Bradavice

Ewingov sarkóm

Choroba je malígna lézia kostry. Vo väčšine klinických prípadov sú diagnostikované nádory tubulárnych kostí - menej pravdepodobné, že by boli postihnuté rebrá, lopatka, klíva a chrbtica.

Diagnóza Ewingovho sarkómu je mimoriadne nebezpečná a ťažká diagnóza, pretože choroba je veľmi agresívna - ide o jednu z najrýchlejšie sa rozvíjajúcich onkologických patológií. U významnej časti pacientov ochorenie dosiahlo v čase liečby 3 alebo 4 stupne.

Nádor je pravdepodobnejšie u detí. Veľmi zriedkavo je ochorenie diagnostikované u dospelých nad 30 rokov a detí do 5 rokov. Špičkový výskyt klesá vo veku 10 až 15 rokov. Chlapci sú chorí polovičné ako dievčatá.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Ewingov sarkóm

Čo je to?

Patológia objavil James E. Ewing v roku 1921. Vedec opísal chorobu ako malígnu patológiu, ktorá postihla hlavne dlhé tubulárne kosti. Podrobnejšie informácie o tom, aké ochorenie sa stalo, sa stalo známym vývojom lekárskej vedy v druhej polovici 20. storočia.

Takmer 70% pacientov už vyvinulo metastázy v sarkóme pred aplikáciou systémovej liečby.

Sekundárne ohniská sa vyvíjajú v:

  • pľúca (s rýchlym vývojom respiračnej depresie);
  • kostné tkanivo;
  • kostná dreň;
  • centrálny nervový systém (miecha).

Metastáza je hlavne hematogénna a výrazne brzdí terapeutický proces. Šírenie Ewingovho sarkómu má geografické a etnické charakteristiky. Najčastejšie sú nádory Ewing diagnostikované u predstaviteľov bielej rasy.

Vo veku do 20 rokov sú postihnuté väčšinou dlhé tubulárne kosti horných a dolných končatín, u starších pacientov sú zaznamenané lézie plochých kostí: rebrá, kosti lebky, stavce, lopata.

Existuje niekoľko histologických variantov Ewingovho sarkómu.

dôvody

Príčiny Ewingovho sarkómu v medicíne nie sú v súčasnosti známe. Existuje dôkaz genetickej povahy ochorenia. Často je provokujúcim faktorom pri vzniku ochorenia trauma, niekedy získaná dlho pred vznikom prvých príznakov nádoru.

Existujú aj ďalšie potenciálne nebezpečné faktory vplyvu:

  • benígne nádory kostného tkaniva;
  • anomálie a poruchy močového systému;
  • anomálií kostného systému.

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, ale medzi malígnymi patogénmi u detí je to druhá najbežnejšia choroba po osteosarkóme.

Video: Podrobnosti o Ewingovom sarkóme

príznaky

Charakteristické znaky Ewingovho sarkómu sú deformácia kostného tkaniva v mieste lézie nádoru a bolestivé pocity. Na rozdiel od bolesti pri zraneniach, bolesť u Ewingovho sarkómu nezhoršuje fixáciu, ale naopak - zvyšuje sa s progresiou patológie. Často sa bolesť zosilňuje v noci a vedie k nespavosti.

Často sú počiatočné príznaky ochorenia odobraté pre kĺbový zápal, ale žiadne lieky nezastavujú bolesť a nezmierňujú opuchy. Postupne dochádza k zvýšeniu deformácie kostného tkaniva, čím dochádza k prelomeniu funkcie postihnutej končatiny. Ak sa sarkóm vyvíja na plochých kostiach (najmä na rebrách), komplikuje celkovú motorickú aktivitu pacienta.

Oblasť napučiavania sa rýchlo zvyšuje a prejavujú sa nasledujúce príznaky:

  • hyperémia (začervenanie);
  • zvýšenie miestnej teploty;
  • bolesť pri palpácii;
  • prenikanie žilového vzorku na postihnuté miesto.

Patologické zlomeniny kostí sú možné. Ak Ewingov sarkóm postihuje chrbticu, môžu sa vyskytnúť funkčné poruchy panvových orgánov, paréza končatín, poruchy pocitu alebo pohybové poruchy (v závislosti od postihnutej oblasti).

Lokalizácia sarkómu na nohe vedie k chrapteniu, zmene chôdze, lokalizácia nádoru na hrudi spôsobuje bolesť počas dýchania, dyspnoe.

Zaznamenávajú sa tiež bežné príznaky malígneho procesu:

  • slabosť;
  • únava, ospalosť, znížená účinnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • anémia;
  • lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín);
  • bezpodmienečná teplota stúpa.

Často je od začiatku nástupu prvých symptómov k diagnóze niekoľko mesiacov. Dôvodom neskorej diagnózy choroby je nesprávna interpretácia symptómov pacientmi alebo ich rodičmi.

Vo väčšine prípadov je Ewingov sarkóm podobný mechanickému traumu a zápalu kĺbov: definujúcim kritériom je povaha a trvanie bolesti. Ak opuch, ktorý vyzerá ako modrina, nezostane niekoľko týždňov - je to varovný signál, ktorý si vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkom.

Ale niekedy môže traumatický lekár urobiť chybu. Z tohto dôvodu nebude rada onkológa, ak existujú podozrivé kostné traumy a nádory, nikdy nadbytočná.

Ewingova sarkómová choroba v štyroch stupňoch vedie k metastáze, zväčšeniu lymfatických uzlín, poškodeniu blízkych kostných tkanív, značnej deformácii kosti.

diagnostika

V prípade podozrenia na Ewingov sarkóm sa najskôr vykoná rádiografia.

Metóda nie je 100% presná a presná, ale poskytuje základ pre stanovenie predbežnej diagnózy. Na roentgenograme má Ewingov nádor pomerne charakteristické (pre odborníka) známky.

Na posúdenie veľkosti a rozsahu šírenia nádoru sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

  • Ultrazvuk postihnutej oblasti;
  • MRI;
  • CT a PET;
  • angiografia (kontrastná štúdia ciev);
  • kostnej sken.

Tieto zobrazovacie techniky poskytujú dodatočné informácie o stave vnútorných orgánov, prítomnosti metastáz, umiestnení nádoru a jeho veľkosti.

Priraďte krvný test na identifikáciu markerov tohto typu rakoviny a na vyšetrenie kostnej drene (bilaterálna biopsia iliacovej kosti). Proces nádoru v Ewingovom sarkóme je charakterizovaný izolovanou léziou tkaniva kostnej drene v neprítomnosti kostnej metastázy.

Na objasnenie počiatočnej diagnózy je priradená nádorová biopsia. Materiál pre štúdiu sa získava z kosti v mieste, ktoré hraničí s medulárnym kanálom alebo s mäkkými tkanivami (v závislosti od umiestnenia nádoru). Histologicky je sarkóm malá, dobre tvarovaná nádorová bunka, oddelená vláknitými medzivrstvami.

Ďalšie diagnostické postupy:

  • imunohistochemická štúdia: stanovenie expresie glykoproteínu (spoľahlivý indikátor prítomnosti Ewingovho sarkómu);
  • molekulárna genetická analýza;
  • polymerázovou reťazovou reakciou.

Podrobná diagnóza umožňuje diferencovať Ewingov sarkóm od iných onkologických alebo autoimunitných ochorení - neuroblastóm, osteosarkóm, synoviálny sarkóm a non-Hodgkinov lymfóm. Presná diagnóza vám umožňuje priradiť čo najvhodnejšiu a účinnejšiu liečbu.

liečba

Extrémna agresivita choroby si vyžaduje systémovú terapiu: je nevyhnutné podrobiť celé telo lekárskej liečbe, pretože pravdepodobnosť rakovinových buniek v krvi je veľmi vysoká. Z tohto dôvodu je polychemická liečba takmer vždy predpísaná, inak je opätovný výskyt choroby nevyhnutný.

Okrem chemoterapie sa predpisuje aj ožarovanie a chirurgické odstránenie primárneho zamerania. Chirurgia je predpísaná, keď je nádor lokalizovaný na končatinách a plochých kostiach. Kostný fragment sa odstráni a nahradí sa umelou endoprotézou. Niekedy sa vyžaduje amputácia postihnutej končatiny, ale súčasná úroveň vývoja liekov vo väčšine prípadov umožňuje, aby sa tomu zabránilo.

Najlepšie výsledky poskytuje radikálna liečba v špecializovaných a dobre vybavených klinikách - takéto inštitúcie sú k dispozícii v Moskve iv zahraničí (v Izraeli, v Nemecku). V špecializovaných inštitúciách uprednostňujú kvalifikovaní lekári konzervovanie orgánov a bezpečnú prevádzku.

Po radikálnej terapii je ožarovanie takmer vždy predpísané - bunky Ewingovho sarkómu sú veľmi citlivé na ožarovanie. Chemoterapia je pred a po operácii predpísaná ako adjuvantná miera expozície. Chemoterapeutické lieky sú predpísané na základe výsledkov štúdie vzdialeného primárneho zamerania.

V tejto časti nájdete informácie o vývoji sarkómu pľúc.

Najčastejšie používané lieky, ako sú:

Chemoterapeutická liečba je dlhý priebeh a zvyčajne trvá približne šesť mesiacov.

výhľad

Päťročné prežitie pacientov s lokalizovanou formou ochorenia, za predpokladu včasnej kombinovanej liečby je asi 70%. Tento ukazovateľ sa týka pacientov, ktorí ešte nevytvorili metastatické procesy.

Vo fáze metastáz rôznej lokalizácie prognóza samozrejme nie je taká optimistická: obdobie piatich rokov prekonáva iba 20% pacientov. Chemoterapia a ožarovanie majú viacero vedľajších účinkov, avšak tieto metódy umožňujú mesiace a roky zastaviť proces tvorby sekundárnych ohniskov.

Ewingov sarkóm

Jednou z agresívnych onkologických ochorení je Ewingov sarkóm. Od objavu Jamese Ewinga tento typ nádoru zostáva zle pochopený.

Nádor ovplyvňuje kosti (väčšinou tubulárne), panvu a chrbticu. Choroba je ťažké diagnostikovať, postupuje sa, hojenie v neskorších štádiách sa považuje za nepravdepodobné. Zložitosť liečby rakoviny spočíva v tom, že nádor je zistený u detí od 10 do 15 rokov, zatiaľ čo väčšina pacientov vo veku 5-30 rokov.

Sťažnosti detí sú vnímané ako dôsledky modrín a zranení, je zriedka možné zistiť, aké ochorenie pacient trpí v počiatočnom štádiu. Prognóza bola sklamaním, ale liečebné metódy umožňujú 70% pacientov vrátiť sa do plnohodnotného života po liečbe.

Ewingov sarkóm sa lokalizuje od veku pacienta. U adolescentov a detí nádor ovplyvňuje tubulárne kosti končatín. V mladých ľuďoch sa nachádzajú novotvary v rebrách, kostiach panvy, stavcov, klírens. V zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje pľúca a mäkké tkanivá.

Príčiny sarkómu

Ako už bolo uvedené, mnoho rokov výskumu ešte neprinieslo úplné pochopenie povahy nástupu choroby. Vedci dokázali identifikovať niektoré faktory, ktoré by mohli ovplyvniť nástup onkológie:

  • dedičnosť;
  • genetické abnormality;
  • vrodené anomálie vo vývoji kostí;
  • trauma kostí;
  • vek do 25 rokov, mužské pohlavie, biela farba kože.

Symptómy Ewingovho sarkómu

Ak dieťa vyvinie Ewingov sarkóm, príznaky sa nemusia prejavovať jasne. To tiež sťažuje včasnú reakciu na problémy. Hlavným znakom je bolesť kostí. Na začiatku ochorenia môže byť bolesť prerušovaná, bolestivá, nie príliš otravná.

Po čase sa intenzita bolesti zvyšuje, v noci sa viac starajú. To je hlavný rozdiel v sarkóme od traumy - pri poškodení kosti v pokoji nie je toľko bolestné, v nádoroch - naopak.

Bolesť, ktorú zažíva osoba so sarkómom, neodchádza z obvyklých liekov proti bolesti, neumožňujú vám spať v noci, bolesť kostí pri skúmaní. V priebehu času sa Ewingov sarkóm šíri do okolitých tkanív - stávajú sa hustými, horúcimi, opuchnutými. Pacientka má nauzeu a slabosť, úbytok hmotnosti, anémiu, zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšenie teploty.

Keď sa rozvinie príznaky sarkómu, koža nad nádorom sa stáva karmínovou alebo cyanotickou farbou, stáva sa tenšou, žily sú zreteľne pretiahnuté cez tesnú pokožku. Patologické procesy v kosti spôsobujú ich krehkosť - pri najmenšom preťažení dochádza k zlomeninám.

Ďalšie príznaky naznačujú lokalizáciu Ewingovho sarkómu. Napríklad, s poškodením pľúc, je ťažké dýchanie, hemoptýza. Keď sú postihnuté panvové kosti, dochádza k inkontinencii moču, porušujú sa funkcie čriev, paralyzujú dolné končatiny.

V oblasti panvy je často diagnostikovaný sarkóm - v takmer 50% prípadov. Keď je nádor lokalizovaný na tubulárnych kostiach končatín, tvar sa mení, pohyblivosť je narušená. Podľa štádia ochorenia lekári predpisujú liečbu.

Etapa vývoja Ewingovho sarkómu

Tento typ rakoviny je charakterizovaný rýchlym vývojom, takže je ťažké vyčleniť konkrétne etapy. Vo všeobecnosti lekári zhruba klasifikujú chorobu takto:

  • 1. etapa - na povrchu kosti vzniká malý nádor, nie je zvonka viditeľný, prakticky neexistujú žiadne príznaky;
  • 2 fázy Ewingov sarkóm klesá hlbšie do kosti, rozširuje sa na šľachy a svaly okolo, spôsobuje silnú bolesť. Vonkajšie sa menia zmeny v mäkkých tkanivách;
  • 3 fázy - V orgánoch a tkanivách okolo kosti postihnutých nádorom prechádzajú metastázy. Vonkajšie je viditeľné, že existuje nádor, pacient nemôže spať a pohybovať sa;
  • 4. etapa - metastázy sa šíria do rôznych orgánov, čo vedie k vážnemu zhoršeniu pohody pacienta.

Diagnóza nádoru

Na začiatku ochorenia symptómy spôsobujú, že pacienti sa stretnú s traumatológmi. Prvá štúdia, na ktorej je možné podozrenie na sarkóm, je röntgenové žiarenie. Pre Ewingov sarkóm je charakteristickým znakom kombinácia deštruktívneho a reaktívneho procesu tvorby kostí.

Na röntgenových lúčoch sa ihlovité a lamelové formácie stávajú viditeľnými, ak sa periosteum podieľa na patologickom procese. Röntgenové žiarenie odhaľuje zmenu mäkkých tkanív, plocha prekračuje veľkosť nádoru. Nádorová zložka je charakterizovaná homogenitou, nie je patologická tvorba kosti, chrupavkové inklúzie.

Akonáhle sa objavia príznaky Ewingovho sarkómu na röntgenovom lúči, pacient je poslaný na onkologické oddelenie, kde sa vykonáva veľké vyšetrenie, objavia sa metastázy a primárne zameranie ochorenia. V priebehu štúdie sa vykoná CT vyšetrenie alebo MRI mäkkých tkanív a kostí postihnutých nádorom. Počas štúdie je možné určiť veľkosť nádoru, stupeň rozšírenia, spojenie s okolitými tkanivami a zväzok ciev-neurónov.

Počítačová tomografia a röntgenové vyšetrenie pľúc odhaľujú prítomnosť metastáz v pľúcnom tkanive. Ak chcete zistiť, či v kostiach existujú metastázy, vnútorný orgán, kostná dreň, priraďte ultrazvuk, osteoscintigrafiu, pozitrónovú emisnú tomografiu. Viaceré ďalšie štúdie umožňujú vyhodnotiť povahu novotvaru. Bioptický materiál preberá z komponentov mäkkého tkaniva nádoru alebo kostného tkaniva.

Pri Ewingovom sarkóme bude charakteristickým znakom vzdialená a lokálna lézia kostnej drene. Na diagnostikovanie lekári vykonávajú bilaterálnu trepanobiopsy a vyberajú si kostnú dreň na ďalšie vyšetrovanie z krídiel ilium.

Na identifikáciu charakteru patologického procesu sa môže priradiť imunohistochemická štúdia molekulárnej genetiky (PCR na detekciu mikrometastáz, fluorescenčnú hybridizáciu na potvrdenie diagnózy).

Liečba Ewingovho sarkómu

Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu je nádor zle diagnostikovaný. V štádiu diagnózy nádor už metastázoval do okolitých orgánov a tkanív. Pri diagnostikovaní Ewingovho sarkómu sa má liečba vykonať s cieľom odstrániť patológiu, zabrániť šíreniu metastáz a odstrániť relapsy.

Prognóza sarkómu je nepriaznivá, nemali by ste sa vzdať. V počiatočných štádiách ochorenia možno úplne vyliečiť. Účinná liečba bude tiež závisieť od umiestnenia nádoru. Najhorší scenár je, keď nádor šíri metastázy kostnej dreni.

Najúčinnejšou a radikálnou možnosťou liečby Ewingovho sarkómu je chirurgický zákrok. Ale nie vždy existujú náznaky jeho správania, takže konzervatívna liečba (ožarovanie, chemoterapia) je bežnou metódou. Aká bude prognóza liečby a prežitia, závisí od včasnej žiadosti lekárovi. Čím skôr sa objaví patológia, tým skôr môže dôjsť k liečbe. Terapia sa vykonáva v komplexe v špeciálnej zdravotníckej inštitúcii.

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, vo väčšine prípadov to môže zachrániť životy pacientov. Vzhľadom na šírenie nádoru a jeho metastáz môže lekár počas chirurgického zákroku odstrániť nielen miesta postihnuté patologickými neoplazmami.

Mali by sa odstrániť stehenné a panvové kosti, rebrá a iné kosti obklopujúce mäkké tkanivá. Endoprotézy sa implantujú do pacienta namiesto odstránených kostí. Lekári používajú chirurgickú metódu, ktorá v minulosti ponúka liečbu menej traumatickým spôsobom. Dokonca aj čiastočná resekcia nádoru môže zvýšiť účinnosť chemoterapie, šancu na zotavenie.

Radiačná terapia (rádioterapia) zahŕňa vystavenie vysokým dávkam zamerania lézie. Ak metastázy zasiahli pľúcne tkanivo, pľúca sa ožarujú. Radiačná terapia poskytuje vedľajšie účinky - bolesť v hlave, obmedzené pohyby v kĺboch.

Deti majú také vedľajšie účinky ako porušenie intelektuálneho vývoja, pomalý rast kostí. Napriek prítomnosti vedľajších účinkov sa rádioterapia považuje za najbezpečnejší a najúčinnejší spôsob na liečbu onkológie medzi inými možnosťami.

Chemoterapia je účinná aj proti väčšine mikroskopických metastáz, ktoré sa ťažko detegujú v diagnostických činnostiach. V priebehu chemoterapie sú predpisované lieky, ako sú: vinkristín, cyklofosfamid, adriamycín, ifosfamid, vepesid.

Lieky sú predpísané intravenózne, kurzy sa konajú s prestávkami 2-3 týždne. Liečba trvá až jeden rok, drogy sú často kombinované navzájom. Chemoterapia je predpísaná v počiatočných štádiách onkológie pred a po chirurgickej liečbe. Tieto lieky spôsobujú účinky: vypadávanie vlasov, zvracanie a nevoľnosť, neplodnosť, znížená imunita, toxické poškodenie srdca a krvných ciev. Nepriaznivou prognózou je metastáza v kostnej dreni.

Miera prežitia 25%, na liečbu sa používajú dávky chemoterapeutických liečiv proti transplantácii kmeňových buniek. Samotné liečenie tejto choroby je ťažké tolerovať, fyzicky i morálne.

Prognóza priebehu choroby

Úspech liečby do značnej miery závisí od správne zvolenej stratégie liečby, ako aj od psychologickej nálady samotného pacienta. Napriek tomu, že Ewingov sarkóm je považovaný za jednu z najvážnejších a najnebezpečnejších chorôb, môžete byť vyliečený.

No, ak je príležitosť včas vidieť lekára a stanoviť diagnózu. Ďalej je potrebné iba dodržiavať odporúčania lekára a domnievať sa, že obnovenie je možné. Rovnako dôležitá je aj podpora blízkych ľudí v tejto ťažkej dobe. Viac ako 70% pacientov po prekonanej liečbe môže normálne žiť bez recidívy.

Ochorenie je charakterizované rýchlym prúdom - niekoľko mesiacov po prvej bolesti, nádor je už zvonka viditeľný. V 90% prípadov sa nádor šíri metastázami, najčastejšie sa nachádzajú v pľúcnom tkanive a kostnej dreni. V neskorších štádiách ochorenia nádor dáva metastázy do centrálneho nervového systému. Preto by ste mali začať liečbu čo najskôr.

Ak sa pacient zotavil, mal by podstúpiť pravidelné vyšetrenia včas, aby zistil komplikácie a zabránil recidíve choroby. Klinické sledovanie je určené na celý život, ale malý poplatok za možnosť žiť a radovať sa v budúcnosti.

Sarkom Ewing nie je márne považovaný za nebezpečnú chorobu. Ovplyvňuje to deti a dospievajúcich, život pacientov závisí od toho, ako rodičia starostlivo monitorujú zdravie detí a sú schopní včas vidieť príznaky ochorenia.

Je nevyhnutné, aby ste jasne dodržiavali odporúčania lekára, aby ste mohli vykonávať všetky lekárske postupy. Preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť rozvoju nádoru, pretože mechanizmus onkológie nie je úplne pochopený. Ako bolo uvedené vyššie, moderné techniky umožňujú vyliečiť 70% pacientov s Ewingovým sarkómom.

Ewingov sarkóm - príznaky ochorenia, spôsoby liečby a prognózy prežitia

Ewingov sarkóm u detí je nádor, ktorý má malígny charakter, sa rozvíja v tkanivách kostí ľudskej kostry. Tento druh sarkómu sa nazýva ďalšia "detská" choroba. Ide o to, že pacienti, ktorí trpia, sú mladší ako 25 rokov. Choroba dostala meno onkologického vedca z Ameriky, ktorý prvýkrát opísal symptómy choroby už v 20. rokoch minulého storočia.

Podľa štatistík sa detekcia Ewingovho sarkómu vyskytuje u 15% všetkých nádorov kostí, ktoré sú malígne u detí. Stojí za zmienku, že teenageri / deti bielej rasy pravdepodobne trpia týmto ochorením ako Ázijci a Afričania. Podľa pohlavia sa choroba často vyskytuje u chlapcov.

Čo je to choroba?

Ewingov sarkóm pomerne agresívne forma rakoviny, spočiatku ovplyvňuje spodná časť dlhých kostí a porážku vystavené kosti chrbtice, rebier, a dokonca aj nože, panvy a kľúčnej kosti.

Kedysi v kosti, nádor začne rýchlo zachytiť blízku mäkkú tkanivu. Novotvar sa rýchlo rozvíja, po krátkom čase po objavení prvých príznakov ochorenia sa už začína rozvíjať metastázy. Obyčajne sa nachádzajú v tkanivách kostí, rovnako ako v kostnej dreni a pľúcach.

Smutnou skutočnosťou je, že moment, že keď sa odkazuje k lekárovi prvýkrát, takmer 50% pacientov, ktorí už majú metastázy a mikrometastáz sú detekované vo väčšom počte prípadov.

Najčastejšie mladí pacienti trpia poškodením trubicových kostí nohy a rúk. Pacienti v dospelosti trpia účasťou na nádorovom procese kostí lebky, panvy, rebier a stavcov, rovnako ako lopatka.

Druhy ochorení

Podľa súčasnej klasifikácie lekári vybrali dva typy sarkómov:

  1. Typický - postihuje iba kosti. Tento typ sarkómu často postihuje najväčšiu kosť v ľudskej panve - ileum. Sarkóm tejto kosti sa vyskytuje v takmer 50% prípadov malígnych neoplastických lézií.
  2. Vo zvyšku - vyvíja sa v mäkkých tkanivách tela.

dôvody

Vedci a lekári v tejto chvíli nemôžu presne pomenovať dôvod vývoja sarkómu. Existuje názor, že objavujúce sa novotvary môžu byť vyvolané týmito faktormi:

  • zlyhanie pri tvorbe urogenitálnych orgánov ešte v maternici;
  • dedičnosť;
  • mladý vek (5-20 rokov);
  • zranenia minulých rokov;
  • prítomnosť benígnych nádorov v kostných tkanivách;
  • biely závod.

príznaky

S vývojom Ewingovho sarkómu sú príznaky zvyčajne nasledovné:

  • bolesť priamo v mieste pôvodu patologického procesu. Spočiatku bolesť mierne pociťuje, niekedy sa upokojuje a znova sa zintenzívni. Po čase sa bolestivý syndróm iba zvyšuje, nočná bolesť sa zhoršuje a nekončí;
  • V mieste zrenia patologického procesu spôsobuje palpácia oblasti veľkú bolesť. Koža priamo nad nádorom sa začervenala, vždy horúca ako kdekoľvek inde, opuchnutá, žily pod kožou sú rozšírené;
  • v dôsledku prítomnosti bolestivých pocitov, poruchy spánku, zníženie pracovnej kapacity, pocit únavy, zvýšená podráždenosť;
  • ak sa novotvary vyvíjajú vedľa kĺbu, potom sa po určitej dobe vyvinie bolestivý syndróm, môže to byť menejcennosť;
  • vývoj ochorenia nastáva rýchlo. Po niekoľkých mesiacoch, keď boli objavené prvé prejavy, sa novotvar môže cítiť vyšetrením a videním;
  • Pri Ewingovom sarkóme štádia 4 sa na mieste môže vytvoriť patologická zlomenina;
  • Okrem vývoja klinického obrazu na určitom mieste sa paralelne objavujú symptómy všeobecnej intoxikácie spojené s onkológiou. U pacientov sa zhoršuje slabosť, strata chuti do jedla, prudko stúpa, dochádza k vysokej horúčke;
  • V budúcnosti je pacient diagnostikovaný zápalovými procesmi v lymfatických uzlinách. V štúdii OAB sa zistí anémia;
  • niektoré špecifické príznaky priamo závisia od toho, kde sa nachádza nádor. Keď sa nachádza na nohe, rozvinie sa kmeň, s lokalizáciou nádoru na rebrách - dochádza k zlyhaniu dýchania, hemoptýze atď.

Etapy choroby

V medicíne existujú štyri fázy sarkómu:

  1. na povrchu kosti sa objaví malý nádor;
  2. novotvar preniká do hĺbky kostného tkaniva;
  3. Metastáza sa vyskytuje v mäkkých tkanivách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti postihnutej kosti a blízko lokalizovaných orgánov;
  4. Metastázy sa objavujú na častiach tela ďaleko od primárneho novotvaru a ďaleko od orgánov.

lokalizácia

Toto ochorenie sa rozvíja u mladých pacientov (do veku 20 rokov) na tubulárnych predĺžených kostiach:

  • rameno;
  • stehná;
  • malá a veľká holenná kosť.

Pacienti vo vyššom veku trpia novotvarmi, ktoré tečú do tkanív plochých kostí. Kosti sú ovplyvnené:

  • stavca;
  • lopatky;
  • lebky;
  • panvičky;
  • rebrá.

Pri extrakruhovom sarkóme nádor ovplyvňuje len mäkké tkanivá tela.

metastáza

Častejšie ako iné miesta sa objavujú metastázy v pľúcach, zriedkavších miestach - v kostnej dreni a kostných tkanivách. CNS prispeje k metastázam v poslednom štádiu lézie. Veľmi zriedkavo existujú prípady metastáz v retroperitoneálnom priestore, do lymfatických uzlín, pleury a ďalších vnútorných orgánov.

Spôsoby vývoja metastáz:

  • cez krvný obeh - hamatogénne;
  • cez retroperitoneálny priestor - retroperitoneálne;
  • na lymfocytoch - lymfatických;
  • cez mediastinum - mediastinal.

Diagnóza ochorenia

V primárnom štádiu ochorenia lekári vidieckych nemocní z nejakého dôvodu zanedbávajú rentgenovú diagnostiku. Často berie príznaky vývojového procesu novotvaru na symptómy normálneho zranenia alebo dokonca natiahnutia, rovnako ako zápal, ktorý sa objavil.

Ako už je zrejmé, že po tomto liečení Spôsob diagnózy - chyby, a niekedy časť liečebných metód, v kontraste, podporuje rýchly rozvoj ochorenia a jej prechod do štvrtého typu ochorenia.

Na vylúčenie takýchto smrteľných chýb je potrebné použiť iné metódy na odhalenie novotvarov:

  • Röntgen je hlavným spôsobom, ako odhaliť ložiská ochorenia v kostných tkanivách;
  • MRI a CT - tieto metódy sa používajú na správne určenie polohy, štádia ochorenia a koľko ovplyvňujú okolité tkanivá;
  • Štúdie v oblasti histológie - kostné a poškodené mäkké tkanivá sú študované biopsii. Príklady kostnej drene na výskum sa získajú vykonaním punkcie kostnej drene a skúmajú sa s bilaterálnym trepanobiopsy, trepanobiopsy.
  • OAK - so sarkómom v krvnom teste, leukocytóza, zvýšená ESR, ako aj zvýšená hladina laktátdehydrogenázy;
  • kosti sa skúmajú pomocou rádiofarmák;
  • molekulárna genetická diagnostika;
  • Ultrazvuk - identifikovať absenciu / prítomnosť metastáz v iných vnútorných orgánoch.

liečba

Liečba Ewingovho sarkómu sa uskutočňuje nasledujúcimi metódami:

  1. Operatívny zásah, pri ktorom sa zameranie nádoru odstráni. Počas chirurgického zákroku z vnútorných orgánov sa môžu lekári rozhodnúť čiastočne resekovať tkanivá rebier, ako aj panvové a stehnové kosti. Oblasť odstránenia môže byť určená len ako výsledok operácie, závisí od rozsahu patologického procesu. Stránky kostí odstránené počas operácie sú obvykle nahradené endoprotézami. V súčasnej dobe je veľmi zriedkavé, ak sa má vykonať amputácia končatiny počas operácie. Lekári vyvíjajú maximálne úsilie, aby zabezpečili, že osoba môže naďalej viesť obvyklý spôsob života.
  2. Chemoterapia. Pre boj s i najmenšími metastázami používajte cytostatické lieky - zasahujú a zastavujú proces rozdrvenia a rastu všetkých buniek. Vďaka odstráneniu mikrometastáz sa rast nádorov spomaľuje. Cytostatiká sa zavádzajú pomocou kurzov, medzi ktorými sú prestávky usporiadané po dobu 2-3 týždňov. Keď sa nachádzajú metastázy nachádzajúce sa v kostnej dreni, účinok na ne sa uskutočňuje veľkými dávkami finančných prostriedkov, neskôr transplantujú kmeňové bunky.
  3. Rádioterapia. Vysoké energetické žiarenie, tkanivá postihnuté novotvarmi, podstupujú toto žiarenie, ktoré sa vykonáva mnohokrát pred a po operácii. Dnes je radiačná terapia považovaná za najefektívnejšiu a menej traumatickú pre ľudské telo. Pomocou tejto metódy je možné zvládnuť výskyt nových metastáz a dokonca minimalizovať možnosť recidívy choroby. Stojí za zmienku, že žiarenie je prísne individuálne aplikované. Zároveň je priebeh rádioterapie v priemere 4-6 týždňov.

Prognóza prežitia

Vývoj terapeutického procesu sarkómu prežívanie a prognóza závisí na tom, ako sa liečba pacienta vykonaná včas k lekárovi, na javisku, a nemenej dôležité - prevalencia ochorenia.

Prognóza môže byť veľmi nepriaznivá pre tých pacientov, ktorí majú nefunkčné metastázy v lymfatických uzlinách a pľúcach.

Až 30 percent je miera prežitia pacientov, ktorých ochorenie metastázuje priamo do kosti a dokonca do kostnej drene. Súčasne sa uskutočňuje silný priebeh rádioterapie a ďalšia transplantácia kostnej drene.

Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu, t.j. predtým, ako metastázy preniknú do všetkých orgánov, pravdepodobnosť absolútnej obnovy je asi 70 percent.

To sa stalo možným vďaka vynikajúcemu úspechu v oblasti farmakológie, ako aj progresívnym metódam liečby.

Dnes používa chemoterapia moderné lieky, ktoré majú menej vedľajších účinkov. Preto pri vykonávaní komplexnej liečby lekárom je možné zastaviť proces tvorby nebezpečných komplikácií.

Je dôležité mať na pamäti, že v prípade rakoviny nemôže čas oneskorenia vo vašom prospech hrať, takže je veľmi dôležité včas vyhľadávať kvalifikovanú pomoc aj pri malých príznakoch ochorenia. Potrebujete vedieť, že prítomnosť nádoru ešte nie je veta! Ak dodržiavate lekárske predpisy a správnu taktiku liečby, môžete sa s touto chorobou vyrovnať.

Ewingov sarkóm

Ewing sarkóm - umiestnil na druhom mieste za rakovinou osteosarkóm skeletu, sa zvyčajne objavuje v detstve alebo dospievania a ovplyvňuje kľúčnej kosti, chrbtice, lopatku, panva, rebrá, dolnej časti dlhých kostí. Najčastejšie sa tento novotvar rozvíja vo vekovom intervale od desiatich do šestnástich rokov. Je veľmi zriedkavé vidieť mimoriadny Ewingov sarkóm, ktorý je charakterizovaný poškodením mäkkých tkanív. Najčastejšie sarkóm rozvíja v dlhých kostí (ramenná kosť, ihlica, holenná kosť, stehenných), a potom sa rýchlo rozšírila do okolitých mäkkých tkanív, vrátane šliach a svalov.

Bola klasifikovaná celá rodina agresívnych malígnych nádorov, podobná Ewingovmu sarkómu. Okrem nekostnoy kostnej sarkómy a Ewing, do tejto rodiny obsahujú pNET (periférna primitívny neuroektodermálny nádory), medzi ktorými vyniká Askin nádor. PNEO bunky a Ewingov sarkómy nie sú úplne identické navzájom, ale majú podobné cytogenetické a molekulovo-biologické charakteristiky. Možnosti liečby týchto malígnych nádorov sú tiež podobné.

Etapy Ewingovho sarkómu - lokalizované a metastatické. Pri lokalizovanej fáze sa sarkóm z primárneho zamerania môže rozšíriť do blízkych mäkkých tkanív, ale vzdialené metastázy nie sú detegované. V metastatickom štádiu sa nádor rozšíri do iných častí ľudského tela - pľúc, kostí, kostnej drene, lymfatického systému, pečene, centrálneho nervového systému atď.

Ewingov sarkóm sa oprávnene považuje za jeden z najagresívnejších malígnych nádorov. Pred potrebnou systémovou terapiou vyvinuli približne 90% pacientov metastázy. V čase primárnej diagnostiky bola hlavná lokalizácia metastáz obvykle kostná, kostná dreň a pľúca. Lymfogénne rozšírenie metastáz je extrémne zriedkavé, ale vždy spojené s veľmi zlou prognózou. Mediálne a retroperitoneálne šírenie metastáz je tiež zriedkavé

Ewingov sarkóm - dôvody

Riziko vývoja Ewingovho sarkómu je mierne zvýšené, ak má pacient určité anomálie močového systému a niektoré benígne kostné nádory (enchodróm atď.). Ewingov sarkóm sa nepovažuje za geneticky determinovanú chorobu, ale niekedy niektoré faktory naznačujú dedičnú predispozíciu - existujú prípady, keď sa EESO vyskytli u detí tej istej rodiny.

Existuje široký názor, že Ewingov sarkóm sa vyvíja v dôsledku traumy, zatiaľ čo časové intervaly medzi časom traumatizácie a vývojom nádoru sú také veľké, že nedávajú definitívny dôkaz tejto teórie. Je možné, že trauma jednoducho upriamuje pozornosť na určitú oblasť tela, v dôsledku čoho sa zistí, že nádor existuje už predtým.

Ďalšia teória je, že príčinou sarkómu chromozómových zmien Ewingovho sa prejavujú ako translokáciu medzi chromozómu 11 a regióny chromozómu 22, ktorý vedie k zhoršenou funkciou a umiestnenia špecifických génov. Viac ako 90% buniek v tomto sarkóme obsahuje špecifický proteín, ktorého diagnostická detekcia pomáha identifikovať Ewingovu sarkóm

Ewingov sarkóm - príznaky

Charakteristickým príznakom kostnej Ewingov sarkóm je forma bolesti v mieste nádoru lézie kosti, ktorá, na rozdiel od bolesti spojené s traumou, nie je Abate po upevnení končatinu, a na druhej strane, v priebehu času, sa zvyšuje. Často sa takéto bolesti berú do úvahy pre jeden z príznakov zápalu, ktorý sa začal, ale aj po užití antibiotík neprejdú.

Väčšina pacientov s Ewingov sarkóm tvare kosti a u všetkých pacientov s vnekostnoy na mieste nádoru vyvíja postupne opuch, ktorý je potom zvyčajne používa pre blízkeho spoje, narúša normálne fungovanie. Zóna opuchu s časom rýchlo rastie, jeho miestna teplota stúpa (v 30% prípadov), s palpáciou je zvyčajne bolestivá. Koža nad léziou je mierne načervenalá, na nej sa objavujú zväčšené žily.

Dlhodobé poškodenie kosti nádoru môže viesť k patologickej zlomenine kosti. V prípade poškodenia chrbtice a okolitých tkanív sú možné rôzne porušenia správneho fungovania panvových orgánov a / alebo motorických porúch.

Pri ďalšom šírení tela nádorového procesu sa objavujú symptómy všeobecnej povahy: horúčka, strata hmotnosti, únava, slabosť. U 50% pacientov sa symptómy sarkómu zaznamenajú viac ako tri mesiace pred správnou diagnózou.

Ewingov sarkóm je najčastejšie diagnostikovaný v priebehu niekoľkých mesiacov od prvého prejavu ochorenia. Je to spôsobené tým, že pôvodne opuch a bolesť sú považované za znak zápalu alebo traumy. Preto v prípade dlhotrvajúcej bolesti kostí konzultácie s onkológom

Diagnóza Ewingovho sarkómu

Možno, že prvá štúdia na identifikáciu Ewingovho sarkómu je RTG štúdia. Tento nádor na roentgenograme má pomerne výrazný vzhľad, čo uľahčuje stanovenie predbežnej diagnózy. Na určenie povahy zložky mäkkého tkaniva a na odhad veľkosti lézie sa uskutočňuje ultrazvuk tej istej oblasti.

Na objasnenie diagnózy a získanie podrobnejších informácií o novotvaroch sa vykonáva počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto metódy dokážu odhaliť metastázy, posúdiť stav medulárneho kanálika, odhaliť stupeň poškodenia mäkkého tkaniva okolo postihnutej kosti a objasniť veľkosť a lokalizáciu sarkómu.

Okrem toho na objasnenie povahy detegovanej formácie sa uskutočňuje biopsia postihnutej kosti alebo zložky mäkkého tkaniva. Imunohistochemické a histologické analýzy zamerané na určenie translokácie a iných chromozomálnych abnormalít sú uvedené.

Vzhľadom na skutočnosť, že Ewingov sarkóm zvyčajne metastázuje do pľúc, počítačová tomografia a röntgenové vyšetrenie hrudníka sa používajú na potvrdenie ich prítomnosti alebo neprítomnosti. Na detekciu kostných metastáz sa vykonáva osteoscintigrafia. Trepínová biopsia alebo punkcia kostnej drene sa vykonáva na zistenie poškodenia kostnej drene

Ewingov sarkóm - liečba

Ewingov sarkóm je extrémne agresívny nádor, ktorý rýchlo poskytuje mikrometastázy. Z tohto dôvodu sa má počas liečby vykonať systémový účinok polychémie na celý organizmus, inak sa relapsy nedajú vyhnúť. Okrem toho je indikovaná rádioterapia a / alebo chirurgická liečba. Najčastejšie Ewingov sarkóm ukazuje chirurgické odstránenie nádoru. K tomu dochádza, keď lézie horné / dolné končatiny, lopatky, rebrá a podobne. To môže byť odstránený ako nádorov mäkkých tkanív zložky, a zasiahnuté oblasť kosti, kostnej fragment bol nahradený s diaľkovým endoprotézy. V niektorých prípadoch je povinná amputácia postihnutej končatiny, ale moderné terapie sa často vyhýbajú. Po radikálnom odstránení nádoru sa uskutočnila ožarovaná terapia na zničenie zostávajúcich malígnych buniek v mieste, kde bola lokalizovaná.

V prípade, že z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať úplné chirurgické odstránenie nádoru, na jeho riadenie sa používa ožarovacia terapia (bunky Ewingovho sarkómu sú veľmi citlivé na ožarovanie). V takýchto prípadoch sa však riziko recidívy ochorenia výrazne zvýšilo.

Chemoterapia pri liečbe Ewingovho sarkómu sa používa ako po operácii, tak pred operáciou. Odobraný nádor sa skúma na vývoj taktiky následnej chemoterapeutickej liečby. Najčastejšie počas liečby sa používajú nasledujúce lieky: etopozid, ifosfamid, daktinomycín, cyklofosfamid, doxorubicín, vincristín. Obvykle je priebeh chemoterapeutickej liečby Ewingovho sarkómu sedem až desať mesiacov.

S vyvinutou metastatickou formou sa odporúča, aby pacienti podstúpili vysokodávkovú chemoterapiu s transplantáciou autológnych kmeňových buniek alebo transplantáciou kostnej drene.

Päťročné prežitie pacientov s lokalizovanou formou Ewingovho sarkómu pod podmienkou včasnej adekvátnej kombinovanej liečby je približne 70%. V metastatickom štádiu ochorenia, najmä v prípadoch poškodenia kostí a kostnej drene, dokonca aj použitie vysokodávkovej chemoterapie v kombinácii s transplantáciou kostnej drene nevykazuje výnos viac ako 25% päťročnej miery prežitia. Navyše ďalšia prognóza priamo závisí od citlivosti novotvaru na použitý liek a na mieste jeho lokalizácie.

Na včasné odhalenie relapsu a sledovanie vedľajších účinkov po liečbe sa uvádzajú pravidelné kontroly. Po obnovení endoprotézy normálne zotavenie zvyčajne vyžaduje dlhú rehabilitáciu. V prípade amputácie končatiny je indikovaná protéza s dostatočnou rehabilitačnou dobou.

Po chemoterapii a rádioterapii sa môžu vyskytnúť dlhodobé vedľajšie účinky, ako sú: rôzne poruchy rastu kostí, neplodnosť, kardiomyopatia atď. Okrem toho sa výrazne zvýši riziko vzniku sekundárnych druhov rakoviny. Napriek všetkému však mnoho pacientov po liečbe vedie k úplnému životu.

Ewingov sarkóm: príznaky, liečba, prognóza

Ewingov sarkóm - ochorenie spôsobené zhubný nádor kostnej skeletu a má vplyv na všetky kostrové kosti, ale väčšina dlhých kostí v spodnej časti panvy, chrbtice, lopatky, rebrá a kľúčnu kosť. Po prečítaní článku sa dozviete príčiny Ewingovho sarkómu, jeho klasifikáciu v mieste lokalizácie, ako aj metódy diagnostiky a liečby.

Čo je Ewingov sarkóm?

V 70% prípadov je diagnostikovaný Ewingov sarkóm v dolných končatinách, najmä v bedrovej kosti (17-27%), panve (21-25%). Zistila sa tvorba v tibii - 11%, v tibii - 11-15%, v rebrách - 10%, v horných končatinách - až 16% prípadov.

Najčastejšie sa vyskytuje sarkóm Ewingu u detí a adolescentov 10-15 rokov (v 10-15% prípadov), menej často - u detí do 5 rokov a chlapcov po 25-30 rokoch. U chlapcov sa ochorenie deteguje častejšie 1,5 krát ako u dievčat. S aktívnym rastom kostry a počas puberty sa zvyšuje riziko ochorenia.

Malígny nádor kostnej kostry

Onkologické vzdelávanie sa týka kruhových malobunkových nádorov, ktoré majú odlišný stupeň neuroektodermálnej diferenciácie. PAS pozitívne bunky sú v tvare vretien, preto je potrebná diferenciálna diagnóza pred predpísaním liečby. To je nutné preto, že nejaká spojitosť medzi kostrových abnormalít (enhondromoy, aneuryzmatické kostnej cysty, atď.) A v prípade vývoja sarkóm genitourinárnej anomálií a (hypospadias, Zdvojenie renálnej systému).

Existuje niekoľko podtypov nádorov Ewingovho sarkómu a atypických Ewingov sarkóm, pNET alebo MPNET - periférne neuroektodermálny zhubné nádory (nachádzajúce sa v 15% prípadov). Malígny nádor Ewinga sa vyznačuje agresivitou, včasnými metastázami v kostnej dreni, v blízkosti mäkkých tkanív, pľúc, obličiek alebo pečene. U 20% pacientov je v dôsledku lymfogénneho rozšírenia niekoľko mikrometastáz. Metastázy v centrálnom nervovom systéme predstavujú 2,2% prípadov.

Pri diagnostikovaní Ewingovej choroby použite hlavný marker CD99 alebo NSE-marker (sérová neurónová enoláza). Tiež môže byť nádor vyjadrený Vitimentinom.

Príčiny Ewingovho sarkómu

Presné príčiny Ewingovho sarkómu nie sú definované, môžeme hovoriť len o predpokladoch, ktoré ovplyvňujú výskyt onkologického procesu.

Takže sa môžete ochorieť kvôli:

  • prekanceróznych benígnych kostných nádorov;
  • genetická predispozícia alebo zdedené porušenia;
  • chromozomálne zmeny, ktoré porušujú určité gény;
  • traumatizmus kostí s krátkym alebo dlhším časovým intervalom medzi traumou a vývojom vzdelávania;
  • anomálie vo vývoji kostného tkaniva kostry (kostné cysty, enchondromy a iné);
  • porušovania vnútromaternicového vývoja.

Klasifikácia: typy, typy a formy Ewingovho sarkómu

Kód Ewingovho sarkómu na ICD-10:

  1. C40. Malígny novotvar kostí a kĺbovej chrupavky končatín.
  2. C41. Malígny novotvar kostí a kĺbnych chrupaviek iných a nešpecifikovaných miest.

Ewing nádory zahŕňajú:

  1. atypický sarkóm Ewing;
  2. nádor Askina (oblasť torakpomonalnoy);
  3. malígny periférny neuroektodermálny nádor kostí a mäkkých tkanív. Periférny primitívny neuroektodermálny nádor (Ewingov sarkóm PNET) s lokalizáciou primárneho zamerania v mäkkých tkanivách predstavuje 15% prípadov.

Niekedy sa robí diferenciálna diagnóza medzi PSE (primitívny neuroektodermálny nádor) a Ewingov sarkóm. Hoci anatomicky nie je spojená so štruktúrou CNS alebo autonómnym systémom nervov, jeho neuroektodermná povaha je dokázaná cytogenetickými zmenami. V nádorových bunkách sa expresia PAXA proteínu deteguje v embryonálnom vývoji neuroektodermálneho tkaniva.

Klasifikácia Ewingovho sarkómu v mieste lokalizácie:

Nad miestom lokalizácie onkologickej formácie sa tkanivo mení, napučiava, stane sa červené a horúce. Cievny vzor sa zväčšuje a žily sa zväčšujú. Keď sa nachádza v blízkosti kĺbového zápalového procesu, môže to ťažko sa pohybovať. Pri palpácii dochádza k bolesti. Pri sarkóme mäkkých tkanív hrudnej kosti (Askinov tumor) dochádza k výpotku do pleurálnej dutiny, dochádza k zlyhaniu dýchania a hemoptýze.

  • Ewingov sarkóm stehennej kosti a kolena

Ochorenie sa tiež nazýva "Ewingov osteogénny sarkóm", môže to byť primárny alebo sekundárny. Primárny opuch sa vyskytuje v hornej zóne nohy, agresívne rastie a včas metastázuje. Sekundárny nádor rastie z metastáz mäkkého tkaniva stehennej kosti, urogenitálnych orgánov, sacrococcygeálnej zóny. Vďaka pokroku sa patologický proces šíri do bedra alebo kolena a zahŕňa aj mäkké tkanivá.

Nádor má vzhľad kostného sarkomatického uzla. Rozširuje sa pozdĺž dĺžky kosti alebo sa rozvíja pozdĺž peri-oválneho typu na povrchu kosti bez toho, aby prenikol do medulárneho kanála. Ak sú poškodené chrupavky v blízkosti kĺbov, dochádza k femorálnemu chondroosteosarkómu a zvyšuje sa riziko zlomeniny bedier. Bolesti sa objavia, keď sú nervy vytlačené a cítite po celej dolnej končatine, vrátane chodidla a prstov.

Onkologický proces v kolene sa vyskytuje viac ako výsledok metastázy z iných orgánov. Starší muži sú častejšie postihnutí sarkómom kolena.

  • Boková kosť

Onkologické ochorenie začína v kostnom tkanive, takže choroba sa tiež nazýva osteosarkóm. Ak rast začal v tkanive chrupavky, potom sa nazýva chondrosarkóm. Patologický proces vedie k obmedzeniu pohybu a bolestivým kontraktom v noci a počas palpácie. Extrémne agresívny vývoj je zachytený v onkologickom procese rôznymi orgánmi v súvislosti s včasnými metastázami.

  • Humerus (zbrane)

Onkologická lézia sa často vzťahuje na metastázu, to znamená, že je sekundárna. Malígny proces môže spočiatku zahŕňať svalové tkanivo, potom v dôsledku peri-axálneho šírenia po povrchu kosti:

  1. zničenie kostného tkaniva;
  2. iné tkanivá a orgány sú postihnuté;
  3. krvné cievy a nervy ramena sú zachytené a poškodené;
  4. existuje bolestivý syndróm a pocit pálenia, keď sa proces rozšíri do plexu nervov ramena, ktorý reaguje na inerváciu celej končatiny až po nechty;
  5. citlivosť je rozbitá (rameno "roste znecitlivené", "husacie hrbole" sa objavujú);
  6. motorové funkcie sú porušené: svalový tonus klesá, ruka oslabuje;
  7. zhoršuje motorické zručnosti prstov, je ťažké držať predmety v ruke a manipulovať s nimi;
  8. kostný systém oslabuje, zlomeniny ramien sú možné.

Primárny onkologický proces sa rozširuje do rúk nádorov hlavy, krku, hrudnej kosti, chrbtice. Z kostného tkaniva ramena nádory metastázujú do lymfatických uzlín: pod jazyk, čeľusť, kosť a podpazušie.

  • Rebrá a ramená

V prvých štádiách chýbajú príznaky onkológie. Systematické bolesti pod rebrami a lopatkami začínajú, keď teplota stúpa, najmä večer a noci. Ak nádorová hmota vyrastie z kostnej hmoty na vonkajšiu stranu, rast sa stáva hustým a zreteľným pri riedení červenej a horúcej pokožky. V posledných fázach bolesti sa stávajú silné a ostré, nemôžu byť odstránené ani silnými prostriedkami. V tomto prípade sa aktivujú metastázy, bunky sa odoberajú prietokom krvi a lymfy. Pacienti trpiaci horúčkou na pozadí vysokých teplôt až do 40 ° C sa zvyšuje anémia.

  • Čeľuste: horné a spodné

Onkológia v čeľustnej kosti sa takmer vždy vyskytuje u detí. Riziko ochorenia je mužská populácia vo veku 40-60 rokov, u žien je zriedkavá. Spodná čeľusť je postihnutá rakovinou častejšie ako horná. V tomto prípade:

  1. tkanivo je hypertrofované;
  2. zuby uvoľniť;
  3. teplota stúpa na 40 ° C;
  4. bolesť a intoxikácia tela,
  5. príde kachexia (vyčerpanie);
  6. pokožka a sliznica sa stávajú červené a horúce;
  7. z nosových dutín sa vylučuje hnis a hlien;
  8. hlboké pery, čeľuste - "znižuje";
  9. vredy v ústach sú tvorené;
  10. Z úst sa rozptýli zápach;
  11. tvar tváre sa zmení a tváre sa zväčšujú.

Charakteristika skorých metastáz. Röntgenový lúč odráža zničenie čeľuste.

  • Chrbtica a lebka

Nádory lebečných kostí môžu byť primárne a sekundárne. Metastázy sa šíria aj z maternice alebo prostaty, dlhých tubulárnych kostí. Keď je mozog vytlačený kosťou lebky alebo fixovaným tvrdým tkanivovým tesnením, dochádza k bolesti hlavy a ďalším komplikáciám. Nádor je náchylný na penetráciu do mozgu, líši sa včasnými metastázami.

Na chrbtici sa rýchlo objavuje patologický pokrok vďaka aktívnemu rastu onkunkolov. Pacienti trpia motorickými poruchami, od cervikálnej chrbtice po kocky. V onkologickom procese sú zahrnuté urogenitálne orgány malého panvového útvaru, ich funkcia je narušená.

  • Čelná kost a trup

Vyskytuje sa u mladých ľudí a ľudí stredného veku. Tvorba má širokú základňu a sploštený sférický alebo oválny tvar, je obmedzená a pozostáva z hubovitého alebo kompaktného kostí. Rastú nepretržite a je invazívny a endovasický.

Invazívna forma tumoru môže vyrastať do kostí lebky alebo vo vnútri dutiny, čo sa prejavuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom, bolesťou a inými fokálnymi javmi. Novotvar môže byť videný na roentgenograme, určuje smer rastu: vo vnútri dutiny alebo do čelných sínusov. Vzdelanie vyžaduje okamžitú excíziu, čo môže byť veľmi ťažké.

S endovaskulárnym smerom rastu, hľadaním vzdelania na vonkajšom lebečnom povrchu, je operácia ešte väčších sarkómov menej komplikovaná.

  • Ilium

Panva sa skladá z kombinácie iliakálnych, pubických a sedacích kostí. Vytvorili kostný kruh s klinovým klinom za kosťami kosy a kokyxu. V každej kosti sa môže objaviť onkologický proces u detí a dospelých, pretože Ewingov sarkóm sa vyskytuje nielen v trubicovitých, ale aj v plochých kostiach. Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať na rentgenovom lúči, takže sa vykonáva otvorená biopsia.

Viac Články O Nohy