sekvestro. V neskorších štádiách vykazujú röntgenové lúče fragmenty hľúz a potom príznaky reštrukturalizácie a tvorby novej špongiovej kostnej substancie. Bežne, kožovitý tuberkulár môže mať až štyri jadrá osifikácie, ktoré často robia diagnostiku röntgenových lúčov. V pochybných prípadoch sa uskutočňuje porovnávací rtg žiarenia obidvoch kastanálnych kostí alebo sa pacientky vedú k MRI calcaneus calcaneus alebo calcaneus.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva burzitída a päty okostice, osteomyelitída, kostnej tuberkulóza, nádorové ochorenia a akútnych zápalových procesov. Eliminovať zápaly pomáha normálnu farbu kože v zasiahnutej oblasti a nedostatok špecifické zmeny krvi - ESR je normálne, nie je leukocytóza. Pre kostnej tuberkulózy a zhubných nádorov vyznačujúci sa tým, letargia, podráždenosť, zlyhanie obvyklé úrovne fyzickej aktivity v dôsledku únavy. Pri Shinzovej chorobe chýbajú všetky uvedené manifestácie.

Bursitída a periostitis kostnej kosti sa vyvíjajú hlavne u dospelých, silné bolesti sa vyskytujú ráno a pri prvých pohyboch po prestávke, potom sa pacient "paces" a bolesť zvyčajne klesá. Shinzova choroba postihuje teenagerov, bolesť sa zhoršuje po zaťažení. V konečnom dôsledku diferenciácia Schintzovej choroby od iných chorôb pomáha radiografii, MRI a CT. V prípade pochybností môže byť potrebné konzultovať s onkológom alebo ftíšiatrom.

Liečba Schintzovej choroby

Liečba je zvyčajne konzervatívna, vykonávaná v podmienkach úrazovej jednotky alebo ambulantného ortopedického zariadenia. Pacientovi sa odporúča obmedziť zaťaženie nohy, označiť špeciálne gélové pätky alebo ortopedické vložky. Pri ostrých bolestiach je možná krátkodobá fixácia sadrovým lôngom. Pacient sa odvoláva na ozokerit, novokapénovú elektroforézu s analgínom, ultrazvukovú a mikrovlnnú terapiu. Na zníženie bolesti použite ľad, predpisujte lieky zo skupiny NSAID. Príjem vasodilatátorov, vitamínov B6 a B12 je tiež znázornený.

Po znížení bolesti môže byť zaťaženie nohy obnovené pomocou topánok so stabilnou širokou pätou. Chôdza v topánkach na pevných podrážkach sa neodporúča - zvyšuje zaťaženie v oblasti päty a uťahuje zotavenie.

V niektorých prípadoch, s neznesiteľnou bolesťou a žiadnym účinkom konzervatívnej liečby, sa vykonáva chirurgická intervencia - neurotómia subkutánnych a tibiálnych nervov a ich vetvy. Malo by sa vziať do úvahy, táto operácia nielen úplne zbavuje pacienta bolesti, ale vedie tiež k strate citlivosti pokožky v oblasti päty.

Prognóza Schintzovej choroby

Prognóza Schintzovej choroby je priaznivá - zvyčajne všetky príznaky zmiznú v priebehu 1,5-2 rokov. Niekedy bolesť pretrváva dlhší čas až do úplného ukončenia rastu nohy, ale výsledok sa v takýchto prípadoch tiež stáva plným oživením.

Shinzova choroba: symptómy a liečba

Shinzova choroba - hlavné príznaky:

  • Bolesť v päte
  • nepresvedčivosť
  • Zvýšená teplota v postihnutej oblasti
  • Rýchla únava pri chôdzi
  • Bolesť v Achilovej šľube
  • Edém v oblasti päty
  • Zožltnutie kože v oblasti päty
  • Neschopnosť spoliehať sa na zlú nohu
  • Obtiažnosť pri pohybe nohy
  • Bolesť na palpácii päty
  • Atrofia členku

Shintsa ochorenia (syn-Shintsa HAGLUND choroba, osteohondropatija pätnej hrbole.) - jednej z odrôd osteochondropathy, pre ktoré majú tendenciu k zničeniu špongiózne kosti pätovej hľuzy, ktorý sa vyskytuje proti porušeniu miestny obeh. Najbežnejšia diagnóza je pre dievčatá.

Hlavnými pôvodcami ochorenia sú nadmerné zaťaženie na dolných končatinách, ako je cvičenie, genetickou predispozíciou k osteochondropathy, patológie endokrinného systému a ciev nôh.

Symptomatický vzorec zahŕňa špecifické znaky: opuch a citlivosť päty, krívanie a začervenanie kože v postihnutej oblasti, porušenie procesu ohybu a rozšírenie chodidla.

Diagnóza sa uskutočňuje na základe informácií, ktoré dostal klinický lekár počas podrobného vyšetrenia pacienta. Základom diagnostiky sú inštrumentálne postupy, najmä röntgenové lúče.

Na liečbu patológie sa prijímajú konzervatívne metódy - pomocou fyzioterapeutických postupov, užívania liekov, absolvovanie terapeutického masáže a cvičebnej terapie.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb nemá desiata revízia choroby samostatný kód. Takáto porážka korytnačky patrí do kategórie "iné osteochondropatie". Z toho vyplýva, že kód ICD-10 bude M93.

etiológie

Choroba Haglund Schintz patrí do skupiny detských a dospievajúcich chorôb, rovnako ako u dospelých je diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch. Najčastejšie sa táto forma osteochondropatie vyvíja u dievčat vo veku 10 až 16 rokov a u chlapcov sa zisťuje oveľa menej často. Je pozoruhodné, že keď ľudský organizmus rastie, patológia spontánne prechádza, avšak pocity bolesti môžu pretrvávať dostatočne dlho.

Hlavné príčiny výskytu takejto choroby sa považujú za:

  • konštantné preťaženie dolných končatín;
  • pravidelne sa opakujúce zranenia pätiek, vrátane drobných;
  • profesionálny šport.

Provokátori môžu byť:

  • hormonálna nerovnováha;
  • priebeh patológií zo strany orgánov endokrinného systému;
  • porušenie miestneho zásobovania krvou;
  • poruchy neurotrofickej povahy;
  • nesprávny proces asimilácie vápnika;
  • iracionálne vybrané topánky;
  • patológia metabolizmu vápnika a fosforu;
  • porucha tvorby nového kostného tkaniva;
  • niektoré infekcie.

Lekári nevylučujú možnosť ovplyvnenia genetickej predispozície k osteochondropatii.

klasifikácia

Na základe prevalencie patológie je porážka stehennej kosti:

  • jednostranný - iba jeden dolný koniec je postihnutý chorobou, vyskytuje sa najčastejšie;
  • bilaterálne.

Haglund Schintzova choroba má niekoľko stupňov progresie, ktoré sú reprezentované:

  • aseptická nekróza - dochádza k narušeniu výživy časti kosti, prečo tvoria nekrózu alebo nekrózu;
  • Impresná zlomenina - nekrotická oblasť nemôže vydržať bežné zaťaženie, na pozadí ktorého je "stlačené", keď je jedna časť kosti zaklinená do druhej;
  • fragmentácia - vyvíja sa bez včasnej liečby, postihnutá kosť sa rozdelí na fragmenty;
  • resorpcia nekrotických tkanív;
  • oprava - tvorba spojivového tkaniva prebieha v oblasti nekrózy, čo následne vedie k vzniku novej kosti.

symptomatológie

Prvými klinickými prejavmi sú nepohodlie a menšie bolesti s lokalizáciou v päte. Avšak bolesť sa môže zvýšiť pri dlhšej chôdzi, behu alebo skákati.

Keďže vývoj ochorenia Haglund Shinzovej choroby bude vyjadrený v týchto znakoch:

  • opuch postihnutej oblasti;
  • výskyt ostrého bolesti počas palpácie;
  • hyperémia kalkánneho traktu;
  • problémy s ohybom a rozšírením chodidla;
  • zvýšená miestna teplota - koža v problémovej oblasti bude oveľa teplejšia ako zvyšok tela;
  • krívanie a únavu počas chôdze;
  • stihanie bolestivého syndrómu pri dlhom zistení kmeňa v horizontálnej polohe;
  • šírenie bolesti a nepohodlie Achilovej šľachy;
  • nemožnosť úplného odpočinku na bolesti nohy, prečo bude človek musieť chodiť po prstoch;
  • svalová atrofia členku.

Závažnosť symptómov bude striktne individuálna, napríklad niektoré deti zaznamenajú menšie bolesti a nepohodlie v kalkane, zatiaľ čo iné sa sťažujú na syndróm neznesiteľnej bolesti. V prevažnej väčšine situácií sa pacienti nemôžu pohybovať normálne, čo výrazne znižuje kvalitu života.

Shinzova choroba u detí môže mať pomalý a rýchly tok. Ak sa vyskytnú prvé klinické prejavy, je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

diagnostika

Ako správne stanoviť diagnózu a predpísať účinnú taktiku terapie, pozná ortopédia. Napriek prítomnosti špecifického komplexu symptómov by diagnostický proces mal mať komplexný prístup.

Prvá etapa diagnostiky je zameraná na to, aby klinik samostatne vykonával niekoľko manipulácií:

  • študovali anamnézu - identifikovali najcharakteristickejší patologický provokačný faktor;
  • zozbierali a analyzovali životnosť - určili vplyv faktorov, ktoré nemajú patologický základ;
  • palpovaná problémová oblasť dolných končatín;
  • odhadovaná motorická aktivita;
  • v podrobnom rozhovore s pacientom a jeho rodičmi - určiť intenzitu symptómov, čo môže naznačovať fázu priebehu ochorenia.

Na vylúčenie sprievodných patológií sú potrebné takéto laboratórne testy:

  • všeobecný krvný test;
  • biochémia krvi;
  • všeobecná klinická analýza moču;
  • sérologické testy;
  • PCR vzoriek.

S presnosťou na potvrdenie diagnózy pomôžu len inštrumentálne postupy, medzi ktoré patrí:

  • X-lúče nohy v bočnom projekte;
  • CT;
  • MR.

Haglundovu chorobu Shinz by mala byť diferencovaná od:

liečba

Terapeutické taktiky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta: klinik sa spolieha na všeobecný stav pacienta, stupeň ochorenia a informácie, ktoré poskytnú röntgenové lúče.

V prvom rade je potrebné vziať si a užívať miestne lieky. Najčastejšie sú deti predpísané:

  • nesteroidné protizápalové látky;
  • lieky zamerané na prevenciu nekrózy tkaniva;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • vazodilatanciá;
  • masti s analgetickým účinkom;
  • imunomodulátory.

Na zníženie zaťaženia končatiny pacienta sa odporúčajú pacienti:

  • používanie špeciálnych gélových klobúkov;
  • ortopedické vložky;
  • krátkodobá fixácia chodidla so sadrovým vláknom.

Nemenej efektívne sú také fyzioterapeutické postupy:

  • lieková elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • ozokerit;
  • mikrovlnná terapia;
  • magnetoterapia;
  • ultrafialové s aplikáciami hydrokortizónu;
  • diatermia;
  • terapia šokovou vlnou;
  • parafínové aplikácie.

Liečba Schintzovej choroby musí nevyhnutne zahŕňať:

  • hardvérová alebo ručná terapeutická masáž;
  • studené kompresie na problémovej ploche;
  • Soľné kúpele na nohy;
  • cvičenia LFK - gymnastika sa vykonáva doma.

Kontrola účinnosti neoperovateľnej liečby sa vykonáva vykonávaním röntgenových lúčov.

V zriedkavých prípadoch sa pri absencii pozitívnej dynamiky z používania konzervatívnych terapeutických techník a syndrómu s najsilnejšou bolesťou prejavujú chirurgické zákroky. V takýchto situáciách môže byť operácia uskutočňovaná neurotomiou subkutánneho alebo tibiálneho nervu a jeho vetvami. Takéto ošetrenie nielen zbaví bolesti, ale vedie aj k tomu, že koža v oblasti päty stratí citlivosť.

Profylaxia a prognóza

Aby sa zabránilo problémom s osteochondropatiou kalkaneu, rodičia by mali zabezpečiť, aby deti nasledovali nasledovné preventívne odporúčania:

  • mierne aktívny spôsob života;
  • nosiť iba pohodlné a vhodné topánky;
  • predchádzanie zraneniam a mikroúrazom;
  • zdravé a výživné potraviny;
  • včasnú diagnostiku a elimináciu tých patológií, ktoré môžu viesť k podobnej chorobe;
  • ročná prechod takého diagnostického postupu ako röntgenové vyšetrenie dolných končatín - je špeciálne určený pre športovcov;
  • pravidelná návšteva pediatra.

Prognóza pre Shinzovu chorobu je vždy priaznivá. Správne zvolená liečba úplne eliminuje patológiu, bolesť a nepohodlie. Niekedy ochorenie prechádza len vtedy, keď je dokončenie rastu nohy.

Ak si myslíte, že máte Shinzova choroba a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: ortopéd, pediatr, terapeut.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Achillová bursitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje synoviálnu vaku Achilovej šľachy. V dôsledku progresie patológie sa exsudát hromadí vo vnútri kĺbového kĺbového spoja, čo spôsobuje zhutnenie množstva lokalizovaných tkanív, čo vedie k porušeniu funkcie motora. V lekárskej literatúre sa táto choroba nazýva aj achillodynia alebo Albertova choroba. Miesto lokalizácie zápalového procesu je spojenie Achilovej šľachy a kalkane. Achillodynia sa ľahko liečiť, hlavnou vecou je nájsť lekársku pomoc od kvalifikovaného odborníka.

Osteochondropatia je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa ochorenia, ktoré postihujú pohybovo-kostrový systém, deformácia a nekróza postihnutého segmentu nastáva na pozadí. Treba poznamenať, že takéto patológie sú najčastejšie u detí a dospievajúcich.

Artróza - pomerne časté ochorenie, v ktorom je degeneratívne lézie vystavená kĺby. Osteoartritída, ktorého symptómy pôvodne viazané k postupnému rozpadu chrupavky, a potom - sa zrútením subchondrálnej kosti a iných konštrukčných dielov kĺbu, sa vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka v nich, a môže prejaviť v rôznych formách s rôznymi oblasťami lokalizáciu patologického procesu. Vo všeobecnosti je táto choroba diagnostikovaná u pacientov vo veku 40 až 60 rokov.

Infekčná artritída (septická, pyogenická) je vážnou infekčnou a zápalovou léziou kĺbov, ktorá vedie k ich postupnému zničeniu. Vyskytuje sa u ľudí v každom veku, ale najčastejšie sú choré deti a ľudia vo veku od 60 rokov. Moderná medicína ponúka veľa metód liečby tejto choroby, ale napriek rôznorodosti a účinnosti každý tretí pacient má infekciu, ktorá spôsobuje nezvratné kĺbne poruchy, ktoré vedú k úplnej strate všetkých ich funkcií.

hip artritída - patologický proces, ktorý je charakterizovaný výskytom zápalu v jednej z najväčších kĺbu v človeka - v boku. Vo väčšine prípadov je sprevádzaná silnou bolesťou v mieste lézie. Ak vynecháte prvé príznaky artritídy a behu choroby, povedie to k deformácii križovatky niektorých kĺbov a úplné znehybnenie osoby.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Shinzova choroba u detí - čo je to a ako sa s ňou liečiť?

Dnes je Schintzova choroba u detí rozšírená, ale skromná sláva. Táto choroba je aseptická nekróza kalkaneu. Prvá dokumentárna zmienka o tomto fenoméne bola zaznamenaná v roku 1907 švédskym chirurgom Haglundom.

Neskôr sa sám Schintz podrobil podrobnej štúdii tejto choroby. Dôležitým spôsobom prispel k rozvoju liečby kostnej chronopatie, vďaka čomu tento fenomén dostal jeho meno.

vlastnosť

Shinzova choroba je problém, najčastejšie vyvolaný pravidelným preťažením päty a nedostatočným zásobovaním krvou. Štruktúra kostnej kosti umožňuje jeho klasifikáciu ako hubovitú kosť. Zaberá bremeno celého tela v procese pokojného pohybu, behu alebo skoku.

V šľachách chodidiel sa sústreďujú kĺby a väzy, ktoré sú fixované v dôsledku pätovej kosti. Jeho zadná časť má malý tuberkul, ktorý je miestom porážky Schintzovej choroby u detí. Počas obdobia zaťaženia tuberkulózou nádoby nemajú potrebnú normu živín. Kosť sa začína rozkladať zvnútra bez viditeľných vonkajších znakov.

Príčiny Schintzovej choroby u detí

Prečo je Schinzova choroba u detí a dospelých stále nakoniec nie je známa, ale choroba môže nastať v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • genetická dedičnosť;
  • zápal v oblasti Achilovej šľachy;
  • dôsledkom prenesenej infekcie;
  • nadmerné fyzické zaťaženie na päte;
  • mikrotrauma kalkaneus, vyvolaná slabým prívodom krvi;
  • porušovanie procesov metabolizmu a asimilácie látok v tele;
  • cievne poruchy nôh;
  • zvýšená fyzická aktivita v športe;
  • choroby endokrinného systému na základe hormonálnych porúch.
k obsahu ↑

Riziková skupina pre Schintzovu chorobu

Najčastejšie je Schintzova choroba zdokumentovaná u detí a dospievajúcich. Najcitlivejšie k tejto chorobe sú dievčatá vo veku 7-8 rokov. U mladých mužov sú príznaky Shinzovej choroby menej časté av neskoršom veku 9 až 11 rokov. Ovplyvnené môžu byť ako dve nohy naraz a len jedna.

Keď však dieťa vyrastie, choroba môže prechádzať sama. Príznaky bolesti sa však môžu prejavovať až do ukončenia dospievania.

Najčastejšie sa u športových detí vyskytuje Shinzova choroba, ale niekedy neaktívne deti majú svoje príznaky kvôli genetickej predispozícii.

Symptómy Shinzovej choroby

Vývoj choroby je individuálny proces. Tam, kde niektorí pacienti s latentným priebehom ochorenia nemajú pocit ani príznaky, iní sa spoliehajú na päty pri chôdzi s vnímateľnou bolesťou.

Hlavné príznaky Shinzovej choroby:

  • bolesť v zadnej časti chodidla počas pohybu;
  • ohyb a rozšírenie nohy prináša nepohodlie a dokonca bolestivé pocity;
  • chúlostivosť pri chôdzi v dôsledku bolestivých pocitov, keď spočíva na nohe;
  • sčervenanie kože okolo kalkane;
  • tvorba opuchu v pripevnení šliach a kĺbov;
  • celkové zvýšenie telesnej teploty alebo horúčky v dôsledku bolesti;
  • stihanie bolesti po dokončení chôdze a vziať ležiace pozície.

V prípade nezvyčajných symptómov bolesti na bolesti je lepšie konzultovať s ortopétom diagnostické postupy.

Etapy choroby

Schintz identifikoval päť štádií ochorenia:

  1. Aseptická nekróza. Nestabilita obehového procesu vedie k zhoršeniu dodávok tkaniva päty, čo vedie k ich stuporom.
  2. Impresná zlomenina. Postihnutá oblasť päty je nútená akumuláciou mŕtvych tkanív, ktoré stratili schopnosť vykonávať svoje funkcie.
  3. Zranené miesto pätovej kosti sa rozpadá na úlomky.
  4. Nekróza tkanív sa rieši.
  5. V miestach tvorby nekrotických tkanív sa objavuje pojivové tkanivo, ktoré sa časom nahradí novou kosťou.
Nekróza calcaneus na RTG na obsah ↑

Diagnóza Shinzovej choroby

Konečná diagnóza je urobená ortopédom. Je riadený anamnézou, informáciami získanými pri výsluchu a vyšetrení a rádiografickými znakmi. Na základe výsledkov vizuálneho vyšetrenia dieťaťa lekár určí možné príčiny výskytu Schintzovej choroby, určí čas jej nástupu a stanoví dostupné príznaky.

Rádiografia môže zobraziť:

  • škvrny v oblasti patelárnej kosti a chýbajúca homogenita oslabenia kalcitárnej hľuzy;
  • nedostatok jednotnosti štruktúry jadra osifikácie;
  • Možné miesta uvoľnenia kalkane;
  • proces tvorby aktualizovanej hubovitých látok v určitých častiach pätovej kosti;
  • pri akútnom priebehu ochorenia je možné vidieť oddelenie fragmentov a tvorbu priestoru medzi pätnou kosťou a apofýzou.

Keďže kalkaneus často má asi štyri epicentre osifikácie, táto skutočnosť niekedy spôsobuje, že je ťažké diagnostikovať Shinzovu chorobu. Na vytvorenie správnej diagnózy môže ortopedista priradiť komparatívnu röntgenovú diagnózu. Ak tento postup neposkytuje kompletný obraz diagnózy, pacient je poslaný na CT alebo MRI podpätky.

Treba poznamenať, že bolesť v nohe môže byť nielen znakom Schintzovej choroby, ale aj príznakom ďalších ochorení kalkane.

Nepohodlie v kalkane môže byť predpokladom tuberkulózy kostí, periostitis päty, burzitídy, osteomyelitídy.

Ako liečiť Schintzovu chorobu u detí

Liečba choroby sa môže vyskytnúť dvomi spôsobmi: ľudovými prostriedkami doma alebo v polyklinike pod vedením lekára. prechádzajúc od veku dieťaťa a stupňa priebehu ochorenia, lekár zvolí potrebnú liečbu. Zvyčajne má konzervatívnu formu: noha je fixovaná v stacionárnom stave s pomocou sadry longus. Pacientovi sú predpísané kompresie, lieky a fyzioterapia (ozokerit, elektroforéza, mikrovlnná terapia, ultrazvuk sám alebo v komplexe).

Ak má choroba latentnú formu, dieťa je najčastejšie liečené ortopedickými vložkami alebo podpätkami z gélu. Niekedy predpísaná masáž, terapeutické cvičenie. Podľa vlastného uváženia môže ortopéd predpísať vitamíny a lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Na liečbu Schintzovej choroby u detí sú paracetamol a ibuprofén najbezpečnejší vo veku 16 rokov. Ak tieto lieky nedávajú požadovaný účinok alebo choroba postihuje dospelého, zvyčajne predpisujú ketoprofén alebo diklofenak.

Na zlepšenie krvného obehu v tele môže pacient napísať Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamíny, najmä B6 (zlepšuje metabolizmus bielkovín a tukov) a B12 (podporuje asimiláciu kyslíka bunkami) sú tiež indikované.

Dobrý účinok v počiatočných štádiách Shinzovej choroby u detí môže mať lieky proti bolesti. Naneste Diklak, Dolobene, Fastum gél atď. Dôležité je, aby ste pred použitím použili mast 'na použitie deťmi.

Operácia s Schinzovou chorobou

Veľmi zriedkavo, ale napriek tomu existuje potreba chirurgického zákroku. Táto metóda sa používa, ak z konzervatívnych opatrení nie je výsledok. Lekár vytvorí priečny rez tibiálneho a podkožného nervu. Vedľajší účinok takéhoto chirurgického zákroku je strata citlivosti dieťaťa v zadnej časti chodidla, ale to nezasahuje do chôdze.

Treba poznamenať, že ak sa dieťa môže pred operáciou pohybovať nezávisle, odporúča sa nosiť ortopedickú obuv na rehabilitáciu. Niekedy takéto deti potrebujú ďalšiu podporu (berle, trstina). Ak sa pacient nemohol presunúť predtým, než bol operovaný, ortopéd používa špecializované zariadenia, ktoré zachytávajú kolenný kĺb.

Keď bola Schintzova choroba diagnostikovaná a vyliečená včas, regeneruje sa pätná kosť. Ak sa liečba neuskutočnila včas, kalcenálna kopina zostáva deformovaná. Nie je to nevyhnutne sprevádzané bolesťou, ale určite to prinesie nepohodlie pri výbere a nosení topánok dieťaťom.

Včasná výzva špecializovanému špecialistovi pomôže predísť chirurgickým zásahom.

Domáca liečba

Ľudské lieky môžu tiež pomôcť pri liečbe Shinzovej choroby. Účinným spôsobom domácej liečby je použitie teplých kúpeľov s morskou soľou, ktorá sa rozpustí vo vode v množstve 400 g a ponorí sa do pätkového roztoku počas 15 minút. Každodenné používanie tohto postupu pomáha zbaviť sa bolesti a nepohodlia v nohách.

prevencia

Keďže Schintzova choroba najčastejšie postihuje deti, stojí za to venovať pozornosť ich veku. Kľúčovým faktorom je skutočnosť, že noha dieťaťa je v procese vývoja, rovnako ako celé telo. Ak chcete správne vytvoriť nohu, musíte vybrať pohodlnú obuv, ktorá má:

  • široká a stabilná päta;
  • podpora stien;
  • Pevná chrbtová špička.
k obsahu ↑

Prognóza chorôb

Najčastejšie sú prognózy pozitívne. Zjavenie symptómov Schintzovej choroby u detí zmizne už dva roky po liečbe. Ak sa to nestane a bolesť bude naďalej varovať, úplné uzdravenie nastane po zastavení zastavenia.

Príznaky a spôsoby liečby Shinzovej choroby u detí

Shinzovu chorobu alebo deformitu Haglund-Schintza švédskeho chirurga študoval už v roku 1927. Je známy aj ako osteochondróza apofýzy kalkaneu, osteochondropatia, deformácia Mulholland. Z toho, čo je Shinzova choroba až do konca, a to nie je zjavené. Zvyčajne sa táto choroba prejavuje po dlhej fyzickej aktivite alebo v dôsledku predchádzajúcej traumy.

Čo je Schinzova choroba?

Táto choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje u tých, ktorí sa aktívne podieľajú na športoch, vrátane profesionálnych. Choroby sú dospelí aj deti.

Haglund-Schintzova deformácia je rast kostí na zadnej časti päty, keď sa proces osifikácie rozpadá v korytnačke. Shinzova choroba sa zvyčajne rozvíja u tých, ktorí v každodennom živote dávajú prednosť pevným a pevným topánkam s uzavretými pätami. Riziko vývoja Haglundovej deformity závisí aj od tvaru kalkaneu.

Táto choroba je anomáliou kostí a mäkkých tkanív chodidla. To spôsobuje nárast kostnej časti päty, v časti, kde sa nachádza Achilovská šľacha. Mäkké tkanivá v zadnej časti päty sa môžu rozčúliť, keď sa veľké kostnaté kousky trefnú proti pevnej a tesnej obuvi. To často vedie k bursitíde, to znamená k zápalu tekutiny naplneného vaku medzi šľachou a kosťou. Keď je zápal zapálený, môže sa v ňom hromadiť vápnik, čo zvyšuje bolesť. Kvôli uľahčeniu tohto stavu sú k dispozícii chirurgické a nechirurgické terapie.

dôvody

Shinzova choroba sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • Aktívne zamestnanie športu vrátane profesionálneho (futbal, beh a pod.) a trvalé zaťaženie svalov nohy.
  • Nosenie pevných topánok s uzavretými podpätkami.
  • Nesprávny výber topánok s vysokými podpätkami. Ženy vo veku od 15 do 35 rokov, ktoré radšej nosia topánky s vysokou podpätkou nad 5 cm, majú vysokú deformačnú rýchlosť deformácie Haglund. Predpokladá sa, že tlak na Achillovu šľachu a retrokalkánovú burzu sa zhoršuje výškami päty.
  • Konštantný tlak Môže to viesť k bolestivému podráždeniu na burze a iných tkanivách na zadnej časti chodidla, ako je Achilovská šľacha.
  • Hereditné faktory vývoj nohy môže prispieť k jeho rozvoju, hoci Schintzova choroba nie je dedičnou chorobou.
  • Vysoké oblúky. Achilová šľacha alebo pätná šľacha je najsilnejšia šľacha v tele, spája svaly nôh s kožou. Vysoká oblúka oblúka nohy nastane, keď sa pätná kosť objaví z polohy a nakloní sa späť k Achilovej šľele. Výsledkom vysokého oblúku je skutočnosť, že pätná kosť skutočne trčí proti šľúčenke a spôsobuje podráždenie. Časom sa pätná kosť začína deformovať a trieť sa proti semináru. Bursa je vrecko naplnené tekutinou, ktorého účelom je eliminovať trenie medzi šľachou a kalkánom. Keď je burza podráždená, stane sa zapálená a môže spôsobiť značnú bolesť.


  • Hustá achilová šľacha. Bursa leží medzi Achilovou šľachou a kalkánom. Ak je achilová šľacha veľmi strnulá a nepružná, môže vyvolať tlak na burzu. Konštantný tlak môže tiež viesť k zápalu a bolesti z burzy.
  • Pronáciu chodidla. Chôdza na vonkajšej strane chodidla spôsobuje vnútorné otáčanie päty. V tomto prípade sa burza môže vytvoriť pod šľachou, aby sa znížilo trenie spôsobené abnormálnym zvratom nohy. Bursa je pod takým tlakom, že zapaľuje a spôsobuje bolesť.
  • Čo prispieva k rozvoju ochorenia:

    • mikrotraumy, ktoré sa tvoria v oblasti päty, je príčinou nedostatočnej krvi;
    • Cievne ochorenie;
    • neurotrofické poruchy;
    • narušený proces asimilácie organizmom Ca;
    • ochorenia endokrinného systému spojené s hormonálnou nerovnováhou;
    • časté napätie na nohách;
    • genetická predispozícia.

    Tieto faktory vývoja ochorenia sú typické pre dospelých aj pre deti.

    príznaky

    Zjavenie deformácie Haglunda je možné v jednej alebo oboch nohách. Symptómy môžu mať nasledujúcu povahu:

    • tvorba rastu kostí na zadnej časti päty;
    • silná bolesť v päte;
    • opuch na burze;
    • bolesť po chvíli začína akúkoľvek aktivitu, ktorá ustupuje so zvyšujúcou sa aktivitou;
    • bolesť alebo opuch v oblasti päty;
    • sčervenanie päty;
    • útlm alebo celková absencia bolesti počas spánku alebo keď je noha v kľude;
    • je ťažké ohnúť a odblokovať nohu;
    • osoba začína výrazne schátrať.

    Choroba sa môže prejaviť v priebehu času a rýchlo sa rozvíjať. V akútnom štádiu je ochorenie charakterizované ostrými bolesťami, ktoré sa postupne zvyšujú v oblasti kalcanu, hlavne po zaťažení. Napríklad, ak osoba bežala dlhú dobu alebo mala veľa chodiť.

    Mierne nad chrbtovou korytnačkou sa objavuje opuch, bolesť bolesti, zatiaľ čo ohnutie nohou alebo rozťahovanie je nepríjemné. Pacient sa pohybuje pomaly, pri chôdzi ako "na ponožkách".

    Etapy

    Existuje niekoľko štádií Shinzovej choroby:

    1. Aseptická nekróza. Kŕmenie miesta kosti je narušené, čo vedie k ohniskám nekrózy.
    2. Vložené (dojem) zlomeniny. Ovplyvnená oblasť nepodlieha obvyklému zaťaženiu, tlak jednej časti kosti sa vyskytuje na druhej strane.
    3. roztrieštenia. Existuje rozdelenie postihnutej oblasti na oddelené fragmenty.
    4. Nekrotické tkanivo sa rozpúšťa.
    5. reparácie. Miesto nekrózy následne osterizuje.
    do obsahu ^

    diagnostika

    Vykonáva to iba odborník - ortopedický lekár. Zohľadňuje klinický obraz, anamnézu a výsledok jednej alebo viacerých štúdií nožných obrázkov.

    Rádiografia, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia (MRI) používa ortopedista na vylúčenie iných príčin bolesti nôh. Najlepšie je, ak je priradený obrázok v bočnej projekcii.

    Röntgenové príznaky zahŕňajú:

    • zhutnenie apofýzy;
    • medzera medzi apofýzou a kalkánom sa rozširuje;
    • Zhutnená osifikačná škvrna má nepravidelnú štruktúru.
    do obsahu ^

    liečba

    Liečba deformity Haglunda sa môže rozdeliť na dva typy: nechirurgický a chirurgický. Vo väčšom počte liečby zvyčajne začínajú šetriace opatrenia. Chirurgia sa používa len vtedy, keď všetky ostatné opatrenia nedokážu vyriešiť problém, bolesť sa zvyšuje, čo zhoršuje chôdzu.

    konzervatívny

    Po prvé, pacient je obmedzený na fyzickú aktivitu. Ak je bolesť výrazne zvýšená, potom je chorá končatina fixovaná pásikom zo sadry na krátke časové obdobie. Pri silnom bolestivom syndróme lekár predpisuje použitie analgetík a fyzioterapie, napríklad masti. Pomáha pri liečbe a prijímaní teplých kúpeľov.

    Aby sa znížilo zaťaženie päty a celej nohy ako celku, lekári odporúčajú nosiť ortopedické vložky a pätkové vložky s gélom.

    Nechirurgické možnosti zahŕňajú:

    • Nosiť topánky výhradne bez päty, napríklad dreváky alebo sandále.
    • Prijatie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín.
    • Nosenie ortopédie.
    • Nosné gélové alebo silikónové podpätky, stielka, na zníženie tlaku bežných topánok.
    • Nosenie imobilizujúcich obväzov alebo liatej obuvi.
    • Terapia za studenej kompresie;
    • Keď sa objaví bolesť, predpisujú sa aj vitamíny skupiny B.
    do obsahu ^

    fyzioterapia

    Na odstránenie ochorenia môže lekár predpísať prechod takých fyzioterapeutických postupov, ako je:

    aplikácie ozokeritu a parafínu;

  • elektroforéza s pyrogénom, lidokaínom alebo vídázou;
  • terapia s použitím magnetov;
  • ultrazvuk s hydrokortizonom;
  • terapia šokovými vlnami.
  • do obsahu ^

    Terapeutická telesná výchova

    Takáto liečba môže byť použitá až po akútnej bolesti už prešla. Treba pripomenúť, že pre každého pacienta je súbor cvičení vybraný individuálne a výlučne lekárom. Fyzioterapia pomáha znižovať bolesť, posilňuje a tiahne svaly a významne zlepšuje tok krvi v žilách.

    Napríklad cvičenia pre Achillovu šľachu - to je najlepšia forma cvičenia na liečbu Schintzovej choroby. Môžu sa vykonať v prípadoch, keď je Achillova šľacha príliš tesná. Napínanie lýtka svalov môže oslabiť. Ak cvičíte pravidelne, môžete zabrániť vzniku Haglundovho syndrómu.

    cvičenie

    1. Posaďte sa a položte bolavú nohu na koleno druhého ramena. Otočte nohu postihnutej nohy miernym tempom na niekoľko sekúnd. Tempo môže byť zvýšené počítaním až 16-30 otáčok.
    2. Stojte na pevnom, hladkom povrchu a zdvihnite prsty. Urobte to pomaly, potom presuňte prsty tak, aby od paty k oblúku stúpajúci noha zostala na podlahe. Držte túto pozíciu na 10 sekúnd, potom uvoľnite a opakujte cvičenie niekoľkokrát.
    3. Posaďte sa na stoličku tak, aby kolená boli v priamke a pripojte nohy. Potom zopakujte cvičenie znova.
    4. Posaďte sa na kreslo a zdvihnite ju striedavo a potom znížte prsty tak, že päta je nehybná.
    5. Položte sa na zem bokom, aby bola chorá päta bližšia k podlahe. Ak je pravá noha zasiahnutá, ležte na pravej strane, ak je ľavá strana vľavo. Položte ruku do lakťa a položte ju pod hlavu. Vytiahnite nohu, ktorá je umiestnená na hornej strane. Pozdvihnite chodidlo postihnutej končatiny a otočte ju v smere hodinových ručičiek bez toho, aby ste ju zdvihli z podlahy. Toto cvičenie trvá asi 1 minútu.
    do obsahu ^

    masáž

    Na liečbu Shinzovej choroby sa používa aj terapeutická masáž, pri ktorej je oblasť päty nutne odstránená. Pokiaľ ide o intenzitu, masáž by mala byť mierna. Masáž sa má robiť každý deň, v priebehu polmesiaca. Po prestávke za mesiac a pol sa kurz obnoví.

    Ľudové opravné prostriedky

    Užívanie ľudových prostriedkov je možné len po uplynutí akútneho bolestivého syndrómu. Malo by sa pamätať na to, že neexistujú žiadne ľudové metódy na liečbu Shinzovej choroby, s pomocou ktorých môžete len znížiť bolesť. Často doma sa používajú tieto látky:

    • jód. Je to vynikajúci prostriedok, ktorý môžete rozmaznať postihnutú oblasť alebo použiť ako kompresie. Pomôže odstrániť bolesť a tiež odstrániť zápal.
    • Mydlá a jódové pletivo. Mlynček na mäso na mletí a naložiť na hrudku, po chvíli umyť a nakresliť jódovú mriežku.
    • zemiaky. Čistenie zemiakov musí byť zvárané a v tomto vývare stúpajú nohy. Keď sa vývar ochladí, nalejte horúcu vodu. To je veľmi jednoduchý spôsob, ako môžete robiť denne.
    • propolis. Je známy svojimi protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami. Malá lopta musí byť natiahnutá a aplikovaná na podpätky, robí to každý deň.
    • Kúpele s éterickými olejmi a liečivými bylinkami.
    • Kúpele s morskou soľou.

    obklady

    Ak chcete zbaviť bolesti, pacientovi pomôžu ohrievanie kompresí. Zvyčajne používajte kompresiu s dimexidom, ktorý sa predáva v lekárni. Zmieša sa s vodou v pomere 1: 1. Výsledný roztok sa aplikuje s navlhčenou gázovou vložkou, ktorá sa aplikuje počas 30 minút až 1 hodiny. Na gázovú obrúsku sa nanesie polyetylénový film a obalí sa teplou vlnenou handričkou. Po odstránení ohrievacieho kompresie sa na pätu môže aplikovať protizápalová masť.

    aplikácie

    Aplikácie ozokeritu a parafínu tiež pomáhajú. Takéto postupy sa môžu vykonávať v nemocnici aj doma. Táto liečivá látka má horský pôvod. Je to voskový výrobok, ktorý zahŕňa organické živice, uhľovodíky, ozoceritové tyčinky a asfaltény, ktoré pôsobia ako antibiotiká.

    Podstata takýchto aplikácií spočíva v tom, že počas ohrevu a usadzovania v postihnutej oblasti tepelný účinok podporuje zvýšenie periférneho krvného toku a zníženie svalového tonusu.

    Ak chcete spotrebič vykonávať doma, vykonajte nasledujúce kroky.

    1. Ozokerit a parafín sa umiestnia do hrnca v rovnakých pomeroch a umiestnia sa na vodný kúpeľ (približne 1 hodinu).
    2. Výsledná zmes sa naleje do plochého tvaru, čím vznikne hrúbka aplikácie 1,5 cm. Ak parafín zostáva pod tlakom, je pripravený na použitie.
    3. Na vykonanie aplikácie cez prikrývku je pokrytá plienka a potom plátno, na ktoré je položený parafínový vosk. Je umiestnená na postihnutú pätu, ktorá musí byť zabalená v opačnom poradí.
    4. Žiadosť by sa mala uchovávať 15 až 30 minút.
    do obsahu ^

    Chirurgická intervencia

    Používa sa na liečbu deformity Haglunda, ak nepracujú menej invazívne metódy. Počas operácie lekár odstráni extra kosť z päty. Môže byť tiež vyhladený a rozomletý. Tým sa znižuje tlak na burzu a mäkké tkanivá.

    Odstránenie rastu

    Mnoho lekárov jednoducho odstráni nárast. Tento postup sa vykonáva cez malý rez v zadnej časti päty. Achilová šľacha sa odvracia, takže lekár dokáže vidieť chrbát kalkaneu. Potom sa odstráni nejaká časť kosti a tvar päty je vytvorený a zaoblený, takže nedochádza k tlaku. Rez je uzavretý stehmi a noha je umiestnená v objemnom obväze, aby sa ochránila až do hojenia. Môže sa tiež umiestniť na pneumatiku od kolena po prsty.

    Klinovitá osteotómia

    Tento postup je rovnaký ako odstránenie zostavenia. Počas operácie sa môže podať celková anestézia. Toto sa zvyčajne vykonáva, ak je achilová šľacha poškodená a lekár to musí opraviť.

    Po operácii bude trvať až 8 týždňov na úplné zotavenie. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť nosiť špeciálnu topánku na ochranu nohy a používať barle.

    účinky

    Je mimoriadne dôležité, aby osoba, ktorá trpí Schintzovou chorobou, ukončila činnosť, ktorá viedla k rozvoju tohto syndrómu, po dobu najmenej jedného mesiaca. Doba odpočinku sa posudzuje v závislosti od závažnosti poranenia. Pre typy I a II zranení spôsobených Schintzovou chorobou je doba odpočinku a zotavenie približne týždeň a pri vážnejších zraneniach sa doba zotavovania zvyšuje na približne mesiac. Počas tohto obdobia je mimoriadne dôležité zastaviť akúkoľvek športovú činnosť.

    Pamätajte, že po znižovaní bolesti môže byť zaťaženie obnovené, ale pri nosení obuvi len so širokou a stabilnou pätou. Ale topánky na plochých topánkach budú musieť byť opustené, pretože zvyšuje zaťaženie päty.

    prevencia

    Prevencia deformácie Haglunda alebo prevencia relapsu po liečbe znamená prijatie opatrení na liečbu akýchkoľvek iných existujúcich poškodení chodidiel a zabránenie podráždenia Achilovej šľachy a burzy. Nohavice s pružným chrbtom, ktorý podporuje oblúk nohy, môžu pomôcť zabrániť recidíve burzitídy.

    Aby ste znížili riziko vzniku Shinzovej choroby, môžete podľa nasledujúcich odporúčaní:

    • Vyhnite sa noseniu topánok s pevnými a pevnými pätkami, najmä dlhší čas;
    • Nepoužívajte na pevných povrchoch alebo do kopca;
    • nosiť otvorené topánky;
    • nosiť jemné ponožky s protišmykovou podrážkou;
    • Cvičenie preťahovanie cvičenie, aby sa zabránilo sprísnenie Achilovej šľachy.
    • Vyhnite sa opakovanému pohybu nohy a členku, najmä na pevnom povrchu.
    • Vyhýbajte sa športovej obuvi, ktorá počas športu stláča retrokalkánovú burzu a Achillovu šľachu (od bežcov, golfových alebo hokejových korčúľ).
    • vyhnúť sa noseniu vysokých podpätkov, pretože takéto topánky vyvíjajú tlak na retrokalkáneálnu burzu a Achilovu šľachu, čo spôsobuje Schinzovu chorobu.

    Ako ukazuje prax, liečba Schintzovej choroby v počiatočných štádiách bráni jej "transformácii" na chronické ochorenie. Pri správnej liečbe by mala bolesť zmiznúť. Zvyčajne ide o obdobie 1,5-2 rokov. Bolesť môže pretrvávať dlhšie, ale pri náležitej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní bude výsledkom Shinzovej choroby úplné zotavenie.

    Viac Články O Nohy