Bradavice

Trofický vred na nohe v úvodnej fáze: fotografie, príznaky a liečba

Trofické vredy zvané porušenie integrity kože alebo sliznice, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku prekrvenia epitelových buniek a ich postupné odumieranie. Sú umiestnené hlavne na nohách (v spodných častiach), ale nachádzajú sa aj inde.

Hlavným rozdielom medzi týmito ranami na nohách je dlhé uzdravenie, vo väčšine prípadov nemožné bez liečby. Často vredy netrvajú dlhšie ako 60 dní, zápaly a pľuvanie pokožky sa zintenzívňujú a vyžadujú okamžitú liečbu. Tento materiál vám povie, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, ich typy a charakteristiky.

Čo je to?

Trofický vred spodnej končatiny je defekt pokožky a povrchu sliznice, ktorý sa objavuje po poškodení povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná narušením prietoku krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta rozvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri, v dôsledku čoho sa liečba stáva ťažkým.

Z iných chorôb trofický vred rozlišuje:

  • dlhodobé (až do 1 mesiaca alebo viac) opakujúce sa;
  • šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
  • strata schopnosti regenerovať v poškodenej oblasti;
  • hojenie nastáva pri tvorbe hrubého brucha.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Avšak žiadny pacient nie je imúnny voči opätovnému výskytu trofických vredov na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú pri komplikovanom prúdení kŕčových žíl alebo tromboflebitíde. V tomto prípade je príčina choroby stáva porušením odtoku žilovej krvi z dolných častí dolných končatín - postupne rozvíja stagnáciu krvi v žilách malého kalibru, poruchou regulácie tónu kapilárami malých cievach v arteriálneho cievneho systému spojenie najmenej postihnutého. Ateroskleróza tepien zhoršuje prietok krvi, a preto prísun kyslíka a živín do tkanív pod miestom aterosklerotických plátov mieste.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

  1. Tepelná trauma - omrzliny alebo popáleniny;
  2. Diabetes mellitus a jeho komplikácie;
  3. Chronická dermatitída vrátane alergie;
  4. Vylučuje aterosklerózu arterií rôzneho ráže na dolných končatinách;
  5. Chronické choroby žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
  6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfóza;
  7. Traumy nervových kmeňov s následným porušovaním integrity;
  8. Autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva, sprevádzaný systémové poruchy prietoku krvi v arteriálnej, venózna a mikrocirkulácie žily, vrátane antifosfolipidové syndróm.

Všeobecne platí, že pri tvorbe trofických vredov majú rovnakú hodnotu, dva procesy - vznik patologických javov, ktoré ovplyvňujú prietok krvi a inerváciu z oblasti kože a podkožia (zvyčajne v dolných končatinách) a trauma vyvoláva počiatočné poškodenie v mieste budúceho vzniku vredov.

príznaky

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa náhle prejavia. Napriek tomu existujú známky vo forme prítomnosti edémov, ťažkosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sa vyskytujú symptómy, ktoré určujú začiatok vývoja trofických vredov.

V zozname znakov, ktoré naznačujú možnosť začatia vývoja trofického vredu, je potrebné vyzdvihnúť nasledovné:

  1. Svrbenie, horúčavanie a pálenie v oblastiach pokožky.
  2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  3. Vzhľad epidermis, ktorý sprevádza bolestivosť.
  4. Prítomnosť škvŕn fialového odtieňa, ktoré sa môžu počas rastu zjednotiť.
  5. Externá zmena pokožky: existujú hrubé oblasti s lesklým povrchom.

Tieto príznaky sa prejavujú v oblasti žily, na vnútornej strane holene. To je spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína práve so zónami nájdenia žíl, kde sa prejavuje vo forme malých vredov. Tvar vredu pripomína kráter sopky s roztrhávanými okrajmi pozdĺž celej kruhovitosti, s možným prehnanim nad koncami v dôsledku zápalových procesov. Porážka tepien, menovite je primárne ovplyvnená zápalovými procesmi a zničením integrity, je určená nasledujúcimi indikáciami:

  • Vzhľad malých vredov na prstoch.
  • Bledá epidermis.

Vredy neurotrofickej povahy vyzerajú ako vredy, ktoré majú okrúhly vzhľad. Ich miesto je často oblasť päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú letargické a neobťažujú sa zvláštnymi bolesťami. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii miesta na obidvoch koncoch, s diabetes mellitus sa vyskytuje na calcaneus a jeden z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

  1. Neurotrofické vredy - majú formu hlbokého krátera;
  2. Pyogenické vredy sú plytké, oválne v tvare;
  3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
  4. Hypertenzné vredy (Martorella) sú pomerne zriedkavé, pomaly sa vytvárajú symetrické tesnenia na červeno-kyanotickom pozadí;
  5. Diabetické vredy - strata citlivosti, nočná bolesť, žiadny príznak "prerušovanej klaudikácie", veľmi hlboké rany veľkej oblasti sa rýchlo rozvíjajú;
  6. Aterosklerotické vredy - predchádza "lýtkových svaloch pri chôdzi" (lezenie na obtiažnosť po schodoch), je stále studené nohy, zvýšená bolesť v noci.

Etapy vývoja vredov

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých fázach:

  1. Prvá etapa tvorby patológie. Pacient má počiatočnú symptomatológiu - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sú intenzívne šupinaté. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepríjemné pocity.
  2. Druhou etapou je progresia patológie. Namiesto červených škvŕn pacient vyvíja rany, ktoré majú tmavší odtieň. Na povrchu rán je viditeľná syfilia, ktorá spomaľuje hojenie. Pacient sa začína sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčky a horúčky. Môže sa diagnostikovať aj intoxikácia.
  3. Tretia etapa porážky. Z rany sa začína intenzívne hnisať. Lezie zväčšuje veľkosť a stáva sa správnym tvarom. Vredy postupujú aj do hĺbky nohy, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient zaznamená výskyt nových lézií.

Ak nespustíte liečbu, táto situácia môže spôsobiť sepsu.

Ako vyzerá trofický vred?

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnej a pokročilej fáze.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne úplná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a organizmus bude menej ohrozený. Mierne vredové kožné defekty v počiatočnom štádiu sú konzervatívne ošetrené, chirurgický zákrok v tomto prípade je neadekvátny.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​len phlebolog môže vyriešiť. Samostatná lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje vznik nových zranení. Iba lokálna liečba a systémová liečba základnej choroby zabránia prehĺbeniu vredového procesu a minimalizujú pravdepodobnosť relapsu.

Pri otvorenej, ešte nepríjemnej ráne sa používajú tieto prostriedky:

  • NSAID na odstránenie zápalu a bolesti;
  • Antibiotiká - kapsuly, tablety a vo vážnych prípadoch - injekcie intramuskulárne;
  • Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na elimináciu alergickej reakcie;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové látky - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
  • Roztoky antiseptických látok alebo liečivých rastlín na denné pranie vredov.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unny. Aby ste to dosiahli, potrebujete zmes želatínového glycerínu s prídavkom zinku a elastického obväzu.

  • Bandáž sa má aplikovať na holeň z chodidla na koleno.
  • Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí s jednou vrstvou obväzu a opäť sa pokryje zmesou už na vrchole obväzu. Urobte to isté pre ostatné vrstvy.
  • Po 10 minútach by mal byť obväzy rozmazaný formalínom, aby sa zbavil lepkavosti.
  • Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy liečia.

Z masti na liečbu je potrebné používať antiseptiká, proteolytiká a venotoniku.

  • Prvý zahŕňa: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Do druhej skupiny: Iruksol a Proteks - TM.
  • Skupina venotonikov zahŕňa: Loton, Gepatrombin a Hepton.

Na liečenie trofických vredov sa používajú topické gély na báze heparínu. Enzýmy v géloch sú nevýznamné, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím viac želatíny v géli, tým lepší účinok. Tieto gély zahŕňajú:

Na začiatok liečby náplasťou je potrebné ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredné cibuľové hlavy;
  • 80 g vosku;
  • Zjedlo 20 g dechtu;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste získali jednu hustú hmotnosť. Na bielizni tkaniny, aby zmes a uložiť na boľavý bod, opraviť s obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho fyzioterapeutické postupy významne zvýšia hojivú rýchlosť vredov:

  • Expozícia magnetov dilatuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi;
  • Solárne kúpele (ultrafialové žiarovky);
  • Spôsob účinku na vred ultrazvukovú kavitáciu, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
  • Postupy v tlakovej komore poskytujú výborný účinok pri liečbe arteriálnych rán;
  • Liečba laserových vredov je pomerne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
  • Ozónová terapia odstraňuje ranu z baktérií a mŕtve bunky, nasýti živé tkanivá kyslíkom a je dokonale tolerovaná všetkými pacientmi.
  • Balneoterapia a liečba bahnom sa odporúča na úplné zotavenie.

Kompresné obväzy pri liečbe trofických vredov

Vo všetkých štádiách liečby musí byť nutne vykonaná pružná kompresia. Najčastejšie ide o obväz niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré je potrebné denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy žilového pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a činnosť lymfatického drenážneho systému.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečbu venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov sa používa dvojica elastických pančúch. Na liečbu vredov v kŕčových žilách sa odporúča trvalá elastická kompresia s použitím lekárskej pleteniny "Sigvaris" alebo "Copper" kompresie triedy II alebo III. Vykonávať prerušované kompresiu s hnisavé, dopravné zápchy a ďalšie typy, môžete použiť špeciálne kompresívne bandáže zvanej "Sapozhok Unna" želatína na báze zinku alebo "boot Air Cast».

Bandážovanie a aplikácia kompresného obväzu

Ľudové opravné prostriedky

Zoznam niektorých ľudových receptov, môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

  1. Stalo sa to pred revolúciou. U dievčaťa vo veku šiestich rokov sa všetky nohy alebo pätky zakryli vredmi a abscesmi. Ležala a plakala deň a noc. Akonáhle prišiel prechodník do domu, preskúmal zranenia a povedal mi, čo mám robiť. Je potrebné zobrať 3 hrsť drogy a žihľavy a ukradnúť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom zrieďte sud s vodou tak, aby hladina vody dosiahla slabiny dievčaťa. Držte dieťa v teplom vývaru 30-40 minút. Rodičia tak urobili, najprv dievča kričalo, ako keby bola namočená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a ticho spala 24 hodín. Pre úplnú liečbu existovali tri procedúry. (HLS 2004, č. 23, str. 30).
  2. Vezmite 4 opekané jadrá lieska, rozomlejte na prášok na mlynček na kávu. Varenie na strmých 2 vajciach, získame žĺtky, osušte ich a rozomlejte ich na prášok na horúcej panvici (čistej bez tuku). Žĺtok a jadrá na miešanie a mletie, pridajte 1 kávu lyžice žltého jódového prášku. Odstráňte trofický vred z nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom aplikujte tenkú vrstvu zmesi, nepotvárajte 1,5 hodiny. Potom zakryte sterilnou obrúskou a obväzom dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15 z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Vyčistite ranu alkoholovou tinktúrou propolisu alebo bežnej vodky. Potom použite masť Višnevský, ktorý zahŕňa brezový decht. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí cukrovky otvorila trofické vredy na nohách. 4 mesiace skoro nespala, prekonala strašnú bolesť a potom sa stala nemožnou svrbením. Prešiel som okolo mnohých lekárskych zariadení, zaobchádzalo s rôznymi liekmi, ktoré predpísal lekárom, ale vredy sa nehrešili na holenie. Kamarát jej odporučil, aby si prečítal "Herald HAP", napísal národné recepty a venoval osobitnú pozornosť liečbe zo strany frakcie SDA. Rozhodol som sa liečiť vredy s týmto liekom, v dôsledku bolesti sa zastavil takmer okamžite a za dva týždne sa vredy začali liečiť. (2010, č. 13, str. 22-23).
  5. Propolisová masť na báze husacieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g mletého propolisu. Varíme 15 minút na vodnom kúpeli. Umiestniť masť do studne. Obal s kompresným papierom a obväzom. Takáto masť sa môže pripraviť v masle alebo vnútornom bravčovom tuku.
  6. Potom, čo v nemocnici od ministerstva zdravotníctva a sociálnej starostlivosti priniesli na nosidlách pacienta, mal tri nôh boláky, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako vandrák, to premýva, oceľ nelieči, stav sa zlepšil, ale rany nie sú nohy. Lekár, ktorý liečil pacienta, našiel v literatúre spôsob liečby tuhololom. Muž bol ošetrený vredmi peroxidom vodíka a aplikovaný obväz s tuhom na dva dni. Postupne sa rany očistili a uzdravili. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.

Liečba ochorení dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a časovo náročný proces. Obnova sa vyskytuje iba pri pravidelnej liečbe postihnutých oblastí kože, dodržiavaní diéty, správneho spôsobu života. Používané ľudové lieky by mali byť predpísané ošetrujúcim lekárom. Samoliečenie môže viesť k komplikáciám.

Chirurgická liečba

Ak sa stav začne, alebo ak nie je možné zastaviť vývoj vredov, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade sa vypracuje individuálny akčný plán. Všeobecným významom intervencie je však toto:

  • Odstráňte mŕtve tkanivo
  • Zabezpečte čo najrýchlejšie odstránenie odpojiteľného zariadenia;
  • Aktivujte a vytvorte podmienky pre prirodzené hojenie.
  • S hlbokými trofickými vredmi na prstoch, nohách - sú amputované, aby zabránili vzniku gangrény a krvných infekcií.

Samostatnou skupinou intervencií je odstránenie kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravá pleť môže byť transplantovaná (napríklad z pacientovho zadku), mletím jaziev.

Komplikácie trofických vredov

Ako už bolo spomenuté, mor nie je sám o sebe hrozný. Je to oveľa hroznejšia než jeho komplikácie. Medzi nimi:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (infekcia krvi).
  3. Osteomyelitída (purulentná lézia periostu a kostí).
  4. Smrteľný výsledok.

Aby sa to nestalo, je potrebné liečiť trofické vredy v čase.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť, pre trofické vredy je to predovšetkým pravda. Na prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbajú sa dlhodobému stánutiu alebo sedeniu.

Ak sa objavia problémy s krvným obehom, cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne a lekári by sa nemali zanedbávať. Je tiež dôležité mať na pamäti, že samoliečba môže byť katastrofálna.

Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred - ochorenie charakterizované tvorbou vád na koži alebo sliznici, ktorý sa objaví po odmietnutí nekrotické tkanivo a kde pomalý prietok, nepatrný sklon k liečeniu a tendenciu vracať.

Spravidla sa rozvíjajú na pozadí rôznych chorôb, líšia sa pretrvávajúcim dlhodobým kurzom a ťažko sa liečia. Zotavenie závisí priamo od priebehu základnej choroby a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k vzniku patológie.

Takéto vredy sa dlho nezdravujú - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie ovplyvňuje trofický vred dolné končatiny, takže liečba by mala začať, keď sa v počiatočnom štádiu zistí prvé príznaky.

príčiny

Porušenie prívodu krvi do oblasti kože vedie k vzniku porúch mikrocirkulácie, nedostatku kyslíka a živín a hromadných metabolických porúch v tkanivách. Ovplyvnená oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivá na akékoľvek traumatické látky a infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory možné:

  1. Problémy žilového obehu: trombóza, kŕčové žily dolných končatín, atď (obe ochorenia prispieva k stagnácii krvi v žilách, tkanivá narušenie napájanie a spôsobujúce nekrózu) - vredy sa objaví v spodnej tretine tibie;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä s aterosklerózou, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akékoľvek mechanické poškodenie kože. Môže to byť nielen obyčajná, domáca trauma, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa po injekcii tvoria u závislých ľudí, ako aj účinky ožiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, napríklad chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálnej cirkulácie pri dlhodobej nehybnosti v dôsledku traumy alebo choroby (tvoria sa zálievky).

Pri diagnostikovaní ochorenia je choroba, ktorá spôsobila tvorbu, veľmi dôležitá, pretože taktika liečby trofického vredu na nohe a prognózy závisí vo veľkej miere od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvorbe vredov na nohe spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, čo svedčí o progresívnom narušení žilovej cirkulácie v končatinách.

Pacienti zaznamenali zvýšený opuch a ťažobu lýtok, zvýšené teľa svalové kŕče, a to najmä v noci, vyzerá ako pálenie, "Heat", a niekedy svrbenie holene kože. Počas tohto obdobia sa v spodnej tretine holenia zvýši sieť mäkkých kyanotických žíl s malým priemerom. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, zlúčené, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred povrchný, má vlhký tmavočervený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozpína ​​a prehlbuje.

Jednotlivé vredy sa môžu zlúčiť navzájom a tvoria rozsiahle vady. Viaceré spustené trofické vredy v jednotlivých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany pozdĺž celého obvodu holene. Proces sa rozširuje nielen v šírke, ale aj v hĺbke.

komplikácie

Trofické vredy sú veľmi nebezpečné pre svoje komplikácie, ktoré sú veľmi vážne a majú zlé perspektívy. Ak nevenujete pozornosť trofickým vredom na končatinách v čase a začnete liečbu, môžu sa následne vyvinúť tieto nepríjemné procesy:

Povinne sa má liečba trofických vredov na nohách vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek nezávislej činnosti, iba v tomto prípade je možné minimalizovať dôsledky.

prevencia

Hlavným preventívnym prostriedkom na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžité liečenie primárnych ochorení (poruchy cirkulácie a lymfatickej drenáže).

Je potrebné nielen uviesť drogy dovnútra, ale aj ich aplikovať zvonka. Lokálny účinok pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúce vredy a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečné ochorenie?

Pokrokové trofické vredy môžu nakoniec zaberať významné oblasti pokožky, zvýšiť hĺbku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekcia sa dostala dovnútra, môže vyvolať výskyt erysipela, lymfadenitídy, lymfangitídy, septických komplikácií.

V budúcnosti sa pokročilé štádia trofických vredov môžu vyvinúť do plynových gangrénov a je to príčina naliehavej chirurgickej intervencie. Dlhodobé nehojajúce rany, vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť na zhubné degenerácie - rakovinu kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jednou z hlavných etáp liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné konzultovať s lekármi ako flebológ, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, cévní chirurg alebo praktický lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčiny trofických vredov však nesmieme zabúdať ani na každodennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred spodných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbania patologického procesu.

  1. Konzervatívna terapia, keď je pacientovi predpísané liečivá, ako sú flebotoniká, antibiotiká, antiagreganty. Pomôžu vyliečiť väčšinu príznakov ochorenia. Pacienti často predpisujú nasledujúce lieky: tokoferol, solkoseryl, Actovegil. Tento liek môže predpisovať iba lekár.
  2. Miestna terapia, ktorou môžete vyliečiť poškodenie tkaniva a pokožky. Pri cukrovke sa používajú masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, sa nesmú aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Také masti ako Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin majú účinok na hojenie rán. Masť sa aplikuje na kompresiu a či sú vyrobené špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. V priebehu toho sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Táto operácia zahŕňa posun a flebektómiu.

Na liečbu rán používajte tieto lieky: Chlórhexidín, Dioxydín, Eplan. Doma môžete použiť roztok furacilínu alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná na rozsiahle a závažné kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a následnom zatvorení ulceróznej poruchy, v druhej fáze je operácia vykonaná na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť hnis a znížiť edém, rovnako ako vytvoriť vlhké prostredie v rane, čo výrazne zabráni vývoju baktérií.
  2. Cathering - vhodný na vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
  3. Perkutánne šitie - vhodné na liečbu hypertenzných vredov. Jeho podstatou je odpojenie žilových arteriálnych fistulov.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarsofalangeálny kĺb sú odrezané, ale anatomická integrita chodidla nie je narušená - ale sú odstránené ohniská infekcie kostí, čo umožňuje účinne bojovať proti neurotrofickému vredu.

V množstve menej ako 10 cm² vredy, rana uzavretá vlastné tkanivá, ťahanie pokožku denne 2-3 mm, postupne spája okraje a pokrývajúca úplne na 35-40 dní. Na mieste poranenia zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možnými zraneniami. Ak je oblasť lézie väčšia ako 10 cm2, naneste plastovú pokožku na zdravú pokožku pacienta.

Liečebná terapia

Postup liečby liekom nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekom je rozdelená do niekoľkých etáp v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium zvlhčujúceho vredu) zahŕňa priebeh farmakoterapie tieto lieky:

  1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.
  3. Antiagreganty na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
  4. Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na vyčistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénnych mikroorganizmov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umývajte ranu roztokmi antiseptických látok: mangánom, furacilínom, chlórhexidínom, dekadenciami celandínu, šnúrkou alebo harmančekom;
  2. Použitie obväzov s liečivými masťami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálna bandáž na sorpciu).

V ďalšom kroku, ktorý je charakterizovaný počiatočnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe hojení mastí trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin, atď., Ako aj lieky, antioxidanty, napr., Tolkoferon..

Aj v tejto fáze používa špeciálne pre tento krytie rán sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin a kol. Liečba exprimovaného povrchu Kuriozin vykonaná. V záverečných fázach je liečba liekom zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá vyvolala výskyt trofických vredov.

Ako liečiť trofický vred na nohe doma

Pri začatí liečby trofických vredov podľa ľudových receptov je potrebné konzultovať s lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné odkvapkať na peroxid vredov a na tomto mieste posypať streptokokid. Na vrchole je potrebné vložiť utierku, predtým nasiaknutú do 50 mililitrov vriacej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obalom a obväzom s vreckom. Zmeňte kompresiu niekoľkokrát denne. Striekajte striekacidom, keď sa rana zmení.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabete mellitus. Obsahuje: 100 g dechtového dechtu, dva vaječné žĺtky, 1 lyžicu ružového oleja, 1 čajovú lyžičku čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Terpentín pomaly naliať, inak sa vajíčko zahustí. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred a potom sa pokryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrým antiseptikom.
  3. Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.
  4. Trofické vredy sa môžu liečiť antiseptikmi: umyte rany teplou vodou a mydlom, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa alternatívne používajú z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 lyžica na 1 liter vody). Gáza je zložená do 4 vrstiev, zvlhčená soľným roztokom, ľahko stlačená a nanesená na ranu, na vrchole stlačeného papiera, držaná 3 hodiny. Postup sa má opakovať dvakrát denne. Medzi aplikáciami je prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase sa majú vredy udržiavať otvorené. Čoskoro začnú klesať vo veľkosti, okraje sa stávajú husté, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Cesnakové obklady alebo obklady sa používajú s otvorenými vredmi. Vezmite si viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte do horúceho vývaru cesnaku, vytlačte nadbytočnú kvapalinu a okamžite prilepte boľavú škvrnu. Na obkladačke alebo komprese vložte suchý flanelový obväz a fľašu na horúcu vodu alebo fľašu horúcej vody, aby sa teplo udržalo dlhšie.
  6. Je potrebné miešať vaječný biel s medom, aby boli tieto zložky v rovnakom pomere. Bite všetko a aplikujte na vredy vrátane žíl, ktoré ublížia. Potom zakryte zadnú stranu listov lopúcha. Mali by existovať tri vrstvy. Zložte celofánový film a obväz ho bielizňou. Kompresný ponechajte cez noc. Toto ošetrenie musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabudnite, že v prípade neexistencie včasnej a správnej liečbe môže vyvinúť komplikácie, ako:. Mikrobiálny ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermia, artritída členku apod preto používať iba ľudových opravné prostriedky, zanedbávajú tradičné liečba nie je nutná.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tejto choroby môžete použiť aj rôzne masti, prírodné aj kúpené v lekárni. Účinne uzdravujú rany a vyvíjajú protizápalový účinok masti arnica, kosodrevina, rovnako ako izraelský pelargón.

Aj masť Višnevského sa často používa. Z masti, ktoré je možné kúpiť v lekárni, rozlišujú najmä dioxykol, levomekol, ako aj streptolaven a množstvo analógov.

Vredy na nohách

Vo svete žije 2 milióny ľudí, ktorí trpia vredmi dolných končatín. V dôsledku toho sa vytvárajú hlboké defekty základných vlákien za prítomnosti zápalového procesu. Po epitelizácii tkaniva ostávajú škaredé jazvy. Podmienka vedie k strate zdravých tkanív na nohách. Často, v prípade poškodenia, procesy opravy sú rozbité, otvorené rany prakticky nezdravujú.

Zdá sa, že o takej chorobe Sir Benjamin Brody napísal: "Choroba nezabije, ale bez primeranej liečby sa život stáva skutočným peklom. Vyskytuje sa často. Cure vyžaduje veľké umenie. " Výskyt vredov na končatinách sa stáva častejšie komplikáciou. Samoliečenie je prísne zakázané. Ak potrebujete pomoc, obráťte sa na phlebologistu. Je dôležité identifikovať príčinu vývojových stavov. V opačnom prípade nesprávne zaobchádzanie povedie k nezvratným dôsledkom.

  • Prítomnosť diabetes mellitus. Po prvé, citlivosť na dolných končatinách sa stráca kvôli smrti niektorých nervových zakončení. Ak držíte ruku nad nohou, končatina sa zdá byť chladná v porovnaní so zdravou. Patológia krvných ciev je jasne vysledovaná. Keď dôjde k zníženiu inervácie, celková citlivosť sa zníži. Často existuje kombinovaná možnosť. Poruchy sú častejšie na prstoch. Pacienti sa sťažujú na nočnú bolesť. Charakteristickou črtou je absencia syndrómu prerušovanej klaudikácie. Často trauma z kukurice rôzneho pôvodu vedie k podobným podmienkam. Zranenia odhaľujú charakteristický vzhľad: hlboký, veľký priemer. Výsledkom je infekcia, ktorá je nebezpečná. Často rozpoznáva gangrénu končatiny. V budúcnosti je nutná amputácia.
  • Kŕčové žily nohy. V počiatočných štádiách si vyžaduje konzervatívnu liečbu, nevznikajú žiadne hrozivé komplikácie. Zdravé tkanivá je možné zachovať. Pri bežiacich formách sa objavia vyššie uvedené vredy na nohách.

Na začiatku ochorenia sú kožné defekty biele. S progresiou a nedostatkom vhodnej liečby sa vytvárajú vredy. Pomaly sa prehlbujú. Dosiahnu kosti poškodeného holenia. Poškodenie je neustále sprevádzané opuchom. So zhoršením situácie sa edém len zosilňuje. Výsledkom je venózna kongescia, trofická dysfunkcia. Proces je sprevádzaný nepríjemným zápachom z rany. V prípade neadekvátnej liečby alebo neprítomnosti sa objavia komplikácie. Patria sem erysipelas, varicothrombophlebitis. V pokročilých štádiách stav prechádza do sepsy.

  • Tromboflebitída. Nevyhnutným výsledkom je tvorba vredov. Choroba je mimoriadne nebezpečná medzi inými vaskulárnymi. Noha sa líši od dotyku. Charakteristika miestneho nárastu teploty, odfarbenia. Obľúbená lokalizácia lézií na dolnej časti nohy, päty, palca. Podstatou tromboflebitídy je tvorba krvnej zrazeniny - trombu. Odtrhnutím sa môže dostať do akéhokoľvek orgánu. Výsledok je zriedka smrťou. Ak zrazenina zablokuje malé cievy, vyskytujú sa trofické vredy.

Terapiu u takýchto pacientov vykonávajú onkológovia. V pokročilých štádiách sa podieľajú chirurgovia. Výber spôsobu liečby závisí od závažnosti ochorenia. Ak pacient nemá vzdialené metastázy, vyrezanie poškodeného tkaniva sa vykonáva odstránením regionálnych lymfatických uzlín. Dokončite operáciu s dermálnou plastikou miestnymi tkanivami. V prípade nemožnosti vykonania operatívneho zásahu sa uskutoční paliatívna liečba, ktorá uľahčuje život pacienta. Prítomnosť malígneho nádoru už vo väčšine prípadov naznačuje nepriaznivú prognózu. Trofické poškodenie u pacientov s rakovinou dlhodobo uzdravuje, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života.

  • Choroby spojivového tkaniva autoimunitného pôvodu. Neexistujú žiadne špecifické prejavy ulcerácie. Pri dlhodobom poškodení prúdu je potrebné podrobiť diagnostiku autoimunitných ochorení. Častejšie sú vredy lokalizované na dolných končatinách, schopné dotýkať sa bokov. V zriedkavých prípadoch sa nachádza na nohách. Pri ochoreniach kože sú nevyhnutne sprevádzané povrchy rany. Vady sa objavujú v dôsledku vaskulitídy, vykazujú tendenciu k nedostatočnej regenerácii.

Vo väčšine prípadov nie je primárny zdroj ulcerácie ťažký. Toto sa stáva prvým krokom pre ďalšiu adekvátnu liečbu. Hlavné princípy liečby budú patogénne a antibakteriálne.

Liečba trofických poranení mäkkých tkanív

Začnite liečbu základnou chorobou. Pre každého pacienta je výber metódy striktne individuálny. Výber liekov nastáva po stanovení príčin a diagnózy.

  1. Hlavným liekom je masť aplikovaná topicky. Môžete použiť levomekol alebo dioxykol.
  2. Umývanie povrchu rany antiseptikami: furacilín. Riešenia používajú len tryskové motory. Vyhnite sa použitiu koncentrovaných roztokov na nohy, boky. Lieky sa zohrejú na izbovú teplotu. Pri aplikácii prúdu sa dosiahne najlepší terapeutický účinok.

Miestna aplikácia prostriedkov smeruje k čisteniu vredov z patogénov. Prostriedkami výberu budú ľudové recepty.

Okrem týchto prostriedkov sú uvedené aj ďalšie lieky:

  1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku. Liečebný účinok príde po 10 dňoch, v závažných prípadoch môže trvať až mesiac. Je potrebné, aby tieto fondy využili na prvom mieste.
  2. Protizápalové lieky: diklofenak.
  3. Antiagregačné činidlá. Používa sa na korekciu koagulačného systému krvi. Pentoxifylín je zlúčenina, ktorá zlepšuje vlastnosti krvi. Liečba lieči dôležitú väzbu v patogenéze trofických porúch.
  4. Prípravky na liečbu alergií: suprastin.
  5. Antimykotiká. Chronicky aktuálne ulceratívne lézie sú infikované hubami. Väčšinou sa vyskytuje na pozadí diabetes. Z tohto dôvodu sú nevyhnutné antimikrobiálne látky. Použitie steroidov sa považuje za spúšťací faktor. V prítomnosti špecifickej flóry sa liečí základná choroba. Do skupiny patria salicylátové, zinokové masti. Ľudské antimykotiká slúžia ako farbivo, vínny ocot.
  6. Enzýmy. Kolagenáza - kolagén sa rozkladá na hranici medzi živými a mŕtvymi tkanivami. Je súčasťou lieku Iruksol na liečbu porúch.

V prípade potreby je predpísaná hemosorpcia. V budúcnosti bude potrebné zmeniť taktiku terapie. Ďalšia fáza hojenia sa vyznačuje tvorbou jaziev. V tomto štádiu sa používa masť na trofické vredy: ebermin.

Kompresné bandážovanie. Vo väčšine prípadov sa používajú elastické obväzy. Skladajú sa z niekoľkých vrstiev pružnej tkaniny s obmedzenou rozťažnosťou. Denná zmena je predpokladom. Metóda sa používa, keď sú otvorené rany. Pozitívnymi účinkami postupu sú konvergencia edémov, zlepšenie krvného obehu v poškodenej končatine.

S vredmi spôsobenými kŕčovými žilami sa používa pletená bandáž z "Medi" s triedami II alebo III kompresie. Môžete použiť elastické pančuchy pre pohodlie.

PODIATRIA je spôsob vyloženia nohy. Z tohto dôvodu dochádza k hojivému účinku ulceratívnej poruchy. Znižovanie tlaku je dosiahnuté nosením ortopedickej obuvi. Je dovolené nosiť bežné topánky, ale s použitím špeciálnych stieliek, silikónových korektorov.

Fyzioterapeutické postupy pre vredy na nohách

Vo fáze regenerácie používa hardvérové ​​metódy:

  1. Tlaková komora Kravchenko. Postup sa uskutočňuje pod negatívnym tlakom. Často sa používa na lézie spôsobené aterosklerózou.
  2. Laserová liečba poranení. Používa sa v prítomnosti neprijateľnej bolesti, stimulácia regenerácie.
  3. UFO. Používa sa u pacientov s nízkou odolnosťou voči imunite.
  4. Magnetoterapia. Používa sa v prítomnosti dlhotrvajúcich vredov, silnej bolesti.
  5. Úprava bahna.
  6. Aplikácia ozónu. Nasýtenie tkanivových buniek kyslíkom a zlepšenie reparačných procesov nastáva.
  7. Hyperbarická oxygenácia je účinná metóda liečby. Kyslík narúša priebeh životných procesov mikroorganizmov. Výsledkom je výrazne znížená odolnosť voči antibiotikám.

Chirurgické metódy

Na rozdiel od tradičných receptov a konzervatívnych metód sa chirurgia považuje za mimoriadne účinnú. Keď sa vyskúšajú všetky možné metódy, ostáva jediný - chirurgický zásah. Plastickí lekári prichádzajú na záchranu. Ak veľkosť povrchu rany na chodidle nepresahuje 9 cm, použije sa transplantácia vlastných tkanív. Na šijanie náplasti sa používa kozmetické šitie. Každý deň doktor utiahne uzliny, povrch pokožky sa zbieha. Miesto sa úplne uzdravuje 12. deň. Ak dôjde k veľkej poraneniu, proces sa oneskorí mesiac. Pre náplasť sú vybrané iba tkanivá pacienta.

Existujú prípady, kedy je nevyhnutné urgentne obsluhovať pacienta. Vykonajte vyrezávanie nekrotických masy, položte klapku na operačnom poli.

Etapy chirurgického zákroku:

  • odstránenie nekrotických tkanív na nohách;
  • odstránenie vypúšťania z prevádzky;
  • vytvorenie priaznivých podmienok na hojenie tkanív;
  • v extrémnych prípadoch - amputácia. Radikálna metóda sa používa v prípade možnosti vzniku gangrény nohy, nohy alebo stehna.

Často po operácii sa človek musí zbaviť hrubých chýb po ulcerácii, jazvy sú zjazvené a rozomleté. Výber metódy je individuálny pre každého pacienta.

Odstránenie ulceróznych lézií na nohách laserom. Žily postihnuté kŕčovými kĺbmi sú vhodné na laserovú terapiu. Pomocou tepelného pôsobenia sú niektoré krvné cievy vylúčené z krvného obehu. Vybrané cievy ustupujú, prietok krvi sa vyskytuje iba prostredníctvom zdravých ciev. Laser ovplyvňuje príčiny poškodenia kože. Okrem vysokej efektívnosti si všimnite minimálny pocit z postupu. Po krátkom čase, ktoré doktor určuje individuálne, sa pacient môže vrátiť do normálneho rytmu života. Po procedúre chýbajú kozmetické chyby.

Vakuová terapia vám umožňuje zbaviť sa edému a hnisu. Vred nevyschne. Takéto prostredie je nepriaznivé pre prežitie mikroorganizmov.

Katetrizácia. Metóda sa zriedka používa, ak sa ulcerácia dlho nezdravuje.

Virtuálna amputácia končatín. Počas operácie odstráňte metatarsofalangeálny kĺb. Integrita nohy nie je porušená. Ak dôjde k poškodeniu päty, odporúča sa, aby ste si nevybrali metódu, ktorú ste uviedli. Metóda účinne odstraňuje možné ohniská infekcie.

Rezanie švov. Je považovaná za metódu voľby pre vredy s hypertonickým pôvodom.

Scleroobliteration. Je dôležité pamätať si na kontraindikácie pred liečbou. Ak je zistená hlboká žilová trombóza, postup je prísne zakázaný. Relatívne obmedzenia zahŕňajú tehotenstvo, bronchiálnu astmu. Konzultácia s externými odborníkmi je potrebná.

Liečba ľudovými metódami

Po dlhú dobu sa ľudia pokúšali liečiť prejavy populárnymi metódami. Odložením cesty lekárovi pacient urobí ďalší krok k amputácii. Ak použijete recept správne, dostanete pozitívny výsledok. V počiatočných štádiách sú povolené známe metódy. Môžete sa pokúsiť obnoviť ischemickú tkanivu jednoduchými prostriedkami. V pokročilých štádiách proces povedie k nezvratným dôsledkom. Bude ťažšie zachrániť končatinu. Konzervatívna liečba už nie je účinná.

Liečba ulceróznych lézií je povolená rôznymi spôsobmi, ktoré sú plné sociálnych sietí. Pri prvých prejavoch je dôležité okamžite navštíviť lekára, aby určil taktiku. Použitie ľudových metód nezabráni patológii, oneskorí výsledok. Môžete použiť domáce lieky, ale lekár pomáha pri výbere správneho lieku. Sieť poskytuje recepty na liečenie zranení, ale nezverejňuje špecifické príčiny a opatrenia expozície.

Je potrebné zdôrazniť:

  1. Aloe. Šťava rastliny dokonale čistí, podporuje regeneráciu tkanív. Nepoužíva sa na individuálnu neznášanlivosť komponentov. Liečba by mala byť extrémne ovplyvnená pokožkou okolo vredov. Pred použitím sú listy rastliny rozdrvené do stavu kaše. Môžete pridať med.
  2. Dubová kôra. Účinok je založený na obsahu trieslovín v kompozícii. Zápalový proces ulceróznych poranení nôh ustúpi. Okrem topickej aplikácie je možné perorálne podávanie.
  3. Ihly. Zariadenie trvá iba na alkohole. Z tohto dôvodu je použitie lokálnej liečby zakázané.
  4. Chamomile chemist. Má výrazné protizápalové vlastnosti. Môže byť použitý lokálne a dovnútra.
  5. Prášok z tatára. Poranina sa umyje antiseptikom, posype sa malým množstvom prášku. V nasledujúcich dňoch by sa poškodenie nemalo namočiť. Je dôležité každý deň posypať prášok. Čoskoro sa ulcerácia na nohách začne uzdravovať.
  6. Čerstvý tvaroh. Zakúpené syry do tvarohu pre tento postup nebude fungovať. Potrebujete čerstvé, varené doma. Pred ošetrením očistite postihnutý povrch sérom. Potom sa tvaroh umiestni na správne miesto. Na obväzu. Povolenie odísť na 8-10 hodín, potom zmeniť.
  7. Masť na báze husacieho tuku. Pripravuje sa zo 100 g tuku a 30 g propolisu. Držte vo vodnom kúpeli až 10 minút. Po ochladení na izbovú teplotu je možné aplikovať na poškodený povrch. Bandážová bandáž sa aplikuje zhora. Je lepšie používať čerstve pripravenú masť denne.

Hirudotherapy. Zaobchádzajte s poškodením a pijavicami. Problémy vznikajú pri stagnujúcich procesoch. V porovnaní s populárnymi metódami je prezentovaný variant najvhodnejší. Tu konajú priamo na príčine. Látka v slinách pijavice, hirudín, zriedenie krvi, obohacuje tkanivá kyslíkom. Postup liečby predpisuje iba lekár. Predpokladá sa, že sliny ničia patogénne mikroorganizmy, zvyšujú lokálnu imunitu.

Všetko by bolo v poriadku, ale komplikácie môžu byť nevyhnutné

Dlhodobé ulceratívne defekty vedú ku komplikáciám rôznej závažnosti. Je nevyhnutné zavolať lekára včas, nepovoliť váženie stavu. Hlavné dôvody hospitalizácie:

  • tromboflebitída;
  • artritída a artróza;
  • krvácanie z vredov;
  • dermatitída;
  • zhubný nádor;
  • zranenie rany;
  • erysipela, flegmón na nohách;
  • tetanus.

Počas akútnej fázy zápalu dochádza k hyperémii a ďalšej erózii. Pri nedostatočnej terapii môže byť stav zhoršený. Vyhnite sa to umožní pôsobiť na kožu masť, krém okolo povrchu rany.

Ak sú nedostatky pokožky nedostatočne vyčerpané, vyvíja sa flegmón. Pri palpácii dochádza k výkyvom, edému tkaniva. V takom prípade sú príznaky intoxikácie charakterizované vysokými teplotami. Ak sú prítomné symptómy flegónu, je potrebná liečba antibakteriálnymi látkami.

Infekcia klostrídiového a nek clostridiálneho pôvodu sa nazýva ťažkou komplikáciou. Proces prebieha bleskovo rýchlo. Nakoniec nastáva sepsa vedúca k amputácii alebo smrti nohy.

Krvácanie môže komplikovať priebeh ochorenia. Často sa vyskytujú v prítomnosti defektu v priebehu ciev, pri ktorých sa tvorí ulcerácia. Toto sa často pozoruje, ak je nádor malígny. Dôležité je, aby ste v tomto prípade neodkladali liečbu a vyhľadali pomoc. Faktory vedúce k malignite zahŕňajú dráždivé lieky, ožarovanie. Na objasnenie diagnózy sa má vykonať biopsia. Malignita sa pozoruje v 3% prípadov. Bežná lokalizácia sa vyskytuje na dolnej časti nohy a stehna.

Zápal rany sa vyznačuje prítomnosťou lariev hmyzu v ranách. Často sa používajú ako spôsob čistenia z nekrotických tkanív. Táto metóda je známa ako biologická chirurgia.

Erysipely sú najčastejšou komplikáciou, ktorá ide na nohy a boky. Často sa to vyskytuje u pacientov s venóznou ulceráciou. Charakteristická klinická symptomatológia vo forme horúčky. V budúcnosti sa spojí hyperémia. Táto podmienka vyžaduje núdzovú liečbu. Hlavné lieky sú antibakteriálne.

Preventívne opatrenia

Vo veľkej väčšine prípadov je výskyt symptómov výsledkom nie úplne vyliečených kŕčových žíl. V ranom období je dôležité vykonať potrebnú liečbu ochorení na nohy. Kompresné pančuchy, elastické obväzy sú zakúpené pre trvalé nosenie. Spánok pre chorých je celá veda. Na posteľ položte valec alebo vankúš. Špičky by mali byť nad úrovňou srdca. Odpoledne sa rôzne cvičenia stávajú neoddeliteľnou súčasťou liečby. Môžete si urobiť bicykel alebo nožnice. Vhodný čas, cyklistika a kúpanie nebudú nadbytočné.

Ak je pocit ťažkosti, raspiraniya dolné končatiny, opuch chodidiel, musíte navštíviť flebologist naliehavo. Každá choroba je jednoduchšia a lacnejšia na prevenciu než na liečbu!

Trofické vredy: klasifikácia, profesionálna a ľudová liečba

Vo svete viac ako dva milióny ľudí trpia výskytom trofických vredov na nohách (nohy a nohy). Toto je ochorenie charakterizované hlbokým defektom v kožnom epiteli alebo bazálnej membráne sprevádzané zápalovým procesom. Vedie k úbytku tkaniva a po uzdravení vredov zostávajú na koži jazvy. Liečba trofických vredov na nohách, napriek vývoju liekov, zostáva jedným z najťažších. Je to spôsobené porušením nutričného procesu buniek - troficky (odtiaľ názov choroby). Súčasne sa ochranné funkcie tela znižujú a redukčná schopnosť je čiastočne stratená.

Typy trofických vredov a ich špecifickosť

Všetky typy vredy predkolenia sú výsledkom ochorení súvisiacich s poruchou prietoku krvi v nohách, čo vedie k podvýžive epiteliálne bunky a ich postupnému odumieraniu. Z toho, čo slúžilo ako hlavná príčina tejto choroby, existuje niekoľko typov vyhlásení:

  • Venózne vredy;
  • Vredy arteriálne (aterosklerotické);
  • Diabetické vredy (proti diabetes mellitus);
  • Neurotrofické, spojené s kraniocerebrálnym traumou alebo poranením chrbtice;
  • Martorellove vredy alebo hypertenzívne;
  • Piogénne (infekčné).

Arteriálne (aterosklerotické) vredy

Vredy tohto druhu vznikajú v priebehu je výsledkom ateroskleróza, ischémia mäkkých tkanív holenie obliterans, ktorá má vplyv na hlavnú tepnu. Výskyt tohto typu vredov je najčastejšie vyvolaný hypotermiou nohy; pomocou tesných obuvi; ako aj poškodenie integrity kože. Trofický vred tohto typu je lokalizovaný na podrážke a vonkajšej strane nohy, palcom (jeho terminálnou falangiou), v oblasti päty. Sú to malé, malé, polkruhové rany, s roztrhávanými, zhutnenými okrajmi, naplnenými hnisavým obsahom. Náplasť okolo nich je bledožltá. Aterosklerotické vredy sú najčastejšie postihnuté staršími ľuďmi. Ich vzhľad predchádza malá "prerušovaná klaudikácia", v ktorej je pacient ťažké vyliezť po schodoch. On je vždy chladný a rýchlo unavený. Noha je takmer vždy chladná a bolesti v noci. Ak v tomto štádiu liečba nezačne, existujú vredy, ktoré sa postupne rozširujú po celom povrchu nohy.

Venózne vredy

Tento typ trofických vredov je tvorený hlavne na dolnej časti nohy v dolnej časti jej vnútorného povrchu. Na zadnej a vonkajšej strane sú veľmi zriedkavé. Vyskytujú sa pri porušení venózneho krvného toku dolných končatín, vrátane komplikácie kŕčových žíl. Vznik vredov predchádza nasledovné príznaky:

  1. Gastrocnemius napína, pocit ťažkosti;
  2. V noci sú kŕče;
  3. Koža dolnej časti nohy začína "svrbieť", na nej sa objaví sieť s výrazne zväčšenými žilami;
  4. Postupne sa žily spájajú do škvŕn fialového sfarbenia, ktoré sa zmenia na fialovú farbu a šíria sa do väčších oblastí.
  5. Ako sa choroba vyvíja, koža sa stáva hustejšou, získava špecifický lesk a plynulosť.

Na konci počiatočného štádia sa objavujú belavé svorky, ktoré sa podobajú parafínovým vločkám. Ak sa v tomto štádiu liečba nezačala, potom o niekoľko dní neskôr vznikne malý vred, ktorého vývoj bude pokračovať. Po prvé, postihuje iba kožu, potom Achilovu šľachu, lýtkový sval (v zadnej časti), periosteum holennej kosti. V tomto prípade hnis z vredu, ktorý má nepríjemný zápach. Ak je správne vybraná alebo začali neskoro liečba vredov predkolenia nôh žilového pôvodu, sa môže vyvinúť vážne ochorenia, ako je zápal erysipel, lymfadenitída triesla, hnisavý varikotromboflebit. Často vedie k nezvratnému zvýšeniu lymfatických ciev a slonovej nohy. Vyskytli sa prípady, kedy sa začala oneskorená liečba, bola príčinou sepsy s fatálnym následkom.

Diabetický vred

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré spôsobuje mnoho rôznych komplikácií, z ktorých jeden je diabetický trofický vred. Začína so stratou citlivosti dolných končatín spojených so smrťou jednotlivých nervových zakončení. Toto sa prejavuje pri držaní ruky na nohe (je to chladné na dotyk). Existujú bolesti v noci. Symptómy sú podobné vredu s arteriálnym pôvodom. Existuje však výrazný rozdiel - neexistuje syndróm prerušovaného klaudikácie. Umiestnenie vredov je častejšie na palecách. Často sú príčiny jej vzhľadu traumatizované na podrážkach podrážok. Ďalším rozdielom od arteriálneho vredu je hlbšia rana zväčšenej veľkosti. Diabetické vredy sú veľmi nebezpečné, pretože sú častejšie ako iné formy vystavené rôznym infekciám, ktoré vedú k amputácii gangrénov a nôh. Jednou z najbežnejších príčin diabetických vredov je angiopatia bežiacej nohy.

Neurotrofické vredy

Príčiny trofických vredov tohto typu sú poranenia hlavy alebo chrbtice. Dotknutou oblasťou je bočný povrch päty alebo časť podrážky z päty kalkaneu. Vredy - vo forme hlbokého krátera, ktorého dno je kosť, šľacha alebo sval. Súčasne ich vonkajšie rozmery sú zanedbateľné. Pus sa hromadí v nich. Nepríjemný zápach pochádza z rany. Tkanivo v oblasti miesta ulcerózneho otvoru stráca svoju citlivosť.

Hypertenzné vredy (Martorella)

Tento druh vredov sa považuje za zriedkavý. Vytvára sa na pozadí konštantného vysokého krvného tlaku, ktorý spôsobuje hyalinózu stien malých ciev a dlhší čas ich kŕče. Častejšie sa vyskytuje u ženskej časti populácie staršej vekovej skupiny (po 40 rokoch). Začiatok ochorenia je charakterizovaný výskytom papuly alebo oblasti červeno-kyanotickej farby s miernou bolesťou. Keď sa choroba vyvíja, stávajú sa vyhláseniami. Charakteristickým rysom hypertonickej formy je symetria lézie. Vredy sa vyskytujú okamžite na oboch stenách, lokalizujú sa v strednej časti vonkajšieho povrchu. Na rozdiel od všetkých ostatných foriem sa vyvíjajú veľmi pomaly. V tomto prípade sprevádzané bolesťami, ktoré neprestáva denne ani v noci. Majú vysokú pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Piogénne vredy

Príčinou pyogenických vredov je zníženie imunity spôsobenej furunkulózou, folikulitídou, purulentným ekzémom a podobne. Táto choroba je typická pre ľudí s nízkou sociálnou kultúrou. Najčastejšie ich vzhľad súvisí s nedodržaním hygienických pravidiel. Pyogenické vredy sú umiestnené jednotlivo alebo v skupinách na dolnej časti nohy, pozdĺž celého jej povrchu. Obvykle majú oválny tvar, malú hĺbku.

Video: otázky flébologovi o trofických vredoch

Liečba vredov

Liečba trofických vredov dolných končatín je striktne individuálna pre každého pacienta. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi, ktoré spôsobujú ich vzhľad. Preto je dôležité správne diagnostikovať typ vredov. Na tento účel sa vykonávajú cytologické, histologické, bakteriologické a iné typy výskumu. Používajú sa aj metódy inštrumentálnej diagnostiky. Po zistení presnej diagnózy začnú liečebné postupy. Na liečbu trofického vredu môžu byť chirurgické a liekové metódy. Komplex liečebných opatrení zahŕňa lokálnej liečby na čistiace rany hnis a nekrotické tkanivá, liečenie s antiseptickým roztokom a aplikácii masti podporujúcich zjazvenie a hojenie epitelu obnovy. Veľký význam pri ozdravovaní sú fyzioterapia a tradičná medicína.

Chirurgické metódy

Chirurgické metódy sú operatívnou intervenciou, počas ktorej sa vyrezáva mŕtve tkanivo a odstráni sa zameranie zápalu. Patria medzi ne:

  1. Curetáž a evakuácia;
  2. VAC-terapia (vákuová terapia) - liečba s nízkym negatívnym tlakom (-125 mmHg) s použitím hubovitých bandáží z polyuretánu. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a efektívne odstrániť hnisavý exsudát a pomáha redukovať edém okolo vredu, jeho hĺbku a vonkajšie rozmery. zvyšuje mikrocirkuláciu krvi v mäkkých tkanivách dolných končatín a aktivuje proces tvorby novej granulácie. Tým sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Vakuová terapia vytvára vlhké prostredie v rane, čo je neprekonateľná bariéra voči baktériám a vírusovým infekciám.
  3. Spôsob liečenia dlhodobých nehojivých venóznych, hypertonických a iných trofických vredov.
  4. Pri liečbe neurotrofických vredov sa široko používa technika "virtuálnej amputacie". Jej esencia spočíva v resekcii metatarsofalangeálneho kĺbu a metatarzálnej kosti bez narušenia anatomickej integrity nohy. Súčasne sú odstránené problémy s nadmerným tlakom a ohniskami infekcie kostí.
  5. Pri liečbe Martorellovho syndrómu (hypertenzívny vred) sa na ich oddelenie používa technika perkutánneho šití žilových arteriálnych fistulí. Operácia sa vykonáva okolo okrajov vredov.

Liečebná terapia

Postup liečby liekom nevyhnutne sprevádza akúkoľvek chirurgickú operáciu. Môže sa vykonávať aj ako samostatná terapia niektorých foriem trofických vredov, stredného a mierneho stupňa vývoja. Liečba liekom je rozdelená do niekoľkých etáp, v závislosti od štádia ochorenia. V prvom štádiu (štádium zvlhčovania vredov) sú v priebehu liečby liekom zahrnuté nasledujúce lieky:

  • Antibiotiká so širokým spektrom použitia;
  • Protizápalové lieky (nesteroidné), ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  • Antiagreganty na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
  • Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na vyčistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénnych baktérií. Zahŕňa:

  1. Umývajte ranu roztokmi antiseptických látok: mangánom, furacilínom, chlórhexidínom, dekadenciami celandínu, šnúrkou alebo harmančekom;
  2. Aplikácia obväzov s liečivými masťami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálna bandáž na sorpciu).

Čistenie krvi (hemosorpcia) sa môže vykonať aj podľa situácie. V druhej fáze, ktorá je charakterizovaná tým, úvodnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe hojení mastí trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin, atď., Ako aj lieky, antioxidanty, napr., Tolkoferon.. Povaha lokálnej liečby sa tiež mení. Tento krok používa špeciálny povlaky na rany, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Liečba exprimovaného povrchu Kuriozin vykonaná. V nasledujúcich štádiách je liečba liekom zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobuje trofické vredy.

Kompresné obväzy pri liečbe trofických vredov

Vo všetkých štádiách liečby musí byť nutne vykonaná pružná kompresia. Najčastejšie ide o obväz niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré je potrebné denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy žilového pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a činnosť lymfatického drenážneho systému. Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečbu venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov sa používa dvojica elastických pančúch. Na liečbu vredov v kŕčových žilách sa odporúča trvalá elastická kompresia s použitím lekárskej pleteniny "Sigvaris" alebo "Copper" kompresie triedy II alebo III. Vykonávať prerušované kompresiu s hnisavé, dopravné zápchy a ďalšie typy, môžete použiť špeciálne kompresívne bandáže zvanej "Sapozhok Unna" želatína na báze zinku alebo "boot Air Cast».

Fyzioterapeutické postupy

Na zlepšenie účinnosti liečebných postupov je v liečebnom stupni predpísaný jeden z fyzioterapeutických (hardvérových) postupov.

  • Liečba miestnym negatívnym tlakom v tlakovej komore Kravchenko. Odporúča sa na aterosklerotické (arteriálne) vredy.
  • Nízkofrekvenčná ultrazvuková kavitácia. Podporuje zvýšenie účinkov antiseptik a antibiotík na vírusové mikroorganizmy, ktoré žijú vo vnútri vredu.
  • Laserová terapia. Používa sa na zmiernenie bolestivých bolesti, eliminuje zápalový proces, simuluje regeneráciu epidermálnych buniek na biologickej úrovni.
  • Magnetická terapia. Odporúča sa ako sedatívny, dekongestantný, analgetický a vazodilatačný účinok.
  • Ultrafialové ožarovanie je predpísané na zvýšenie odolnosti tela proti rôznym infekciám.
  • Liečba ozónom a dusíkom (terapia NO) - zlepšuje absorpciu kyslíka bunkami kože a aktivuje rast spojivového tkaniva.
  • Balneoterapia a liečba bahnom sa odporúča na úplné zotavenie.

Liečba komplexných foriem trofických vredov

Niekedy sa vred nachádza na príliš veľkých plochách a terapeutická terapia neposkytuje pozitívne výsledky. Rana zostáva otvorená a spôsobuje u pacienta neustálu bolesť. Najčastejšie sa to vyskytuje pri venóznej nedostatočnosti vo výraznej forme. V týchto prípadoch sa odporúča kožné štepenie pre trofické vredy. Odoberá sa z hýždia alebo stehien. Transplantované časti kože, ktoré sa stávajú aklimatizovanými, sa stávajú mimoriadnymi stimulátormi na obnovenie kožného epitelu okolo rany.

Tradičná medicína pri liečbe trofických vredov

Liečba trofických vredov je veľmi ťažké. Je veľmi ťažké ich očistiť od hnisavého obsahu, čo zabraňuje hojeniu rany a začiatku procesu obnovy. Výrazne zvyšuje účinnosť liečebnej liečby trofických vredov (najmä v liečebnom štádiu), liečbu ľudovými liekmi. Zahŕňa umývanie ulcerovanej dierky infúziami a odvarmi liečivých rastlín a potom ich ošetriť pripravenými domácimi masťami. Najúčinnejšími antiseptickými vlastnosťami sú bylinné čerešne, harmanček, nechtík a strnad. Nielenže eliminujú zápalový proces, ale prispievajú aj k tvorbe mladého epitelu. Po umývaní môžete použiť jeden z nasledujúcich receptov:

  1. Vyčistite ranu alkoholovou tinktúrou propolisu alebo bežnej vodky. Potom použite masť Višnevský, ktorý zahŕňa brezový decht. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  2. Pri dlhodobých liečebných vredoch použite kolesá z bavlnenej vlny impregnované dechtom. Nanášajú sa na ranu 2-3 dni, potom sa zmení na čerstvé. A tak až do úplného zotavenia.

Obzvlášť ťažké je liečba trofických vredov pri cukrovke. Nasledujúce recepty vám pomôžu:

  • Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.
  • Podobne môžete využiť kúpele impregnované šťavou z Golden Usa alebo pešiak roztrhané listy.
  • Čerstvá tvaroh. Použitý tvaroh, varené v domácnosti akýmkoľvek spôsobom. Po prvé, vred sa premyje srvátkou získanou stočením tvarohovej hmoty. Potom je do nej vložený kúsok tvarohu (mal by to byť mäkký). Na vrchole - kompresný papier alebo pergamen a bandážové obväz.
  • Propolisová masť na báze husacieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g mletého propolisu. Varíme 15 minút na vodnom kúpeli. Umiestniť masť do studne. Obal s kompresným papierom a obväzom. Takáto masť sa môže pripraviť v masle alebo vnútornom bravčovom tuku.
  • Frakcie ACD. Tento liek by sa mal užívať interne podľa určitej schémy a súčasne sa používať na vonkajšie účely na liečbu vredov.
    1. Na perorálne podanie: zriediť 0,5 ml ASD-2 do polovice skla (100 mg) čaju alebo vody. Vezmite 5 dní. Potom urobte trojdňovú prestávku.
    2. navonok: použije sa frakcia ASD-3 zriedeného rastlinným olejom (1:20). Pred aplikáciou rany ošetrite peroxid vodíka. Po objavení sa na povrchu rany je film belavý a opláchnite peroxidom.

Sú ľudia, ktorí veria v moc magických slov. Môžu použiť pozemok z trofických vredov. Preto je dôležité vykonať určitý rituál, ktorý je nasledovný:

Z vrecka s makom zbierať presne 77 zŕn. Musia byť nalievané do dlaní a dostať sa na akékoľvek križovatky dvoch ciest. Roztierajte makové semená, postavte sa vo vetre. V tomto prípade by ste mali povedať nasledujúce slová: "77 zlých duchov! Letíte všade, zhromažďovať hold od hriešnych ľudí! A vezmi si odo mňa rany a vezmi ich ďaleko! Hádzať ich pole prázdne, v priestore tejto hniloby. Nechajme vredy a ony sa zase nevrátia k mne. Moje slovo je pravdivé, na mak - slepé. Všetko, čo bolo povedané, sa stane skutočnosťou, zabudnutá choroba sa zabudne! AMEN! "

Video: liečba trofických vredov s ľudovými prostriedkami

Prevencia trofických vredov

Dokonca aj po úplnom vyliečení trofického vredu sú možné jeho relapsy. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Je povinné vykonávať preventívnu liečbu dvakrát ročne. Monitorujte stav krvných ciev. Miesta s vyliečenými vredmi musíte z času na čas mazať olejom, ktorý je infúzovaný s ľubovníkom, nechtíkom alebo heřmánkom. Majú schopnosť regenerovať tkanivá. Je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu nohy. Odporúča sa nosiť špeciálne spodné prádlo, ktoré vytvára predĺženú kompresiu. Ak je to možné, použite liečbu v kúpeľných strediskách. Aplikujte na izbu fyzioterapeutických cvičení, aby ste si vybrali súbor fyzických cvičení zameraných na zvýšenie elasticity ciev a zníženie rizika vzniku nových vredov.

Viac Články O Nohy