Modriny

Liečba valgusových deformít veľkého prsta

Často sa deformita valgusu prejavuje vo forme patologických zmien týkajúcich sa zmien v metatarsofalangeálnom kĺbe. Takéto zakrivenie podporuje zmeny klbov palca. Ak dlho dlho nevenujete pozornosť chorobe, čoskoro sa vytvorí pauza, pri chôdzi sa začne bolesť začať boľovať, pri chôdzi je to nepríjemné.

Niekedy sa kosti objavujú s priečnymi plochými nohami, podobne ako u ľudí, ktorí sú dedičnými chorobou. Ak kĺby vykazujú príliš veľkú elasticitu, dochádza k narušeniu rovnováhy, ktoré spôsobuje deformáciu. Choroba môže vzniknúť v dôsledku chorôb endokrinného systému, dedičnosti, nepohodlnej obuvi, stláčania nohy, zmien v hormonálnom pozadí. Choroba sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia v oblasti päty. Existuje mnoho dôvodov, hlavné sú uvedené a často sú bežné.

Keď je potrebná liečba deformity valgusu

Liečba valgusovej deformity veľkého prsta sa vyžaduje ihneď po potvrdení diagnózy. V počiatočnom štádiu sa pozrite na začervenanie kože, navyše sprevádzané opuchom. Zvyčajne sa ochorenie môže vyskytnúť na obidvoch nohách súčasne. Keď je počiatočným prejavom príznakov požiadať o pomoc ortopedický lekár.

Ak nie je liečba vykonaná, objavia sa komplikácie. Pacient začína prejavovať príznaky:

  1. Silná, bolestivá bolesť, horšie pri chôdzi.
  2. Nechty vyrastú, kukurice sa objavujú s kukuricami.
  3. Palca na nohe smeruje silne k boku, topánky sa pri trenkách trie a vytvárajú nepríjemné pocity.

Ak to zabránite, potrebujete okamžite požiadať lekára o pomoc, profesionál bude môcť predpísať správnu účinnú liečbu.

Ako liečiť túto chorobu

Je určená fáza ochorenia, lekár predpisuje liečbu. V počiatočnom štádiu je komplexná terapia celkom vhodná, pomáha pacientovi zbaviť sa nepríjemných symptómov, ale kosť na nohe môže naďalej rásť.

Pozrime sa na hlavné body zahrnuté do terapeutického komplexu:

  1. Lekári ponúkajú nosenie špeciálnych pneumatík a obväzov, ktoré podporujú poškodený kĺb, konečné zaťaženie nôh sa rozprestiera veľmi rovnomerne. Prst sa rýchlo vráti do svojej pôvodnej polohy, bolesť s nepríjemným prechodom. Takéto zariadenia sú vyrobené z rôznych materiálov, nočné a nočné povolené. V lekárni je ľahké zakúpiť korektora.

Liečba môže byť pomerne účinná, aplikovateľná v komplexe, ale väčšina metód je účinná v počiatočnom štádiu ochorenia, pri liečbe nie je potrebné zdržiavať sa.

Liečba gymnastikou a gymnastikou

Gymnastika s valgusovou deformáciou chodidla sa používa v prvých štádiách ochorenia. Lekári predpisujú gymnastiku s cieľom odstrániť edém, vyvinúť kĺby náchylné na túto chorobu. Cvičenie zmierňuje bolestivý syndróm. Aby bola gymnastika účinná, pravidelne sa vyžadujú cvičenia. Uveďte príklady jednoduchých možností:

  1. Na podlahe, aby sa list papiera, sa odporúča zdvihnúť pomocou prstov.
  2. Pokúste sa maximálne napnúť oblúky nohy v prijatej polohe, držať niekoľko minút.
  3. Prsty nohy by sa mali striedavo ohýbať a odblokovať, kým pocit únavy v nohách.
  4. Pokúste sa rozdrviť kus papiera s prstami.
  5. Cvičenie možno vykonať sedenie, napríklad, vziať fľašu, roll chodidiel nôh na podlahe niekoľko minút.
  6. Mali by ste rozprestrieť vaše prsty do veľkej vzdialenosti, držte nohy na mieste.

Ak takýto jednoduchý cvičenie vykonávate denne a navyše masíte nohy, výsledky pomôžu obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Liečba chirurgickým zákrokom

Operácie sú vymenované silnou deformáciou valgusu, keď je choroba v zanedbanom štádiu. Postup závisí od odchýlky kĺbov. Bude potrebné vykonať testy, vykonať röntgenový a ultrazvuk. Operácie sa vykonávajú pomocou manipulácií:

  1. S malou deformáciou sa kosť odstráni, kužeľ a zapálený vak sa odstránia. Koža sa prepichne, hrudka sa odstráni.

Po postupe sa aplikuje sterilný obväz, elastický obväz a noha nie je omietnutá. Operácie nedávajú komplikácie, rýchlo prechádzajú. Niekedy existujú opäť odstránené kosti, čo sa stáva veľmi zriedkavo.

Pre rýchle zotavenie sú predpísané ďalšie procedúry:

  1. Vykonajte liečebnú gymnastiku a masáže.
  2. Aplikujte fyzioterapiu. Masáž a otepľovanie pomáhajú zmierňovať príznaky.
  3. Používajte špeciálne topánky s ortopedickými vložkami.

Po operácii sa človek začne cítiť oveľa lepšie, chorá kosť po zotavení sa neobťažuje. Prevencia operácie by ste mali vždy dodržiavať pravidlá prevencie.

Ako sa vyhnúť liečbe prevenciou

Pamätajte na jednoduché spôsoby:

  1. Nevyhnutne je potrebné používať kúpele na nohy, ktoré pomáhajú odstrániť únavu nôh, aby sa zlepšil krvný obeh. Pridajte bylinky a morskú soľ.
  2. Noste pohodlnú topánku a zabezpečte správnu polohu nohy. Noha nie je deformovaná. V niektorých prípadoch by ste sa mali postarať o ortopedické vložky.
  3. Osoba, ktorá saje správne, je nepravdepodobné, že sa stretne s patológiou, správna výživa znižuje riziko prejavu deformity valgusu. Kĺby začínajú poškodzovať s nadmernou hmotnosťou, obrovskou záťažou. Zbavenie nadbytočných kilogramov jasne znižuje riziko kĺbovej deformity. Ak chcete opraviť stravu jednoducho, pokúste sa vylúčiť tuky a údené jedlo. Pokúste sa jesť veľa fortifikovaných jedál, ovocia, zeleniny a ovocia.
  4. Pamätajte si na fyzické cvičenia, lekári vyvinuli veľa techník, ktoré pomáhajú udržať nohy v tóne. Chodenie do posilňovne nie je potrebné, hodiny sú k dispozícii doma. Cvičenie je veľmi jednoduché, časť je povolená vykonávať sedenie na gauči, zatiaľ čo nie napínať iné svaly, okrem nohy.

Lekár bude robiť komplexnú diagnózu, povedať vám, ako liečiť valgus deformity palca. Ak je liečba včasná, operácia sa vyhnú.

Valgusová deformita prsta

  • Encyklopédia chorôb
  • Zobraziť všetko
  • B
  • V
  • D
  • D
  • a
  • K
  • L
  • M
  • H
  • ach
  • P
  • P
  • C
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Termín Hallus valgus v skutočnosti opisuje, čo sa stane s veľkým prstom. Hallus - lekársky termín pre palcového a valgus anatomické termín, ktorý znamená, že dochádza k deformácii v smere, ktoré je odlišné od stredovej čiary. Takže valgusová deformita prsta je za nohou. S pokrokom tohto procesu existujú aj ďalšie zmeny. Jednou z týchto zmien je to, že kosť, ktorá sa nachádza nad palcom, prvá metatarzálna kosť, sa začína odchýliť viac opačným smerom. Táto kosť sa nazýva primus varus. Primus sa rozumie prvé metatarzálneho a varus lekársky termín, ktorý znamená, že deformácia je znázornený odchýlku od stredovej čiary tela.Eto vytvára situáciu, keď prvý metatarzálnou kosť a teraz palec tvorí uhol s ohľadom línie prebiehajúcej pozdĺž vnútorného okraja nohy. Bunion palca nohy, ktorý sa vyvíja prvý, je vlastne reakcia na tlak z topánky. Po prvé, reakcia na traumu je miesto podráždeného, ​​napučaného tkaniva, ktoré neustále prechádza medzi topánkami a kosťou umiestnenou pod kožou. V priebehu času môže konštantný tlak viesť k zahusteniu kostného tkaniva, čo zvyšuje opuchnutie a ešte viac sa otriasa proti topánkam.

dôvody

Mnohé z problémov, ktoré vznikajú v nohách, sú výsledkom patologického tlaku alebo trenia. Najjednoduchší spôsob, ako určiť prítomnosť účinkov patologického tlaku, je preskúmať nohu, noha je tvrdá kosť pokrytá kožou. Vo väčšine prípadov sa príznaky rozvíjať postupne, ako kože a mäkkých tkanív absorbujú prebytočný dopad na nogu.Lyuboe vystupujúcimi alebo kostnej zranenia zhoršiť už účinky traumy. Koža reaguje na trenie a tlak tým, že vytvára mozoly. Mäkké tkanivá umiestnené pod kožou reagujú na nadmerné namáhanie. Obe kukurice a zhrubnuté mäkké tkanivá pod kalónom sú bolestivé a zápalové. Znižovanie bolesti pomáha znižovať tlak.Tlak môže byť znížený z vonkajšej strany kvôli voľnejšej obuvi alebo zvnútra kvôli chirurgickému zásahu a odstráneniu prebytku tkaniva.

Rizikové faktory

  • Topánky majú vplyv na výskyt valgusovej deformity palca (u dospelých, ktorí nemajú obuv). To však neznamená, že táto choroba spôsobuje iba topánky. Uťahovacie topánky môžu spôsobiť bolesť a porušenie nervov nôh spolu s tvorbou valgusovej deformácie. Módne topánky môžu byť príliš tesné a príliš úzke na to, aby "noha vyzerala esteticky príjemná". Vysoké podpätky zvyšujú zaťaženie chodidla, čo ďalej zhoršuje problém. Nielen mladí ľudia, ale aj mladí ľudia zo staršej vekovej kategórie, dodržiavajú módne trendy.Rizikové faktory sa dajú rozdeliť na hlavné:
  • Vyššia pravdepodobnosť výskytu valgusovej deformity u žien je príčinou obuvi.
  • Tanečníci, ktorí trávia veľa času na blokoch tancujúcich na prstoch, a preto môžu očakávať vyššiu pravdepodobnosť výskytu deformácie valgusu
  • Age. Frekvencia deformácií sa zvyšuje s vekom, 3% u ľudí vo veku 15-30 rokov, 9% u osôb vo veku 31-60 rokov a 16% u osôb starších ako 60 rokov 1
  • Genetické faktory majú určitý význam
  • Pridružené choroby

Existujú určité príčiny biomechanickej nestability, vrátane neuromuskulárnych porúch. To môže byť spôsobené artritídou rôznych druhov. Tieto súvisiace ochorenia zahŕňajú:

  • Dna.
  • Reumatoidná artritída.
  • Psoriatická artropatia.
  • Hyper-mobilita spojená s ochoreniami, ako je syndróm Marfanov syndróm Down.
  • Roztrúsená skleróza.
  • Ochorenie Sharot
  • Mozgová obrna.

príznaky

Symptómy valgusovej deformácie nohy sú spôsobené hlavne burzitídou veľkého prsta. Bunion špičky je dosť bolestivé. Pri výraznej deformite valgusu veľkého prsta sa objavuje aj kozmetický problém. Okrem toho sa výber obuvi stáva obtiažnym, a to najmä pre ženy, ktoré chcú byť módne a pre ne na sebe módne topánky sa stáva skutočným testom. Nakoniec nárast deformácie začína presúvať druhú špičku nohy a môžu sa vytvoriť podmienky na trenie druhého prsta na topánkach.

diagnostika

História prípadov

  • Pacient môže byť pri chôdzi alebo akýchkoľvek pohyboch narušený bolesťou palca nohy. Môže to znamenať degeneráciu intraartikulárnej chrupavky.
  • Bolesť môže byť bolesťou v oblasti metatarsus kvôli noseniu topánok. Je možné zvýšiť deformáciu.,
  • Je potrebné zistiť, aké fyzické aktivity zvyšujú bolesť a čo uľahčuje bolesť (možno len vyberiete topánky).
  • Prítomnosť v anamnéze traumy alebo artritídy.
  • Zriedkavo sú akútne bolesti alebo brnenie v chrbtovej oblasti bursy palca, čo môže naznačovať traumatickú neuritídu stredného dorzálneho kožného nervu.
  • Pacient môže tiež opísať príznaky spôsobené deformáciou, ako je bolestivá druhá špička, interdigitálna keratóza alebo ulcerácia.

Externá kontrola

  • Je potrebné sledovať chôdzu pacienta, čo pomôže určiť stupeň bolestivých prejavov a možných nepravidelností chôdze spojených s problémami s nohami.
  • Pozícia palca nohy vo vzťahu k ostatným prstom. Narušenie spoja môže byť v rôznych projekciách.
  • Vynikajúca pozícia kĺbu. Erytém alebo opuch naznačuje tlak z topánky a podráždenie.
  • Rozsah pohybu veľkého prsta v metatarzálnom kĺbe. Normálne ohýbanie chrbta je 65-75 ° s ohybom chodidla menším ako 15 °. A je potrebné dávať pozor, či existuje bolesť, krepitus. Bolesť bez krepitusu naznačuje prítomnosť synovitídy.
  • Prítomnosť akejkoľvek keratózy, ktorá zahŕňa patologické trenie z abnormálnej chôdze.
  • Pridružené deformity môžu zahŕňať druhé prsty v tvare kladiva a pružné alebo pevné platypodie. Tieto deformity môžu spôsobiť rýchlejší priebeh valgusovej deformity veľkého prsta, pretože bočná podpora chodidla klesá.

Zmeny v pohybe palca:

  • Zvýšte únos veľkého prsta v priečnych a čelných rovinách.
  • Zvýšte priemernú nevyváženú pozíciu prstov.
  • Zmena flexe zadnej časti kĺbu.

Okrem toho musíte venovať pozornosť stavu pokožky a periférneho pulzu. Dobrý krvný obeh je obzvlášť dôležitý, ak je plánovaná chirurgická liečba a je potrebné normálne hojenie pooperačnej rany.

výskum

Rádiografia vám umožní vidieť stupeň deformácie a môže indikovať subluxáciu kĺbu. Ak je to potrebné, vylúčenie iných ochorení môže byť predpísané CT. Ultrazvuk je potrebný na štúdium krvných ciev s podozrením na obehové ochorenia. V prípade potreby sa vymenúvajú laboratórne štúdie na vylúčenie súvisiacich ochorení a na prípravu na chirurgickú liečbu.

liečba

Konzervatívna liečba

Liečba valgusovej deformácie veľkého prsta, takmer vždy, začína výberom pohodlnej topánky, ktorá nespôsobuje trenie alebo napätie. V počiatočných fázach Hallus valgus môže obuv so širokým predným koncom zastaviť postup deformácie. Keďže bolesť, ktorá je dôsledkom námahy veľkého prsta, je spôsobená tlakom z topánky, liečba sa zameriava na odstránenie tlaku, ktorý má topánka na deformáciu. Širšie topánky znižujú tlak na bundu veľkého prsta. Švy pre burzu veľkého prsta môžu znížiť tlak a trenie z topánok. Existuje tiež množstvo zariadení, ako napríklad ortopedické zábrany, ktoré vám umožnia nalepiť Váš prst a zmeniť rozloženie bremena na nohu.

Liečba a fyzioterapia

Nesteroidné protizápalové lieky a fyzioterapia môžu byť predpísané na zníženie zápalového procesu a na zmiernenie bolesti. Okrem toho sú možné injekcie kortikosteroidov. Dlhodobá fyzioterapia nepreukázala svoju terapeutickú účinnosť.

Možno, že použitie rôznych ortopedických výrobkov (ARCH podpier, korektorov prsty, medziprstové valčeky).Primenenie ortéz pomáha v skorých štádiách zastaviť ďalšie deformácie. Pri ťažkej deformácii môže použitie ortopedických prípravkov len mierne zmierniť bolesť. Jednotlivé vložky pomáhajú opraviť narušený oblúk nohy.

Ak sa deformácia v dôsledku metabolické poruchy alebo systémové choroby, je nutné vykonávať spracovanie s cieľom napraviť základné ochorenie zahŕňajúce alebo endokinologa reumatológ.

Chirurgická liečba

Ak nie sú všetky konzervatívne opatrenia účinné, potom sa rozhodne o chirurgickej liečbe. V súčasnej dobe existuje viac ako 100 operačných metód na liečbu Hallus valgus Hlavné úlohy chirurgického zákroku sú nasledovné:

  • odstráňte palec palca
  • rekonštruovať kosti, ktoré tvoria veľký prst
  • vyvážte svaly okolo kĺbu, aby nedošlo k opätovnému výskytu deformity

Odstránenie "výrastu"

V niektorých miernych prípadoch vzniku burzitídy palca nohy počas chirurgického zákroku sa môže odstrániť len nahromadenie na spoločnom vrecku. Táto operácia sa vykonáva malým rezom na boku nohy v oblasti burzitídy veľkého prsta. Akonáhle je koža odrezaná, hromadenie sa odstráni pomocou špeciálneho chirurgického sekáča. Kosť je vyrovnaná a výrez pokožky je šitý malými stehmi.

Je pravdepodobnejšie, že bude potrebná aj rekonštrukcia veľkého prsta. Hlavné rozhodnutie, ktoré treba prijať, je, či by mala byť metatarsálna kosť znížená a tiež rekonštruovaná. Na vyriešenie tohto problému je uhol medzi prvou metatarzálnou a druhou kostnou hmotou normálny uhol asi 9 alebo 10 stupňov. Ak je uhol 13 stupňov alebo viac, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné rezať a rekonštruovať metatarzálnu kosť. Keď chirurg odstrihne a produkuje repozíciu kosti, nazýva sa to osteotómia. Na osteotómiu a rekonštrukciu prvej metatarzálnej kosti sa používajú dve hlavné metódy.

Distálna osteotómia

V niektorých prípadoch sa distálny koniec kosti rozrezáva a posúva bočne (to sa nazýva distálna osteotómia). To umožňuje efektívne znížiť uhol medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou. Tento typ operácie zvyčajne vyžaduje jednu alebo dve malé rezy v nohe. Akonáhle chirurg dosahuje uspokojivé polohy kosti, osteotomia kostnej fixácia soprozhdaetsya cez kovové kolíky.Po chirurgii a liečivé kolíky sú odstránené (zvyčajne odstránený po 3-6 týždňoch po operácii).

Prokymálna osteotómia

V iných situáciách je prvá metatarzálna kosť rezaná na proximálnom konci kosti. Tento typ operácie zvyčajne vyžaduje dve alebo tri malé rezy v nohe. Akonáhle je koža rezaná, chirurg vykoná osteotómiu. Kosť prechádza rekonštrukciou a je pevne fixovaná kovovými kolíkmi. Táto operácia tiež znižuje uhol medzi metatarzálnymi kosťami a navyše sa uvoľňuje svalová šľacha uvoľňujúca palec nohy. Preto sa po operácii nosí špeciálna bandáž.

Rehabilitácia po operácii

Na liečenie mäkkých tkanív a kostí trvá priemerne 8 týždňov. Je lepšie umiestniť nohu na toto obdobie do topánok s drevenou podrážkou alebo špeciálnym obväzom, aby sa vylúčila traumatizácia prevádzkovaných tkanív a umožnila normálna regenerácia. Okamžite po operácii môžu byť potrebné berly.

Pacientom so závažnou burzitídou sa môže pred určitou dobou po operácii predpísať fyzioterapia (až 6-7 procedúr). Navyše je potrebné nosiť topánky s predĺženou prednou časťou. Je tiež možné použiť korektory. To všetko umožňuje rýchlejší návrat k bežnej chôdzi.

Použitie materiálov je povolené pri zadávaní aktívneho hypertextového odkazu na trvalú stránku článku.

Ako sa zbaviť valgusovej deformity veľkého prsta

Valgusová deformita chodidla je takmer najčastejšou ortopedickou chorobou. Vyjadruje sa v podobe zakrivenia veľkého prsta a vyzerá ako druh hrudky v blízkosti svojej základne.

Vzhľadom k tomu, u vyvinú túto chorobu pomaly, to môže byť ťažké identifikovať v počiatočných fázach, čo vedie k vzniku bolestivých pocitov a rôznych komplikácií. Pod deformitou valgusu sa rozumie patológia nohy, v procese ktorej je ohnutý metatarsálno-falangeálny kĺb palec. Výsledkom je, že jeho falangy sú vzájomne v uhle.

V dôsledku toho sa jeden z nich začne vyrážať smerom k hlave kosti. To vedie k vytvoreniu kužeľov na vonkajšej strane nohy. Niekedy tento proces sprevádza bolesť.

Príčiny vývoja valgusu

Porušenie polohy prstov a ostatných nožných kostí sa vyvíja na základe niekoľkých dôvodov:

  1. Rušenie anatómie. Štruktúra nohy má vždy individuálne vlastnosti. Pri niektorých odchýlkach (napríklad nadmerná dĺžka prvej metatarzálnej alebo falangovej časti prsta) sa noha stáva viac deformovaná pri strese. Normalizácia vnútornej anatómie nohy je hlavnou úlohou ortopedického chirurga pri operatívnej liečbe valgusu.
  2. Slabosť väzbových štruktúr. Závisí to od charakteristík štruktúry kolagénových vlákien väzov a šliach. S ich oslabením sa ľahko dosiahne medza pevnosti a klenby neobnovia svoj tvar po zastavení zaťaženia.
  3. Nadváhou. Konštantné nadmerné zaťaženie nôh prispieva k vychýleniu prvej metatarzálnej kosti do vnútra a prstu k vonkajšej strane. Pacienti s nadváhou majú vysoké riziko vzniku tejto patológie.
  4. Pripevnenie na úzke a tesné topánky s vysokými podpätkami. Nosenie takýchto obuvi nepriaznivo ovplyvňuje funkciu oblúkov nohy.
  5. Dedičnosť. Prítomnosť zmien nôh krvných príbuzných môže naznačovať tendenciu rozvíjať deformácie. Dedičnosť "ako odpoveď" na vlastnosti spojivového tkaniva podporujúceho klenby.

Tiež príčiny vzniku patológie zahŕňajú rôzne poranenia nohy.

Príznaky a fotografie

Hlavné prejavy valgusovej deformácie chodidla sú nasledovné:

  • dochádza k mäkkej formácii, ktorá je sprevádzaná skutočnosťou, že koža v oblasti kĺbu je červená, dochádza k bolestivým pocitom, keď sa spája vak;
  • Palec zmenil svoj tvar a stal sa krúteným;
  • v oblasti prvého falanga sa vytvorí pevný kužeľ;
  • vyvíja kalus, podráždenú pokožku;
  • počas chôdze sú bolestivé pocity;
  • palca stráca mobilitu. Postupom času môže motorová aktivita stratiť ďalšie prsty.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

Etapy deformácie

Zvyčajne sa rozlišujú štyri stupne hallus valgus v závislosti od odchýlky uhla:

  • I stupeň je 15 stupňov.
  • Stupeň II - 20 stupňov.
  • Tretí stupeň je 30 stupňov.
  • Stupeň IV - viac ako 30 stupňov.

Prvé dva stupne valgusovej deformácie jedného špičky nie sú komplikované a prinášajú väčšinou kozmetické nepohodlie. III a IV majú zdravotné dôsledky. Medzi takými deformáciami podobnými kladiva, keď sa prsty II a III prestali podieľať na chôdze; vŕtané nechty; bolestivé mozoly a kukurice, ktoré sa zapália a zapália; edém chodidla, osteomyelitída. Včasná diagnóza je preto mimoriadne dôležitá.

diagnostika

Prvým krokom pri stanovení diagnózy deformity valgusu palca je vizuálne vyšetrenie lekára a stanovenie štádia ochorenia. Počas vyšetrenia stav stacionárnych povrchov, elasticita (turgor) hornej časti chodidla, ako aj vaskulárny stav, určujú hmatovú citlivosť chodidiel a funkčnosť falanga.

Lekár je povinný zvážiť všetky možné obmedzenia pohybov nôh, aby presne určil príčinu patológie. Pomocou vzdialenosti medzi metatarzálnymi hlavami sa určuje stupeň deformácie prsta. Najčastejšie sťažnosti pacientov zahŕňajú: pocit ťažkosti po ťažkej fyzickej námahe, bolesť bolesti v prednej časti chodidla, stuhnutosť pri pohybe.

komplikácie

Pri absencii liečby vedie ochorenie k vzniku patologických procesov v oblasti chrbtice, kolena a bedrových kĺbov.

Postup choroby mení biomechaniku chodidla a môže viesť k zmene chôdze. Toto ochorenie je tiež často príčinou bursitídy palca v dôsledku neustáleho podráždenia a trenia, ktoré spôsobujú opuch a zápal synoviálneho artikulárneho vrecka.

Ďalšou bežnou komplikáciou deformity valgusu je artritída metatarsofalangeálneho kĺbu, pretože kvôli konštantnému treniu klesá chrupavkové tkanivo palca.

Je možné ošetrenie kosti na prst bez operácie?

V počiatočných štádiách je možná liečba bez operácie. V ranom štádiu sa rozumie valgusová deformita veľkého prsta stupňa I-II s malým uhlom odchýlky a bez komplikácií.

Doma si konzervatívna liečba zahŕňa špeciálnu gymnastiku, korekciu hmotnosti, nosenie ortopedickej obuvi a lieky.

V počiatočných štádiách valgusovej deformity palca môžu cvičenia výrazne znížiť uhol vychýlenia a bolesť, ktorá sprevádza tento problém.

lapače

Dnes ortopédi aktívne využívajú nový vývoj, konkrétne fixatívy, ktoré naprávajú polohu palec s deformáciou valgusu. Oni nosia väčšinou v noci a sú odstránené ráno. Príkladom takého fixačného prostriedku je gélový držiak Valgus Pro. Analogicky sa mu to hodí, ale originál dáva výsledky rýchlejšie a kvalita samotného materiálu je výhodná.

Použitie svoriek pre deformované palce umožňuje úplne odstrániť chybu v 1. etape a výrazne znižuje nepohodlie a vydutie v deformácii valgusov nohy stupňov II až IV.

Užitočné cvičenia

Lekári predpisujú špeciálny náboj, ktorý odstraňuje pýchu, vyvíja kĺby poškodené ochorením, znižuje bolestivý syndróm. Ak chcete vykonávať gymnastiku, špeciálne podmienky nie sú potrebné, hlavnou vecou je pravidelnosť.

Cvičenia môžu byť rôzne, ale niektoré sú považované za obzvlášť užitočné:

  • kus papiera (môžete použiť pero alebo iný malý predmet) stúpa z podlahy prstami;
  • Oblúky nohy sú napnuté a držané v tejto polohe na niekoľko sekúnd;
  • Prsty sa striedavo ohýbajú a odblokujú, kým sa neobjaví únava;
  • ležiaci na podlahe listu papiera, ktorý potrebujete preniknúť pomocou prstov;
  • Valcovací kolík alebo malá fľaša vody sa valcuje s nohou 2-3 minúty;
  • Prsty sa chovajú po stranách a držia sa minimálne minútu.

Konzervatívna liečba je účinnejšia v kombinácii so špeciálnou masážou, ktorá odstraňuje svalové kŕče a obnovuje pohyblivosť kĺbov.

fyzioterapia

Na liečbu deformácie valgusu sa môžu použiť aj fyzioterapeutické postupy - ultrazvuk alebo diatermia. Treba mať na pamäti, že tieto opatrenia majú dočasný účinok.

Najefektívnejšie je použitie ortopedických výrobkov, ktoré sa vyrábajú individuálne po preskúmaní tvaru chodidla a chôdze osoby.

Použitie rôznych náplastí, nastavovacích nožičiek alebo medziprstových valčekov na začiatku ochorenia môže zastaviť následnú deformáciu. Ak sa proces začal, používanie takýchto produktov môže len mierne znížiť bolesť. Pomocou jednotlivých stieliek je možné opraviť porušenie oblúka nohy.

topánky

Pri valgusovej deformácii prvej špičky by mali byť topánky mäkké, s širokým nosom a nízkou pätou (až 4 cm). Keď je plochý valgus deformity nohy musí nosiť nové topánky s vysokou a tvrdou pozadia, 3 cm nad pätou, s hustou a vysokou priehlavku.

Ortopedické vložky

Na opravu deformácie chodidla sa používajú rôzne typy stielkov a polovičných červov. Najvhodnejšie pre to sú vložky na objednávku. S ich pomocou sa znižuje záťaž kĺbov nôh, zlepšuje prekrvenie nohy, znižuje pocit únavy v nohách.

Niekedy sa stielka obtiažne hodí do topánok, hlavne štandardných. Preto, aby ste napravili patologické abnormality v nohe, môžete použiť polovice - skrátenú verziu bežnej stielky (bez prednej časti).

V niektorých prípadoch, ktoré nie sú závažné, môže ortopéd povoliť nosenie ortopedických pätkových vankúšikov.

Chirurgická liečba

Na chirurgický zákrok sa vo väčšine prípadov uchýlili k už pokročilým štádiám ochorenia. Hoci operácia môže byť vykonaná na začiatku valgusovej deformity nohy, v tomto prípade chirurgický zákrok súčasne zabráni artróze v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe. Moderné techniky operácií nezničia kĺb, zachovajú schopnosť odolávať a mobilitu.

Existujú také spôsoby operatívneho zásahu:

  • rekonštrukcia deformovaných kostí;
  • odstránenie nánosu operatívnym spôsobom;
  • operácia, ktorá vyrovnáva periartikulárne svaly;
  • distálnu a proximálnu osteotómiu, ktorá spočíva v zmene uhla medzi kosťami;
  • artróza - operatívna intervencia na fixáciu kĺbu;
  • presádzanie šliach;
  • implantácia kĺbov;
  • a tiež asi 93 metód, ktoré sa vyberajú individuálne pre každého pacienta.

Proces rehabilitácie po chirurgickom zákroku môže trvať jeden až dva mesiace, takže po dobu 1,5 mesiaca lekári odporúčajú nosiť špeciálnu ortopedickú obuv, ktorá pomôže bezpečne fixovať chorú končatinu a zabezpečiť jej maximálny odpočinok počas pohybu.

Ako zabrániť výskytu ossicles?

Prevencia ochorenia zahŕňa niekoľko overených spôsobov:

  1. Správna výživa. Časté poškodenie kĺbov spôsobuje nadváhu. Je lepšie zbaviť sa ďalších kilogramov, preto musíte upraviť stravu v prospech zdravej výživy. Tuk, údené a slané potraviny by mali byť vylúčené.
  2. Používajte len pohodlnú obuv. Spoje v správnej polohe sú zriedkavo deformované. V niektorých prípadoch môžete nosiť ortopedické vložky.
  3. Fyzické cvičenia. Lekári vyvinuli rôzne techniky, aby vaše nohy v tóne. Preto nemusíte chodiť do telocvične, môžete robiť gymnastiku doma.
  4. Kúpele na nohy. Efektívne znamená odstránenie únavy nôh a zlepšenie krvného obehu. Na zvýšenie účinnosti by mali byť pridané byliny alebo morská soľ.

Ak sa objavia prvé nepríjemné príznaky, je lepšie konzultovať s odborníkom. Po vykonaní komplexnej diagnostiky vám povie, ako a ako liečiť deformitu valgusu palca. Iba včasná adekvátna liečba pomôže predchádzať chirurgickým zásahom.

Príčiny, príznaky a liečba valgusových deformít veľkého prsta

Deformácia nohy sa často vyskytuje u žien. Takmer každá sekcia spravodlivejšieho sexu trpí zakrivením alebo rozšírením nohy. Valgusová deformita veľkého prsta nohy patrí do skupiny kĺbových patológií. Je charakterizovaný výskytom kosti na strane nohy. Vedecký názov choroby je "halluh valgus". Zakrivenie nohy sa postupne rozvíja, v dôsledku čoho sa v proximálnom phalanxe palec objavuje výrazná hrudka. Klinickým prejavom choroby je bolesť na mieste kameňa.

U žien je najčastejšie diagnostikovaná odchýlka valgusu prvej špičky. Je to kvôli zvláštnosti nosenia topánok. Mnohí predstavitelia slabšieho pohlavia preferujú topánky s vysokým podpätkom, topánky so zúženými nosmi. Odstráňte kameň rôznymi spôsobmi. Na korekciu odchýlky chodidla sa používa niekoľko spôsobov liečby. Korekciu deformácie vykonáva ortopedický lekár.

Príčiny vývoja patológie

Vzhľad zakrivenia nohy je zdĺhavý proces, ktorý trvá mesiace alebo roky. Niekedy je ťažké určiť pôvodnú príčinu vzniku kostí. Medzi faktory vedúce k vzniku deformácie valgusu patria:

  • ploché nohy;
  • Dedičinové a anatomické znaky;
  • Dna artritída;
  • Nosenie topánok so zúženým nosom;
  • Chronický zápal kĺbov;
  • Mechanické účinky na nohu;
  • Nadváha;
  • Nedostatok vápnika v tele;
  • Starší vek.

Jedným z hlavných dôvodov valgusovej deformity prvej špičky nohy je dedičná predispozícia. Pri vystavení rovnakým faktorom sa choroba nevyskytuje u všetkých osôb. Toto potvrdzuje dedičnú teóriu výskytu zakrivenia valgusu. Genetické faktory zahŕňajú také anatomické znaky ako predĺženie metatarzálnych a plochých chodidiel. Takéto príčiny vedú k uvoľneniu väzov a svalov.

Časté príčiny valgusovej deformácie prvej špičky sú zápalové ochorenia kĺbov. Chronický patologický proces spôsobuje edém chrupavky. V dôsledku toho sa kĺb zväčšuje a začína vystupovať. Vo väčšine prípadov ide o dnavú artritídu. S touto chorobou dochádza k narušeniu metabolizmu minerálov. V kĺbovom tkanive sa akumulujú soli kyseliny močovej, čo spôsobuje zápal a deformitu valgusu nohy.

Faktorom vývoja zakrivenia nohy je nosenie úzkej a krátkej obuvi. Pevné topánky alebo topánky stlačujú nohy, čo vedie k zápalu a posunu chrupavkového tkaniva. Zmena polohy kĺbu palca sa pozoruje pri nosení topánok s vysokými podpätkami. Noha sa často deformuje u žien zaoberajúcich sa profesionálnym baletom. Valgusová kosť sa objavuje nielen vtedy, keď je noha stlačená tesnou topánkou, ale aj kvôli konštantnému zaťaženiu nohy. Preto sú ľudia s obezitou viac náchylní k deformácii nohy.

U žien sa metatarsálna deformita vyskytuje častejšie v dôsledku hormonálnych vlastností. V období menopauzy sa produkcia estrogénu znižuje. Nedostatok pohlavných hormónov je nebezpečný vývoj osteoporózy. Kosti nohy s valgusom vo väčšine prípadov sa vyznačujú nízkym obsahom vápnika. Toto je diagnostikované s rádiogramom nohy.

Symptómy ochorenia

Symptómy patológie zahŕňajú nepríjemné pocity v nohe a prítomnosť kužeľov na vnútornom bočnom povrchu. Kosť je zapálená, keď nosí nové topánky a dlhú chôdzu. Medzi prejavy exacerbácie patria: opuch, sčervenanie a lokálna hypertermia namiesto valgusovej deformity palca. Zápal kužeľa vedie k silnej bolesti pri chôdzi.

Problémom pre ľudí, ktorí majú valgusové deformity na nohe, je výber nových obuvi. Najmenšie trenie tuhej tkaniny proti vypuklej kosti spôsobuje vzhľad mäkkosti. V dôsledku toho sa na kužele objavujú kužele, naplnené sérovou tekutinou, kožné cievy sú poškodené. Kukurica, pozostávajúca z hrubého spojivového tkaniva, zvyšuje veľkosť. To všetko prispieva k zvýšeniu deformácie valgusu nohy.

V počiatočnom období vývoja ochorenia nie je deformácia veľmi výrazná. Bolestivé pocity sa objavujú len vtedy, keď nosia nepohodlnú obuv a vytvárajú kukurice. Kosť vyzerá malý vzhľad. Zápal vedie k začervenaniu tkaniva a opuchu. Časom dochádza k deformácii valgusu. Zriedkavé nepohodlie sú nahradené neustálymi bolesťami počas chôdze. Kužeľ na bočnej strane nohy sa stáva výraznejším. Existuje rozšírenie nohy. U niektorých pacientov sú príznaky deformácie valgusu s jedným prstom obidvoch chodidiel. Choroba je diagnostikovaná chirurgmi a ortopédami. Hlavná metóda diagnostiky - rádiografia sa zastaví.

Stupne deformácie

Pri skúmaní nohy pacienta je deformácia nohy zreteľne viditeľná. Klinickým príznakom patológie je odchýlka valgusu nohy. V závislosti od závažnosti vychýlenia kĺbov sú identifikované 4 stupne závažnosti ochorenia. Určenie stupňa je potrebné na liečbu. Stupeň deformácie valgusu nohy odráža zanedbanie patologického procesu. Patria medzi ne:

  1. Prvá fáza. Uhol odchýlky spoja palca je menší ako 15 stupňov;
  2. Druhá fáza. Charakterizovaná skutočnosťou, že kĺb je vychýlený o 15 až 20 stupňov;
  3. Tretia etapa. Odchýlka je od 20 do 30 stupňov;
  4. Štvrtá etapa. Vyznačuje sa výraznou odchýlkou ​​od normy. Je to viac ako 30 stupňov.

Pri absencii liečby v štádiách 3 a 4 patológie sa môžu objaviť komplikácie. Medzi nimi - zakrivenie prstov, zmeny chôdze a rastu nechtov. Liečba valgusových deformít chodidla v týchto štádiách sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Aby ste predišli komplikáciám, musíte sa riadiť odporúčaniami ortopedického lekára.

Spôsoby liečby

Môžete vyliečiť valgus deformáciu rôznymi spôsobmi. Ktorá metóda na korekciu odchýlky nohy závisí od stupňa odchýlky palca. Liečba zahŕňa odstránenie kameňa a vplyv na príčinu ochorenia. V niektorých prípadoch sa vyžaduje odborné poradenstvo: odborník na výživu a endokrinológ. Je potrebné obmedziť zaťaženie nohy a nosiť iba pohodlnú obuv. Liečba valgusovej deformity veľkého prsta zahŕňa tieto metódy:

  • Fyzioterapeutický účinok;
  • Operatívna intervencia;
  • Terapeutické cvičenia a masáže;
  • Použitie korektorov;
  • Ľudové spôsoby.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú potrebné na zvládnutie zápalových prejavov. Patria medzi ne: parafínové aplikácie, fonoforéza a elektroforéza s použitím hormonálnych liečiv. Fyzioterapia pomáha pri odstraňovaní bolestivého syndrómu a eliminuje opuch ošikul na nohe. Terapeutické postupy sa vykonávajú v nemocnici. Fyzioterapeutický účinok sa týka konzervatívnych metód odstraňovania kužeľa. Korekcia valgusovej deformity veľkého prsta týmto spôsobom je dosiahnutá postupným znižovaním chrupavkového rastu.

Chirurgická liečba

Na liečbu odchýlky 3 a 4 stupňa je potrebná chirurgická liečba. Existuje niekoľko typov operácií. Metódy liečby valgusovej deformácie chodidla sú:

  • Rozpustenie svalov chodidiel;
  • Exostosektómia palca;
  • Osteotómia metatarzálnej kosti.

Svalová disekcia sa vykonáva, ak nie je deformita valgusu výrazná. Používa sa na odstránenie zakrivenia nohy. Toho sa dosiahne oddelením svalov, ktoré odstraňujú palec. Exostosektómia sa vyznačuje odstránením rastu kostí. Vykonáva sa pomocou perkutánneho prístupu alebo otvoreného chirurgického zákroku. Liečba deformity valgusu prvej špičky nohy 4. stupňa sa uskutočňuje metódou osteotómie metatarzálnej kosti. Počiatočná fáza operácie je vytvorenie umelého zlomeniny. Potom je metatarzálna kosť umiestnená v správnej polohe a upevnená skrutkami.

Cvičenie a masáže

Terapeutické cvičenia a masáž chodidiel pomáhajú zabrániť progresii patológie. Tieto metódy sa tiež používajú na prevenciu deformity valgusu. Cvičenia zahŕňajú nasledovné napätie a relaxáciu svalov nohy, zdvíhanie svetlých predmetov z podlahy pomocou prstov. Gymnastika a masáž pomáhajú posilňovať svaly a väzivové zariadenia nohy.

Ortopedické pomôcky

Na liečbu valgusovej deformity palca si musíte kúpiť ortopedickú obuv. Pomáha dať správnu polohu nohy. Špeciálne svorky umožňujú rovnomerné rozloženie bremena na nohe. Ako liečiť deformitu valgusu palca nohy povedú ortopédovi. Pomôže vybrať opravu vložiek.

Ľudové recepty

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku v 1. a 2. štádiu deformácie je možné vďaka ľudovým metódam liečby. Patria medzi ne:

  • Liečebné kúpele so soľou a jódom;
  • Kompresie s jedlým olejom a rybami;
  • Infúzia jódu a púpavíc.

liečebný kúpeľ na stop je pripravený nasledovne: v 1 litri vriacej vody rozpustite 2 polievkové lyžice soli a 10 kvapiek jódu. Kroky sa spúšťajú do roztoku počas 15 minút. Kúpele prispievajú k eliminácii edému tkanív a bolesti.

prihláška obklady s jedlým olejom a rybou je bežné v krajinách na diaľku. Terapeutické zložky sa striedavo aplikujú na Valgus ossicle. V prvom týždni urobte kompresiu s kusom čerstvej ryby. Spodná časť bedra je pevne pripevnená k nohe po celej noci. Druhý týždeň sa na kompresiu používa jedľa. Po 1 mesiaci liečby klesá pätka na nohe.

Pre deformáciu valgusov prstov, ktoré sa majú korigovať, použite infúzie z púpava a jódu. Kvety sa naplnia týmto antibakteriálnym činidlom a trvajú 3 dni v chladnom tme. Prijatá infúzia je namazaná kostrou. Dĺžka liečby je 2 týždne.

Prevencia patológie

Liečba odchýlky valgusu je dlhý proces. Aby sa zabránilo opakovaniu kužeľov, je indikovaná etiotropná liečba (vápnikové prípravky, ortopedická obuv). Aby sa zabránilo deformácii veľkého prsta, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia. Patria medzi ne:

  • Nosenie topánok vhodnej veľkosti na nízkej päte;
  • Gymnastika pre nohy a masáže;
  • Eliminácia alkoholu a znížená spotreba mäsa na dnu;
  • Normalizácia telesnej hmotnosti.

Prevencia ochorení kĺbov by mala začať už v mladom veku. Vývoj patológie často vedie k kombinácii viacerých nepriaznivých faktorov. Z nich hlavné sú na sebe pevné topánky, osteoporóza a zápalové procesy. Valgusová deformita veľkého prsta sa postupne rozvíja, takže liečba by mala začať v počiatočnom štádiu ochorenia. Na odstránenie odchýlky sa odporúča použiť niekoľko metód konzervatívnej liečby.

Valgusová deformita prsta

Valgus deformácie prvého prsta (hallux valgus) - ortopedické patologické stavy, pri ktorej je deformácia palca na strednej úrovni s metatarzofalangeálního spoločný odchýlka metatarzálnych hlavy smerom dovnútra, a palec - na vonkajšej strane.

obsah

Všeobecné informácie

Valgusová deformita špičky je najčastejšou patológiou nohy. Opis tohto stavu možno nájsť v poznámkach zo 1769 rok liečiteľ kanály a prvé podrobný opis terapeuta patrí Hutter (1871).

Valgusová deformácia bola tiež opísaná v roku 1911. Albrecht - ruský ortopedický lekár, ktorý zaznamenal vzťah tejto patológie s dnou.

Jedna z príčin hallux valgus nohy prvýkrát popísaná v roku 1852, Dr Brock, ktorý súvisí vznik kmeňov s nosením nesprávnej modely obuvi.

Deformácia palca s odchýlkou ​​vonku sa nachádza hlavne u žien po 30 rokoch života. Pred touto chorobou trpia často rezident Ruska, USA a európskych krajín, ako ženy v ázijskom a africkom regióne, ktorý je spájaný so špecifikami topánky.

Frekvencia ochorenia s vekom sa zvyšuje - vo veku 15 až 30 rokov sa deformita valgusu zistí u 3% ľudí, od 31 do 60 rokov - u 9% ľudí a 16% u osôb nad 60 rokov.

Problémom nie je len estetický charakter - na valgózně zakrivený prvé (veľké) progresie toe patológie začína premiestniť ostatné prsty na nohách, provokovať rozvoj ich kmeňa Hammer.

Choroba v priebehu času spôsobuje patologické zmeny vo všetkých stavbách chodidla (šľachy, väzy, kosti a kĺby), čo vedie k vývoju:

  • deformujúca artróza metatarsofalangeálnych kĺbov;
  • chronická burzitída (zápal slizníc);
  • exostózy (benígne kostné a chrupavkové výrastky) hláv metatarzálnych kostí;
  • kombinované alebo priečne ploché nožičky;
  • varus (presunutá vnútorná) odchýlka I metatarzálnej kosti.

tvar

Normálne metatarzálne kosti sú umiestnené striktne paralelne k sebe. Pod vplyvom negatívnych faktorov prvého metatarzu sa deformuje a vychýli do strany (von), čím sa vytvorí na hrču zarážka vydutie malú veľkosť, existuje dysfunkcia väzy a šľachy, strata ich pružnosti.

V závislosti od stupňa závažnosti sa rozlišujú patológie:

  • Skorý štádiu ochorenia, pri ktorom odchýlka palca nohy na strane nepresahuje 15 stupňov.
  • Stredná fáza, v ktorej odchýlka prvého prsta nepresahuje 20 stupňov. V tomto prípade sa pozoruje deformácia druhého prsta - podobá sa kladivu v tvare a je vyvýšená nad palcom.
  • Ťažká fáza, keď je odchýlka palec o 30 stupňov. Všetky prsty nohy sú deformované, na základni prvej flanky je kužeľ veľkých rozmerov a na tých miestach nohy, kde je najväčší stres prítomný, sa vytvárajú hrubé kukurice.

Príčiny vývoja

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva vývoj valgusovej deformity, je nesprávne vybraná obuv (tesné úzke modely, tesné topánky s úzkou špičkou alebo topánky s vysokými podpätkami).

Okrem toho je rozvoj patológie ovplyvnený genetickými faktormi a súvisiacimi chorobami.

Vývoj deformity valgusu môže byť dôsledkom:

  • zranenia nohy a dolnej končatiny;
  • vrodená slabosť muskuloskeletálneho systému (pozorovaná pri dysplázii spojivového tkaniva, čo je systémové ochorenie);
  • polyneuropatia, rachita, mozgová obrna (je sekundárnym prejavom základnej choroby);
  • ploché nohy alebo nízke oblúky nohy;
  • artritída (sú to rôzne lézie kĺbov, ktoré sú spojené do jednej skupiny), ktoré sa najčastejšie vyvíjajú v starobe;
  • psoriatická artropatia - ochorenie chronického zápalového kĺbu, ktoré je spojené s psoriázou;
  • dna - metabolická choroba, ktorá je sprevádzaná ukladaním kryštálov urátu do rôznych tkanív tela;
  • diabetes mellitus (ide o endokrinné ochorenie, pri ktorom sa vyvinie deformita valgusu v dôsledku zvýšeného stresu na nohe a slabého krvného obehu v končatinách);
  • hypermobilita kĺbov, ktorá sa pozoruje u Downovho syndrómu a Marfanovho syndrómu;
  • Roztrúsená skleróza (chronické autoimunitné ochorenie, ktoré sprevádza poškodenie myelínového plášťa nervových vlákien);
  • Charcot-Marie-Tootova choroba - dedičná motorosenzorická neuropatia, ktorá sa prejavuje svalovou slabosťou a atrofiou svalov distálnych končatín;
  • profesionálne nadmerné namáhanie nohy (pozorované u tanečníkov, športovcov, čašníkov atď.);
  • osteoporóza - chronické systémové ochorenie kostry, ktoré sprevádza výrazná strata kostnej hmoty;
  • rýchly nárast nohy počas puberty (juvenilná valgusová deformita prsta).

patogenézy

Pri valgusovej deformácii prvého prsta sa zvyšuje uhol medzi l a II metatarzálnymi kosťami a pozoruje sa premiestnenie prvej metatarzálnej kosti. V tomto prípade sa palec nohy, ktorú drží hnaciu sírku, začne posúvať von a hlavu kosti - vytvoriť "kost" (vyčnievajúci tuberkul).

Rúrka neumožňuje umiestniť palec normálne ("pohľad" dovnútra) a prst sa postupne odchyľuje von.

Vypuknutý tuberkulu neustále zažíva trenie a tlak pri nosení topánok, čo vedie k zápalu sliznice prvého metatarsofalangeálneho kĺbu (bursitída).

Konštantný tlak tiež spôsobuje zmeny kostného tkaniva v oblasti hlavy prvej metatarzálnej kosti, opuchu, bolesti a zvýšenej citlivosti "kameňa" a tkanív okolo neho.

Nesprávny uhol a zmena umiestnenia palca spôsobujú predčasné opotrebovanie hlavného kĺbu, poškodenie chrupavky a výrazné zvýšenie veľkosti kostí. Zvýšenie "kostí" vedie k zvýšeniu jej traumatizácie a ďalšiemu vývoju patológie.

príznaky

Symptómy závisia od štádia ochorenia.

V počiatočnom štádiu sú:

  • vyklenuté "kosti" v oblasti metatarsofalangeálnych kĺbov;
  • bolesť v proximálnom (druhom od hrdla) časti falanga prstov, ktorá je posilnená pri chôdzi;
  • sčervenanie a opuch kože v oblasti vypuklých "kostí".

Stredná fáza je sprevádzaná:

  • rozvoj zápalu kĺbov;
  • bolesť a opuch;
  • tvorba rastu v oblasti metatarzálnej hlavy;
  • tvorba kukurice (suchá kukurica) pod strednou časťou prsta.

V zanedbanom, ťažkom štádiu sa pozoruje:

  • ostrými, oslabujúcimi bolesťami na palci a podrážke nohy;
  • dobre viditeľné viditeľné vyčnievajúce "kosti" (výrastok chrbtice);
  • zkorodenie kože a tvorba zápästí pod druhým a tretím falangom prstov.

diagnostika

Diagnóza valgusovej deformácie chodidla zahŕňa:

  1. Štúdium anamnézy ochorenia. Počas rozhovoru, doktor vysvetľuje, aké príznaky neobťažoval pacienta (niekedy ostrá bolesť v chrbtovej oblasti periartikulárnom vrece palce môžu byť spôsobené traumatickým neuritída strednej chrbtovej kožné nerv, atď.). Tiež doktor spýtal, aké faktory vyvolať bolesť (fyzickú aktivitu, ktorá nosí topánky, chôdza) a je prítomný v dejinách traume, nejakého systému, metabolických a genetických chorôb, artritídy.
  2. Externý skúška, počas ktorej lekár pozoruje chôdzi pacienta (spôsob, ako určiť mieru bolesti a súvisiacich porúch poruchy chôdze), skúma pozíciu prvého prsta vo vzťahu k ostatným prstom (môže dochádzať rôznych projekciou spoločné podvrtnutie), skúma ostatné prsty a postihnutá oblasť (opuch a sčervenanie naznačujú tlak topánky). Lekár tiež kontroluje rozsah pohybu palca v metatarsálnej kĺbov, krepitácie a prítomnosť bolesti (normálny dorziflexie je 65-75 stupňov, a plantárna flexia - menej ako 15 stupňov). Prítomnosť a neprítomnosť bolesti je príznakom krepitácie synovitída (zápal synoviálnej membrány) a zahusťovanie stratum corneum (keratóza) označuje patologické odtlačok v dôsledku nesprávnej chôdze. Študoval a zmeny v pohybe palca (pri ohybe späť, keď sa extrahuje od strednej línie v priečnom a frontálnej rovine), ako aj na stave kože a obvodové rýchlosti pulzu.
  3. Radiografia, ktorá umožňuje určiť stupeň deformity a identifikovať subluxáciu kĺbov a súvisiacich patologických stavov. Röntgenové lakovanie nohy sa vykonáva v 3 projekciách.

Ak je to nevyhnutné, na vylúčenie cirkulačných porúch je predpísaný ultrazvuk ciev, aby sa vylúčili pridružené ochorenia a pri príprave na chirurgickú liečbu môžu byť predpísané laboratórne vyšetrenia a CT.

liečba

Liečba valgusovej deformity veľkého prsta môže byť konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna liečba je účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia. Začína sa výberom vhodného modelu obuvi, ktorý nespôsobuje stres a trenie (v počiatočnom štádiu choroby nosiacej modely s širokou špičkou zastavuje ďalší vývoj patológie).

Lekár môže odporučiť použitie:

  • špeciálne tesnenia pre burzu (kĺbové vrecko) palca, ktoré znižujú tlak topánok;
  • ortopedické protetické výrobky, šitie a zmena rozloženia zaťaženia na chodidle;
  • priehlavky, nohy reštaurátorov, medzigitálne hrebene, zabraňujúce ďalšej deformácii.

S ťažkou deformáciou môžu ortopedické výrobky zmierňovať bolesť, ale úplne eliminujú bolesť. Používanie týchto produktov nie je možné.

Liečba v prítomnosti zápalového procesu zahŕňa:

  • používanie nesteroidných protizápalových liekov;
  • injekcie kortikosteroidov;
  • fyzioterapia (elektroforéza s vápnikom, aplikácia ozokerit-parafín, hydrokortizónová fonofóza);
  • ošetrenie šokovými vlnami.
  • masáž chodidiel, eliminuje kŕče a obnovuje pohyblivosť kĺbov;
  • špeciálna gymnastika;
  • chôdza a beh naboso.

Cvičenia na odstránenie valgusovej deformity palca zahŕňajú:

  • zdvihnutím prstov malého predmetu z podlahy prstami (ceruzkou, perom atď.);
  • napätie klenieb nožičiek a ich držanie v tejto polohe na niekoľko sekúnd;
  • striedavá flexia a rozšírenie prstov (až do pocitu únavy);
  • stlačenie hrudníka na papier ležiaci na podlahe (vykonávaný s prstami);
  • valcovanie pomocou nohy valčeka alebo fľaše s vodou počas 2-3 minút;
  • Dilatačné prsty na boky a ich držanie v tejto polohe najmenej jednu minútu.

Za prítomnosti metabolických, dedičných a systémových ochorení je potrebné liečiť základnú patológiu (endokrinológ, reumatológ a iní úzke špecialisti).

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa používa pri strednej a ťažkej patológii a neúčinnosti konzervatívnej liečby (pretože choroba je chronická, pomaly progresívna, chirurgické metódy sa odporúčajú aj pri miernom stupni deformácie valgusu).

Na odstránenie patológie sa používajú mnohé operačné metódy, ktoré sú zamerané na:

  • odstránenie burzitídy prvej špičky;
  • rekonštrukcia kostí tvoriacich palec;
  • vyváženie svalu okolo kĺbu, aby sa zabránilo relapsu.

So stredne ťažkou deformáciou počas chirurgického zákroku sa môže odstrániť iba rast na kĺbe. V priebehu operácie sa zhluk pomocou malého rezu v oblasti bursitídy odstráni pomocou špeciálneho chirurgického sekáča, po ktorom sa kosť vyrovná a incít sa šiť.

Je tiež možné rekonštruovať palec a metatarzálnu kosť.

Potreba metatarsálnej rekonštrukcie kosti závisí od uhla medzi prvou metatarzálnou a druhou kosťou (ak presahuje 13 stupňov, je potrebná rekonštrukcia).
Počas rekonštrukcie sa uskutoční osteotómia (priesečník kosti, aby sa neskôr mohla napraviť deformácia), čo môže byť:

  • Distal (osteotómia švory). V tomto type poklese osteotomia v uhle medzi prvou a druhou metatarzálnych kostí dochádza prostredníctvom tvare V rezné kostí a jeho distálnom konci pohybu bočne (v priečnej rovine). Kosť je fixovaná kovovými kolíkmi, ktoré sa po hojení odstránia (po 3 až 6 týždňoch). Operácia sa vykonáva pomocou 1 alebo 2 malých rezov.
  • Blízky. Pri tomto druhu osteotómie sa prvá metatarzálna kosť odreže na proximálnom konci, podrobí sa rekonštrukcii a fixuje sa kovovými kolíkmi. Sú tiež korigované šľachy adduktorového svalu veľkého prsta, operácia sa vykonáva 2 až 3 malými rezmi, po operácii je potrebná špeciálna bandáž.

Osteotómia proximálnej falangie prvého prsta môže byť:

  • klinový distálny;
  • valcový;
  • klinovitý proximálny.

Taktiež sa používa lichobežnícka resekcia.

Klinové distálne a proximálne osteotómie, ako aj lichobežníkové resekcie, sú zamerané na uhlové korekcie, ktoré sprevádza skrátenie prsta. Pri cylindrickej osteotómii sa vykonáva iba zníženie dĺžky prsta. Ak použijete ľubovoľnú metódu, môže sa distálny fragment kosti otáčať.

Rehabilitácia trvá približne 8 týždňov. Počas tohto obdobia, je vhodné umiestniť prevádzkované nohu v špeciálnom obväzom alebo topánky s drevenou podrážkou (to vylučuje pravdepodobnosť poranenia operovanej oblasti a umožniť normálny tkanivo regenerovať). Bezprostredne po operácii môže pacient potrebovať barle.

Pri výraznej burzitíde môže byť fyzioterapia predpísaná po určitom čase po operácii (asi 6 procedúr). Pomocou korektorov a nosenia topánok s predĺženou prednou časťou môžete rýchlo obnoviť bežnú chôdzu.

prevencia

Prevencia deformity valgusu zahŕňa:

  1. Zlepšenie zásobníkov na krvný obeh s prídavkom bylinných odvarov alebo morskej soli.
  2. Nosenie pohodlnej obuvi (so správnou polohou kĺbov pri chôdzi, zriedka sa pozoruje deformácia) alebo použitím ortopedických vložiek.
  3. Správna výživa (poškodenie kĺbov môže súvisieť s nadváhou alebo s jedlom s dnou).
  4. Fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú udržiavať tón nohy.

Viac Články O Nohy