Opuch

Injekcie s artrózou

Dnes sú takmer všetky choroby, najmä kĺbové, výrazne mladšie. Patológie, ktoré boli diagnostikované skôr v dôsledku zmien súvisiacich s vekom iba u starších ľudí, sú teraz čoraz viac zistené u mladých ľudí.

Je podmienené spravidla nízkym aktívnym spôsobom života, alebo naopak zvýšená aktivita, prítomnosť škodlivých návykov. Existuje mnoho spôsobov a metód liečby chorôb kĺbov. Sú to prostriedky alternatívnej medicíny a lieky na vonkajšie a vnútorné použitie.

Najefektívnejšie, podľa spätnej väzby pacientov, sú spoločné zábery. Takmer všetci ľudia, ktorí vyhľadávajú pomoc kvalifikovaného odborníka, okrem iného predpisujú používanie liekov na vkladanie do kĺbu.

Hoci tento postup nie je bezbolestný, tento spôsob liečby sa považuje za najúčinnejší, pretože liek, ktorý obchádza gastrointestinálny trakt, okamžite vstupuje do kĺbu a krvného riečiska.

Pri intraartikulárnych injekciách lekár vstupuje do liekov do kĺbov akejkoľvek veľkosti. Táto manipulácia je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby kĺbových ochorení, najmä artrózy a iných patológií ODA. Treba však pochopiť, že nyxy pre kĺby nie sú vo všetkých prípadoch predpísané.

Vykonanie tohto postupu by malo byť vážnou indikáciou. Nebojte sa manipulácie. Takmer sa nelíši od zavedenia lieku do svalu alebo žily. Je však niekoľkokrát účinnejšia.

Ako užitočné injekcie

Priraďte injekciu do kĺbu kolena, ramena alebo stehna, často pri nasledujúcich nepríjemných príznakoch:

  • zápalový proces;
  • bolestivé pocity;
  • opuch;
  • začervenanie;
  • stuhnutosť.

Účinnosť injekcií v kĺboch ​​je spôsobená okamžitým požitím lieku na zameranie bolesti a okamžitou elimináciou akútnych symptómov. Ak sa lieky podávajú perorálne alebo podávajú intramuskulárne, ich účinnosť a rýchlosť aktivácie sa výrazne znižuje.

Táto metóda terapie prispieva k:

  • posilnenie periartikulárnych svalov;
  • zlepšenie mikrocirkulácie spojivového tkaniva kĺbu;
  • odstránenie opuchov a opuchu svalových vlákien;
  • obnovenie štruktúry a elasticity chrupavkového tkaniva;
  • normalizácia metabolizmu;
  • zvýšená mobilita spoja.

Komu vymenúva

Intraartikulárne podávanie liekov sa často predpisuje ľuďom, ktorí trpia:

  • artritída;
  • artróza;
  • osteoartritída;
  • synovitída;
  • koxartróza;
  • bursitída (zápalový proces v periartikulárnych mäkkých tkanivách, najmä väzy);
  • tenosynovitída;
  • dna;
  • adhezívna kapsulitída.

kontraindikácie

Predpísané je použitie prsníkov na kĺby (koleno, bedra, rameno), ktoré majú protizápalové a analgetické účinky vo všetkých prípadoch.

Neodporúča sa používať túto metódu u ľudí s individuálnou intoleranciou voči zložkám lieku, ako aj u tých, ktorí trpia:

  • hemofílie;
  • výrazná deformácia kĺbu, pri ktorej nie je možné správne vložiť ihlu bez poškodenia blízkych tkanív;
  • onkologické nádory;
  • vírusové a mikrobiálne infekcie;
  • infekčné lézie kože, ktoré majú epizodický alebo chronický charakter.

Injekcie z bolesti kĺbov: glukokortikoidy a ich použitie

Moderný farmaceutický priemysel má obrovské množstvo liekov, ktoré pomáhajú minimalizovať bolestivé pocity v kĺboch. Injekcie z bolesti kĺbov sú tri druhy. Lekári často predpisujú použitie injekcií glukokortikoidov, chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej.

Táto metóda terapie kĺbových patológií je mnohokrát účinnejšia ako intramuskulárne podávanie liekov.

Liek preniká okamžite do zamerania bolesti a má okamžitý terapeutický účinok. Jedným z najúčinnejších liekov v boji proti bolesti kĺbov sú glukokortikoidy.

Prípravy tejto skupiny prispievajú k okamžitej eliminácii bolesti, opuchu a opuchu. Hlavnou nevýhodou bodavých bolesti kĺbov s kortikoidmi je, že nie sú schopní eliminovať príčinu nepríjemných symptómov. Preto je použitie takýchto liekov predpísané spolu s inými liekmi, ktoré sa používajú pri komplexnej liečbe kožných ochorení.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov, používaného ako bolesť kĺbov, je Kenalog. Je známe o výrazných protizápalových a analgetických účinkoch lieku.

Trvanie liečebného cyklu je od jednej do piatich injekcií. Injekcie z bolesti kĺbov sa produkujú raz týždenne. Ak po prvej manipulácii účinok agens bol slabý, ďalšie zrušenie. V takom prípade buď zmeniť stratégiu liečby, alebo vybrať inú medikáciu.

Okrem Kenalogu lekári často predpisujú použitie iných prostriedkov:

  • Hydrokortizon. Podporuje inhibíciu citlivosti neurónov, ako aj elimináciu bolestivých pocitov;
  • Ketorolac. Pomáha eliminovať nepríjemné a bolestivé pocity. Nedostatok finančných prostriedkov - nepriaznivo ovplyvňuje CAS;
  • Lorakorta. Účinná v boji proti bolesti, ale vymenovaná nie viac ako dvakrát mesačne, pretože nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie CAS a CNS.

Napriek tomu, že glukokortikoidy sú nevyhnutné pre bolesť nohy, chrbta, kolena, ich aplikácia by mala mať jasné obmedzenia.

Nedostatočné využívanie finančných prostriedkov je navyše plné:

  • zúžení malých plavidiel a ich krehkosť;
  • vývoj trofických procesov v tkanivách.

Kortikosteroidy sú predpísané výlučne v počiatočných štádiách kĺbových ochorení a povinné v komplexnej terapii.

Injekcie pre kĺby: chondroprotektory a ich aplikácia

Chondroprotektory sú prostriedky používané na liečbu kĺbnych ochorení, najmä artrózy, hlavne v raných prejavoch patológie. V neskorších štádiách sa injekcie pre kĺby s chondroprotektormi považujú za nedostatočne účinné.

Chondroprotektory sú skupinou liekov určených na etiologickú liečbu, ktorou je ovplyvňovanie príčiny choroby, ktorá má pretrvávajúci terapeutický účinok a pomáha predchádzať ďalšej progresii patológie.

Injekcie pre kĺby sú uľahčené:

  • normalizácia metabolizmu;
  • návratnosť pružnosti a elasticity chrupavky;
  • aktivácia krvného obehu.

Avšak, malo by byť zrejmé, že účinné injekcie pre kĺby budú len po odstránení zápalu a opuchu. Terapia sa vykonáva v priebehu troch až pätnástich manipulácií. Jednou z najúčinnejších liekov tejto skupiny, podľa mnohých pozitívnych hodnotení pacientov je Alflutop. Liečivo je vybavené sulfátom chondroitínu a glukózamínu.

Je syntetizovaný z koncentrátu morských rýb, preto sa považuje za prírodný liek. Na začiatku kurzu sa šesť injekcií podáva kĺbu v intervale jedného týždňa. Potom sa liek injikuje intramuskulárne. Nemenej efektívne prostriedky donu. On je často menovaný namiesto Alflutop. Tento liek je vybavený glukózamínom. Použitie injekcií v kĺbe prispieva k: obnoveniu chrupavkového tkaniva, tvorbe dostatočného množstva kvapaliny spoja, minimalizácii bolestivých pocitov.

Okrem toho lekári často predpisujú používanie iných liekov zo skupiny chondroprotektorov:

  • Hondrolon. Podporuje rýchle odstránenie bolesti. Nie je predpísané pre kožné patológie infekčnej povahy;
  • Elbony. Prispieva k boju proti problému drobivosti chrupavkového tkaniva.

Intra-artikulárne injekcie: hyalurónové lieky a možné komplikácie

Injekcie s hyaluronátom Na sú relatívne novým spôsobom liečby bolesti v kĺboch. Intraartikulárne injekcie s prostriedkami kyseliny hyalurónovej sa nazývajú "tekuté protézy".

Hyaluronát Na je prirodzenou zložkou synoviálnej tekutiny, ktorá zabraňuje treniu kosti a tiež prispieva k pohybu kĺbov bez bolesti, nepohodlia a obmedzenia amplitúdy.

Intra-artikulárne injekcie s touto látkou pomôžu:

  • prevencia progresie kĺbových patológií;
  • odstránenie nepríjemných symptómov.

Injekcie s hyaluronátom sodným sú predpisované lekármi v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Injekcie vo vnútri kĺbu sú najlepšou metódou liečby degeneratívnych a dystrofických ochorení ODA.

Prostredníctvom penetrácie do kĺbu látka obklopuje kĺb, zlepšuje dobíjanie chrupavky a tiež pomáha pri normalizácii metabolizmu. Často sa injekcie vykonávajú vo veľkých kĺboch ​​(koleno, rameno, bedra). Intra-artikulárne nyxy v oblasti lakeť, zápästia a členku, dokonca menej často, ale stále to robia.

Trvanie terapeutického kurzu je v priemere tri až päť procedúr s intervalom jedného týždňa. Liečba sa robí každý rok z dvoch až štyroch rokov v závislosti od závažnosti ochorenia.

Jedným z najúčinnejších predstaviteľov tejto skupiny je Ostenil. Pomáha v čo najkratšom čase, aby sa zbavil nepríjemných symptómov, a tiež podporuje obalovanie povrchov, normalizáciu metabolizmu a zlepšenie chrupavkového trofizmu. Nie je predpísané pre ľudí, ktorí trpia obličkami, pečeňou a funkčnou poruchou centrálneho nervového systému.

Iné metódy

V boji proti kĺbovým patologiám sa používa inovatívna technika, ktorá spočíva v odstránení zápalového procesu, citlivosti a napučiavania pomocou injekcií plynu. Podstatou manipulácie je zavedenie do kĺbu lekárskou pištoľou vyčisteného oxidu uhličitého.

Táto technika prispieva k:

  • zlepšenie toku krvi;
  • normalizácia metabolizmu;
  • odstránenie bolestivých pocitov;
  • obnovenie motorickej činnosti.

Trvanie liečby - päť až šesť manipulácií v intervale troch dní. Okrem toho, často s cieľom odstrániť nepríjemné príznaky, sa používa klasická technika, ktorá spočíva v použití blokád (vnútri alebo blízko kĺbu). Často sa na tento účel používajú antibakteriálne liečivá, anestetiká, antiseptiká a prípravky kyseliny hyalurónovej.

Použitie terapeutických blokád prispieva k:

  • zníženie spasticity svalov;
  • eliminácia edému;
  • Zlepšite obeh a vytvárajte kĺby;
  • normalizácia metabolizmu.

Kurz terapie vyberie lekár so zreteľom na závažnosť patologického procesu.

Je možné vyvinúť komplikácie?

Tak ako akýkoľvek spôsob liečby, injekcie do kĺbu súvisia s rizikom nepríjemných následkov. Sú zriedkavé, ale stále nie sú vylúčené.

Nesprávne zavedenie lieku, postup nezkušeným lekárom, nedodržanie pravidiel aseptickej liečby je plné nasledujúcich komplikácií:

  • Septickej artritídy. Sprevádzanie vývoja choroby hnisavého zápalového procesu v dôsledku infekcie počas manipulácie. Okrem toho môže byť výskyt patológie spôsobený znížením ochranných vlastností tela.
  • Exacerbácia ochorenia kĺbov. Zvyčajne sa patológia môže zhoršiť v prvých niekoľkých dňoch po injekcii. Je to spôsobené účinkom lieku. Táto choroba trvá krátky čas - po uplynutí jedného týždňa.
  • Alergia k zložkám.
  • Zranenie spoločného tkaniva.
  • Zničenie chrupavky.
  • Oslabenie väzov a šliach.

Injekcie vo vnútri kĺbu sú najefektívnejšou metódou boja proti kĺbovým ochoreniam. Manipulácia v závislosti od podávaného lieku nielen pomáha minimalizovať zápal, citlivosť a opuch, ale aj úplné vyliečenie choroby. Hlavná vec je, že manipuláciu vykonáva kvalifikovaný špecialista.

Injekcie do kĺbov: lieky a indikácie na liečbu

Konzervatívna liečba zápalových a degeneratívnych dystrofických ochorení svalovo-kostrového systému sa nedá robiť bez bodnutí kĺbov. Pomáhajú zmierniť zápal pri artritíde a bolesti s artrózou. Injekcie sú predpísané prísnymi indikáciami len lekárom a výlučne v závažných prípadoch patológie. Postup sa nelíši od intramuskulárneho alebo intravenózneho podania, vyznačuje sa bezbolestnosťou. Injekcie neumožňujú vývoj chorôb, pomáhajú predchádzať alebo oneskorujú operácie.

Prečo bolesť kĺbov?

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenie kĺbov a bolesť spojenú s nimi. Môžu byť rozdelené na patologické, spôsobené chorobami, napríklad artrózou a nepatologickými, spôsobenými individuálnymi okolnosťami. Problémy so štítnou žľazou, artritída, obezita, osteoporóza, hyperparatyreóza sú všetky patologické stavy, pri ktorých dochádza k deštruktívnym zmenám. Jednotlivé podmienky, ktoré sa môžu prejaviť bolesťou, sú:

  • tehotenstva;
  • dôsledky športu;
  • hormonálne výbuchy;
  • reakcia na chlad.

Ak rozšírime a objasníme zoznam chorôb, ktoré spôsobujú takúto bolesť, vedúce miesta sú obsadené:

  • burzitída: diatéza, tuberkulóza, syfilitida, gonoreálna choroba, brucelóza, traumatické;
  • nádory: myelóm, kostné metastázy, lymfoblastická leukémia, osteomyelitída;
  • systémové ochorenia: ankylozujúca spondylitída, systémová skleróza, Lymská choroba, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, Sjögrenov choroba, Crohnova choroba, systémovej vaskulitídy, sarkoidóza, recidivujúcich polychondritid.
  • detské ochorenia: Kawasakiho syndróm, Stillova choroba.

Ako sa liečiť

Zoznam vyššie uvedených príčin ilustruje, že liečba závisí od príčiny syndrómu bolesti. Pred diagnózou môže lekár predpísať lieky, ktoré budú mať anestetický a protizápalový účinok na zmiernenie bolesti. Analgetická liečba prinesie úľavu, ale neodstráni príčinu ničivého procesu, často spojeného so zápalom. Jedným z najúčinnejších prostriedkov na boj proti zápalu je injekcia s určitým liekom.

Na terapiu sú lieky predpísané pre skupiny:

  • antimikrobiálne a antivírusové činidlá;
  • glukokortikoidy;
  • analgetiká;
  • vitamínové prípravky rôznych skupín;
  • Preparáty pre křupavku;
  • nesteroidné látky, ktoré potláčajú zápal;
  • ako podporná terapia - homeopatia a fyzioterapia.

Vstrekovanie kĺbov

Zotavenie kĺbov sa môže urýchliť, ak injekcie vykonáva odborný lekár, skúsený odborník, ktorý si zvolí režim liečby. Často zahŕňa intramuskulárne, intraartikulárne alebo periartikulárne injekcie:

  1. Intramuskulárne injekcie s liekmi so systémovým účinkom. Jedná sa o nesteroidné protizápalové látky, chondroprotektory, svalové relaxancie, vitamíny B, látky na zlepšenie krvného obehu.
  2. Intra-artikulárne injekcie veľmi rýchlo eliminujú bolesť. Výhodou tejto terapie je, že minimalizuje dávku liekov užívaných perorálne, čím sa znižuje zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Ako liek na injekciu sa predpisujú chondroprotektory, glukokortikoidy a kyselina hyalurónová. Najúčinnejším prostriedkom na odstránenie bolesti sú glukokortikoidy.
  3. Periartikulárne stehy pre kĺby znižujú napätie svalov, stimulujú výživu a zásobovanie krvou kĺbom, urýchľujú metabolizmus, eliminujú opuchy. Liek na injekciu je antiseptický, anestetický. Injekcie glukokortikoidov sú predpísané pre burzitídu a tendovaginitídu.

svedectvo

Zdravotné štatistiky ukazujú, že vek pacientov trpiacich bolesťou kĺbov sa za posledné desaťročia podstatne znížil. Časť ochorení súvisiacich s vekom spojená s vekom stratila stav súvisiaci s vekom a stala sa mladšou - sú často diagnostikované u mladých ľudí. Vek automatizácie priniesol sedavý životný štýl a zároveň oslabenie kĺbov. To vedie k intraartikulárnemu podávaniu liekov. Hlavné indikácie pre injekciu:

  • artritída;
  • artritída;
  • synovitída;
  • osteoartritída;
  • bursitis;
  • koxartróza;
  • dna, pseudogout;
  • tenosynovitída;
  • adhézna kapsulitída, stuhnutosť kĺbov, poruchy spojivového tkaniva.

kontraindikácie

Lekári zdôraznili vysokú účinnosť kĺbov, ale ich účel je obmedzený individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku. Nepredpisujte injekcie a utrpenie:

  • onkologické ochorenia (neoplazmy);
  • hemofílie;
  • infekcie vírusového a mikrobiálneho pôvodu;
  • so silnou deformáciou chrupavkových a kostných tkanív, keď nie je možné správne vložiť ihlu a nepoškodiť okolité tkanivá;
  • infekcie kože chronickej alebo epizodickej povahy.

Nyxes na liečbu kĺbov

Pacientom sú často predpísané nyxy na artritídu alebo iné ochorenia kĺbov. Hlavné skupiny užívaných liekov:

  1. Glukokortikoidy - bojujú s bolesťou, opuchom a opuchom, ale neodstraňujú príčinu vzniku nepríjemných symptómov. Injekcie sa vykonávajú raz / týždeň v priebehu 2-5 týždňov.
  2. Chondoprotektory - prostriedky na elimináciu stagnujúcich javov, obnovenie elasticity a elasticity chrupavky. Vykonajú problém, prejde sa postupom 3 až 15 procedúr.
  3. Kyselina hyalurónová je "kvapalná protéza", ktorá neumožňuje vývoj patológie, eliminuje symptómy ochorenia.
  4. Vitamíny - sú častejšie menované ako skupina B. Pri artritíde a artróze sú drogy Neurorubin a Kombilipen populárne. Injekcie s vitamínmi obnovujú vedenie nervových zakončení, zmierňujú bolesť kĺbov.
  5. Prípravky na podporu krvného obehu - normalizujú prietok krvi, podporujú lepšiu mikrocirkuláciu v chrupavkovom tkanive. Skupina zahŕňa Cinnarizine a Trental, ktoré eliminujú bolesť, obnovujú zničené tkanivo chrupavky.

Preparáty pre křupavku

Jedným z najbežnejších sú nyxy v kolennom kĺbe s chondroprotektormi. Ide o liečivé látky používané na liečbu prvého a druhého štádia artrózy, ale neúčinné v treťom štádiu ochorenia. Chondoprotektory ovplyvňujú príčinu problému, majú trvalý pozitívny účinok, nedávajú chorobu pokrok. Prípravy sa podieľajú na metabolizme chrupavky, obnovujú jej pružnosť a pružnosť, zabezpečujú tok vody, živín, krv do tkanív.

Injekcie chondoprotektorov dodávajú liek priamo do chrupavkového tkaniva, čo urýchľuje účinok liekov a zvyšuje účinnosť liečby. Populárne lieky sú:

  1. Cieľ-T - homeopatický liek je predpísaný kurzom v kombinácii s protizápalovými pichaniami pre kĺby.
  2. Chondrolon, Mucosat - obsahujú chondroitín sulfát, získaný zo surového hovädzieho dobytka. Kurz pozostáva z 30 injekcií (trvá približne dva mesiace).
  3. Alflutop - injekcie pre kĺby obsahujú glukozamín a chondroitín sulfát, syntetizované z koncentrátu morských rýb. Príprava prírodného pôvodu je ukázaná vo forme 5-6 injekcií v kĺbe s intervalmi 6 až 10 dní. Kurz pozostáva z 20 procedúr.
  4. Škvrny Don Elbon - monoterapia na báze glukozamínu. Každoročný priebeh liečby pomáha obnoviť intraartikulárnu chrupavku, zlepšiť syntézu synoviálnej tekutiny, zastaviť bolesť a normalizovať motorickú aktivitu.

Injekcie kyseliny hyalurónovej

Populárne sú injekcie z artrózy na báze kyseliny hyalurónovej. Táto účinná metóda terapie sa inak nazýva "kvapalná protetika". Medzi injekcie patrí hyaluronát sodný, ktorý je prirodzenou súčasťou synoviálnej tekutiny. Nedovoľuje, aby kosti v kĺboch ​​roztrhli, zabezpečili plynulosť pohybu bez bolesti a obmedzili amplitúdu. Kyselina hyalurónová obnovuje viskozitu synoviálnej tekutiny, zabraňuje progresii artrózy.

Injekcie do kolenného kĺbu s týmito zložkami sú predpísané v akejkoľvek fáze patológie. Populárne lieky na liečbu sú Sinocrom, Hialubriks, Crespin-gel a Ostenil, sú vyrábané v jednotlivých striekačkách. Injekcie sa robia v bedrových, bedrových alebo kolenných kĺboch, ale môžu byť tiež injikované do menších kĺbov. Kurz zahŕňa 1-5 injekcií v intervaloch 6-10 dní každý rok po dobu 2-4 rokov. To pomáha zabrániť operácii alebo oneskorenie.

Anestetizačné injekcie s bolesťou kĺbov

Pred zavedením kyseliny hyalurónovej sa fenotypy synovitídy eliminujú podaním analgetík, glukokortikoidov alebo nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tieto lieky sú analgetikum. Vyberte si, ktorý z nich je pre pacienta najvhodnejší, iba doktor, ktorý dokáže posúdiť závažnosť ochorenia a stupeň jeho progresie je schopný. V počiatočných štádiách sa môžu nesteroidné protizápalové lieky vylúčiť a v závažných prípadoch sa indikujú glukokortikoidy.

analgetiká

Ak sa nepohodlie obáva v počiatočnom štádiu ochorenia, pomôžu injekcie z bolesti v kĺboch. Sú predpísané, ak lieky proti bolesti už nepomáhajú. Populárnym analgetikom je opioidný prípravok Nalbuphine, ktorý dokonale zmierňuje bolesť, upokojuje (preto je opatrný predpísaný pri poruchách funkcie centrálneho nervového systému), neumožňuje vývoj zápalu. Anestézia kĺb môže byť nie viac ako tri dni, droga nie je narkotikum (aj keď podobné v štruktúre), nespôsobuje návyk, je dobre znášaný.

V závažných prípadoch lekári predpisujú narkotické analgetiká trimaperidín a tramadol, ktoré sa podávajú do jedného týždňa, inak riziko závislosti je vysoké. Medzi výhody týchto injekcií patrí univerzálnosť: zmierňujú bolesť, zápaly a opuchy. Ketherolac je nesteroidné protizápalové liečivo. Má analgetické, protizápalové, antipyretické účinky. Trvanie liečby liekom by nemalo presiahnuť päť dní.

glukokortikoidy

V reumatológii a ortopéde sa osvedčili injekcie s ochorením kĺbov obsahujúce hormonálne látky - glukokortikoidy. Takmer vždy sú predpísané na liečbu artritídy a artrózy, sprevádzané zápalom a bolesťou, ktoré nie sú eliminované inými liekmi. Hormonálne injekcie sú indikované na artrózu s javmi synovitídy (zápal synoviálnej membrány kĺbu s akumuláciou v dutine výtoku - tekutina).

Glukokortikoidy sú predpisované pred injekciami chondoprotektorov, fyzioterapie, masáže alebo fyzioterapeutických cvičení. Populárne lieky:

  1. Kenalog - eliminuje bolesť a prejavy reumatoidnej, reumatickej, psoriatickej, reaktívnej artritídy, osteartrózy, synovitídy, burzitídy. Glukokortikoidy liečia tendovaginitídu, kapsulitídu, syndróm karpálneho tunela, dnu. Kurz je 1-5 injekcií v intervale 7-12 dní.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hydrokortizón, Loracort - lieky sa vstrekujú cez mäkké tkanivá do medzery klbu, ovplyvňujú príčinu ochorenia. Kurz je určený lekárom, ale nemal by byť dlhý. Neodôvodnené predĺženie používania hormónov:
    • zhoršuje metabolické procesy v chrupavke;
    • posilňuje deštrukciu hyalínovej membrány;
    • negatívne ovplyvňuje iné orgány a systémy.

Svalové relaxancie

Okrem toho, že pacienti sú injekčne podávaní zápalom kĺbov, sú predpísané svalové relaxanciá na zníženie bolestivého syndrómu a na zmiernenie svalového napätia. Odstránia stláčanie kĺbov, sú menované týždenným kurzom, nie viac. Najobľúbenejšie lieky tejto skupiny sú Baclofen, Tizanidín, Cyklobenzaprín. Často sa injekcie svalových relaxancií kombinujú s liečbou vitamínmi.

Komplikácie injekcií

Kĺby pre kĺby sa týkajú lekárskych zákrokov, preto ich implementácia ohrozuje riziko komplikácií. Bežné problémy po podaní injekcie:

  1. Infekčná alebo septická artritída je purulentný zápal spôsobený infekciou počas postupu. Existuje možnosť jeho vývoja zavedením glukokortikoidov, čo súvisí so znížením obranyschopnosti spôsobenej imunitnými prostriedkami hormonálnymi prostriedkami. Ak sa pri injekcii pozorujú pravidlá aseptiky, riziko infekčnej komplikácie je minimálne. Lekári odporúčajú pacientovi bezpečnosť začať liečbu po odstránení chronických zápalov infekcie a akútneho zápalového procesu.
  2. Exacerbácia bolesti a príznakov ochorenia - ide o bežnú reakciu na injekciu, ktorá trvá asi týždeň. Ak bolesť nezmizne, mali by ste navštíviť lekára - je možné, že tkanivá sú rozbité.
  3. Zranenie kĺbových tkanív - vzniká v dôsledku nesprávnej injekcie alebo častých injekcií na rovnakom mieste, pozoruje sa začervenanie kože. Problém sa často vyskytuje pri injekcii glukokortikoidov, ktoré zničia väzy, šľachy, kĺby sa stávajú "voľnými".
  4. Alergické reakcie - sa vyskytujú u osôb so zvýšenou citlivosťou na zložky injekcií. Keď sa objavia, mali by ste terapiu zrušiť s určitým liekom.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Liečivá sila prsníkov v kĺbe s artrózou

Metódy liečby artrózy sú rôzne, môžu sa rozdeliť na liekové a nemedikálne. Pri liečbe liekmi môže byť expozícia lokálna alebo systémová. Prípravky na vonkajšie použitie - masti, tampóny, roztoky na kompresie - majú lokálny účinok a prostriedky na orálnu aplikáciu sú systémové. Zvláštne miesto medzi metódami liečby je injekcia v kĺbe s artrózou. Liečba injekciami je spravidla systémová, ale keď sa liek vstrekuje do kĺbovej dutiny, účinok je lokálny. Niektoré intraartikulárne injekcie pri artróze môžu byť prenesené na liečebnú terapiu, pretože v kĺboch ​​sa dostávajú nielen farmakologické prípravky. Hoci ide o pomerne traumatizovanú manipuláciu, je v mnohých liečebných postupoch vynikajúca účinnosť.

Výhody a nevýhody intraartikulárnych injekcií

Injekcie môžu byť vyrobené z artróze a intramuskulárne (hondroprotektory, nesteroidné protizápalové lieky, svalových relaxancií, vitamínov skupiny B) a intravenózne (NSAID lieky pre zlepšenie mikrocirkulácie). Avšak, rad liečiv určených pre vloženie do škáry (intraartikulárne) alebo periartikulárnom tkanivách (periartikulárnom). Injekcia do spoja poskytuje najvyššiu možnú koncentráciu účinnej látky v lézi, a preto sa rýchlo dosiahne výrazný účinok. V tomto prípade lieky prenikajú do krvného obehu v malom množstve, čo znižuje riziko systémových vedľajších účinkov, znižuje zaťaženie lieku v tele. A terapeutický účinok intraartikulárneho podávania niektorých liekov pretrváva šesť mesiacov a dlhšie.

Avšak takéto liečenie artrózy má tiež nevýhody:

  • je ťažké vstreknúť do hlbokých (bedrových) a malých kĺbov (ruky, nohy, chrbtica), je potrebná ultrazvuková kontrola;
  • prepichnutím všetkých kapsúl kĺbovej kapsuly ihlou - postup je bolestivý a traumatizujúci, ak sa miesto injekcie neúspešne vyberie, je možné poškodenie krvných ciev a nervov;
  • existuje riziko infekcie vnútra kĺbovej dutiny;
  • s nedostatočne kvalifikovanou výkonnosťou sa môžu lokálne komplikácie vyvinúť - nadúvanie a dokonca aj nekróza tkaniva.

Každá injekcia v kĺbe s artrózou sa môže vykonať len podľa lekárskych predpisov, na vykonanie takýchto manipulácií je potrebná vyššia kvalifikácia ako pri intramuskulárnych injekciách. Je mimoriadne dôležité zabezpečiť úplnú sterilitu, miesto vpichu sa považuje za prevádzkové pole, takže takéto injekcie sa zvyčajne neuskutočňujú doma.

Typy intraartikulárnych injekcií

A aké injekcie robia v spoločnej dutine a ako fungujú? Intraartikulárne sa môže podať:

  • hormonálne protizápalové lieky;
  • lokálne anestetiká;
  • prípravky kyseliny hyalurónovej;
  • niektoré typy chondroprotektorov;
  • zmes ozónu a kyslíka (plynové injekcie);
  • autológne (získané od pacienta) materiály - kmeňové bunky, plazma bohatá na doštičky, sérum s vysokou koncentráciou protizápalového proteínu;
  • homeopatické prípravky.
  • ak je artróza sprevádzaná septickým zápalom, kĺb by mal byť dezinfikovaný anestetikom, antibiotikom, ale to sa zriedka vyskytuje.

Pozrime sa podrobnejšie na princíp pôsobenia každej skupiny liekov a postup na liečbu artrózy.

Lekárska blokáda

Osteoartritída a artritída patria medzi najčastejšie choroby kĺbov. Osteoartritída, na rozdiel od artritídy, nie je zápalové ochorenie, ale môže byť sprevádzané zápalovým procesom s intenzívnou bolesťou. Akútny priebeh liečby artrózy injekciou nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa podávajú intramuskulárne a intravenózne a tiež s rovnakými liekmi v tabletách, je neúčinný. Rýchlo prináša úľavu a umožňuje zastaviť akútny zápalový proces bodnutia kĺbu glukokortikoidmi (hormóny nadobličiek).

Hormonálne lieky majú výrazný protizápalový účinok, ale nepatria k analgetikám. Preto sa pri silnej bolesti používajú v kombinácii s lokálnymi anestetikami, najčastejšie novokain. Anestetiká tiež spôsobujú, že injekcia je menej bolestivá.

Schéma liečby závisí od lieku, dávka je tiež ovplyvnená veľkosťou kĺbu. Blokáda kĺbu s artrózou sa vykonáva pomocou takých liekov:

  • Hydrokortizón sa podáva od 0,1 do 1 ml, priebeh liečby je 3-5 injekcií, ktoré sa vykonávajú s týždenným intervalom. Terapeutický účinok sa dosiahne za 6-25 hodín;
  • Flosteron, Diprospan - jednorázová dávka od 0,25 do 2 ml, interval medzi injekciami je 2-4 týždne;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, s polyartrózou, ak sú injekcie súčasne podávané v niekoľkých kĺboch, celková dávka by nemala presiahnuť 2 ml. Ak je to potrebné, opakované injekcie, interval je 3-4 týždne;
  • Celeston 0,1 až 1,5 ml. Po intraartikulárnom podaní je možné zvýšiť bolesť kĺbov.

Hormonálne injekcie môžu zhoršiť degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkovom tkanive, preto by sa mali používať iba podľa indikácií, neprekračovať dávku, dodržiavať interval medzi injekciami. Ak po 2-3 injekciách zlepšenie nedôjde, je potrebné liečbu zrušiť (nahradiť). Injekcie do kĺbu s artrózou nie sú vždy možné. Napríklad v neskoršom štádiu s ťažkými deformáciami je ťažké vložiť ihlu do kĺbovej dutiny a nie spočívať na kosti. V takýchto prípadoch sa uchýlite k periartikulárnemu podaniu liekov, účinok musí čakať dlhšie. Pred vstreknutím do zapáleného kĺbu je potrebné evakuovať exsudát z dutiny. Blokovanie kolena, ramenného kĺbu je technicky oveľa jednoduchšie ako bedrový kĺb.

Kyselina hyalurónová

Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny, ktorá je zodpovedná za jej viskozitu a je dôležitou súčasťou kĺbovej chrupavky a je tiež súčasťou kože, sklovca. Je široko používaný v kozmetike ako plnivo, ktoré je plnivo vrások, záhyby. V oftalmológii sa používa ako chirurgické médium.

Pri artróze slúžia hyaluronátové prípravky ako náhrada za synoviálnu tekutinu, sú tiež nazývané tekuté protézy. Vývoj artrózy sa zvyčajne začína narušením produkcie intraartikulárnej fluidnej synoviálnej membrány. V dôsledku toho chrupavka zažíva nedostatok živín a tekutín, vyschne a začne sa zhoršovať. Keď artróza prebieha, synoviálna membrána degeneruje, nedokáže sa vyrovnať s jej funkciami. Môže sa zasekávať v medzere klbka, možno jej podráždenie osteofytmi, čo vedie k zápalu - synovitíde. Kĺbová dutina je naplnená zápalovým výpotkom (exsudát), zriedi intraartikulárnu tekutinu a mení jej charakteristiky.

pôsobí kyselina hyalurónová ako mazadlo a tlmiče nárazov, vyživuje a hydratuje chrupavky, chrupavka pokrýva ochranná fólia znižuje trenie kĺbových koncov kostí a zabraňuje zrýchlené opotrebeniu, deformácii. Jeho injekcia do kĺbu s artrózou 1 stupňa môže stimulovať produkciu synoviálnej tekutiny, zastaviť deštrukciu chrupavky a začať proces jej regenerácie. A dokonca aj v neskorom štádiu (artróza 3 stupňov), tekuté protézy pomáhajú obnoviť pohyblivosť kĺbov a eliminovať bolesť. Injekcia kyseliny hyalurónovej do kĺbovej dutiny so synovitídou je neúčinná, pretože jej koncentrácia klesá. Takže najprv musíte zastaviť zápal, aby ste nevytvorili exsudát.

Nevýhody liečby kyselinou hyalurónovou zahŕňajú jej vysoké náklady, jedna dávka pre veľké kĺby stojí najmenej 2000 rubľov. Kurz liečby vyžaduje 3-5 injekcií s týždenným intervalom, na udržanie účinku, 1-2 cykly za rok sa vyžadujú. Prípravky sa dodávajú v naplnených injekčných striekačkách, najčastejšie striekačka obsahuje 2 ml liečiva, koncentrácia účinnej látky sa pohybuje od 0,9 do 2%, zvyčajne 1%. Najobľúbenejšia protéza synoviálna tekutina:

  • Ostenil (Nemecko), existuje malá forma pre malé kĺby (1 ml);
  • Fermatron (Veľká Británia);
  • Synvisc (Európa, USA);
  • Sinocrom (Rakúsko) - existuje forma na uvoľnenie na jedno použitie (šoková dávka - 4 ml, 2% roztok);
  • Rusvisk (Rusko).

Preparáty pre křupavku

Prípravky chondroitínu, glukozamínu a chondroprotektantov s iným zložením sú dostupné v rôznych formách na orálne, injekčné a vonkajšie použitie. Injekcie na ochranu kĺbov pred zlomeninami sa považujú za účinnejšie ako užívanie tabliet, pretože účinné látky nie sú vystavené žalúdočnej šťave. Väčšina chondroprotektov, ktoré sú k dispozícii vo forme roztoku na injekciu (Dona, Rumalon, Chondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), sa podávajú výlučne intramuskulárne. Existujú 2 lieky, ktoré sa používajú nielen na intramuskulárne, ale na intraartikulárne podanie, obe sa týkajú chondroprotektorov prvej generácie:

  • Alflutop (Rumunsko), bioaktívny koncentrát na báze extraktov chrupavkového tkaniva morských rýb;
  • Arteparon (Nemecko), obsahuje mukopolysacharidový polyester.

Alflutop obnovuje objem synoviálnej tekutiny, hrúbku kĺbovej chrupavky, normalizuje hustotu kostného tkaniva, zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť, zlepšuje priebeh metabolických procesov. Intra-artikulárne injekcie sú ukázané výlučne s artrózou veľkých kĺbov, vykonávajú sa v intervale 3-4 dni, jednorazová dávka je 1-2 ml. Po 5 až 6 intraartikulárnych injekciách sa uskutoční 20 intramuskulárnych injekcií, denne sa uskutoční, po šiestich mesiacoch sa uskutoční druhý cyklus. Liek sa neodporúča na liečbu pacientov s neznášanlivosťou na morské plody z dôvodu zvýšeného rizika alergických reakcií.

Arteparón stimuluje regeneráciu chrupavkového tkaniva a kĺbových membrán, produkciu synoviálnej tekutiny, inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré zničia chrupavku, zlepšujú jej výživu. Je určená na artrózu kolenného kĺbu a malých kĺbov prstov, ale v druhom prípade sa podáva subkutánne. A pri gonartróze sú indikované intramuskulárne aj intraartikulárne injekcie. Posledne uvedené sa vykonávajú dvakrát týždenne počas 5 týždňov, podáva sa 0,5 - 1 ml, s bilaterálnou artrózou kolenných kĺbov, celková dávka by nemala presiahnuť 1 ml. Liek môže spôsobiť alergické reakcie, bolesti hlavy, dýchavičnosť, rýchlosť pulzu.

Ozónová terapia a karboxyterapia

Špeciálna metóda na liečbu artrózy, ktorá zaujíma medzipolohy medzi liekom a liekom bez liečiv, je plynové injekcie. Užitočné pre kĺby injekcie oxidu uhličitého (karboxyterapia) a plynná zmes ozónu a kyslíka (ozónová alebo kyslíková terapia). Zmes ozónu a kyslíka sa používa v medicíne rôznymi spôsobmi. Prechádza sa fyziologickým roztokom a potom obohatený ozónovým roztokom (OPF) sa podáva intravenózne kvapkovou metódou. Pri veľkej autohemoterapii táto zmes obohacuje venóznu krv odobranú od pacienta, ktorá sa znova injektuje do žily pomocou kvapkadla. Pri intraartikulárnom podaní je najlepším účinkom produkovaný kyslíkom ožiareným laserom a konvertovaný na chemicky aktívny singulárny stav (fotomodifikovaný ozón).

Chemicky aktívny kyslík je schopný regulovať bunkový život. Jeho prsia v kĺbe s artrózou:

  • zmierniť bolesť a zápal;
  • stimulovať mikrocirkuláciu krvi a lymfy;
  • procesy na opravu tkaniva;
  • potlačiť rast kostného tkaniva;
  • mať detoxikačný účinok;
  • stimulovať imunitný systém.

V malých kĺboch ​​sa zavádza 1-3 ml a vo veľkých kĺboch ​​20-30 ml zmesi plynov. Pri následných injekciách sa objem zmesi môže zvýšiť na 60 až 80 ml. Štyri injekcie fotorefínovaného ozónu alebo 5-7 injekcií zmesi ozón-kyslík sa uskutočňujú na trase s dvojdňovým intervalom. Terapeutický účinok pretrváva počas 4 až 9 mesiacov. Pri silnej bolesti sa zmes ozónu a kyslíka podkožne vstrekuje do bolestivých miest okolo kĺbu od 2 do 12 ml v jednom bode. Na dosiahnutie lepšieho účinku kombinujte rôzne metódy kyslíkovej terapie: paralelne s injekciami v kĺbe je predpísaný priebeh intravenóznych kvapiek s ODF 10-12 procedúr.

Oxid uhličitý sa pri liečení akejkoľvek choroby podáva výlučne subkutánne pomocou špeciálneho zariadenia (lekárskej pištole). Pacienti s diagnózou liečby artrózou pomocou injekcií s CO2 sú tiež znázornení. Používa sa plyn s vysokou čistotou. Zvyčajne 5-6 procedúr stačí na kurz, medzi ktorými sa robia intervaly 1-2 dní. Pri subkutánnom podaní stimuluje oxid uhličitý syntézu bielkovín a tvorbu krvných buniek, zlepšuje vlastnosti krvi, podporuje vazodilatáciu a aktiváciu lokálneho krvného obehu. Po niekoľkých procedúrach bolesť nielen zmizne, ale mobilita kĺbov sa obnoví.

Biologická liečba

V ľudskom tele je všetko potrebné na stimuláciu obnovy tkanív, vyžaduje sa len expozícia na správnom mieste. Nedávno sa aktívne rozvíja biologická liečba - liečba liekmi, ktoré sa získavajú z tkanív, z fyziologických tekutín pacienta. Autológne materiály sú dobre vnímané telom, nespôsobujú alergické reakcie a iné vedľajšie účinky.

Skutočnosť, že MSC - mezenchymálne (mladé, nezrelé a nediferencované) kmeňové bunky môžu byť transformované do buniek akýchkoľvek tkanív, je už dlho známa. Kostná dreň bola považovaná za hlavný zdroj, ale jej snaha o izoláciu MSC je pomerne riskantný postup. Pred niekoľkými rokmi v Moskve bola vyvinutá technika na extrakciu kmeňových buniek z stromálno-vaskulárnej frakcie tukového tkaniva. Ide o prístupný materiál a postup je absolútne bezpečný. V súčasnej dobe sa technika používania bunkového materiálu na liečbu kĺbov postihnutých artrózou podrobuje klinickým skúškam v Orenburgu. Výsledky sú impozantné, pacienti, ktorí verili, že im môže pomôcť len chirurgický zákrok, po injekčnom kurze obnovili pohyblivosť kĺbov a zabudli na bolesti.

Keď sa vloží do kĺbovej dutiny, kmeňové bunky:

  • sú transformované do buniek chrupavkových a iných kĺbových tkanív, ktoré sa začali rozpadávať alebo regenerovať;
  • prispievajú k tvorbe cytokínov, ktoré potláčajú zápalový proces;
  • aktivovať produkciu rastových faktorov, ktoré sa podieľajú na regenerácii tkanív.

Zatiaľ čo MSK-terapia poukazuje na experimentálne metódy, ale v blízkej budúcnosti sa plánuje zaviesť nielen v Orenburgu, ale aj v mnohých ďalších regiónoch Ruska. Intra-artikulárne injekcie s artrózou umožňujú vstreknúť do zdroja deštrukcie nielen bunkový materiál, ale aj krvné produkty:

  • krvná plazma obohatená krvnými doštičkami. Krvné doštičky sú rastový faktor, aktivujú proces obnovy v kĺbe a zastavujú bolestivý syndróm;
  • sérum s vysokým obsahom protizápalového terapeuticky účinného proteínu IL-1Ra. Je to antagonista interleukínu-1, pod vplyvom ktorého je tkanivo chrupavky zničené. Táto metóda sa používa na artrózu, sprevádzanú zápalom a artritídou.

Homeopatické lieky

Homeopatia je smer medicíny s dávnou históriou. Stále sa to označuje ako alternatívne netradičné metódy, ale to nebráni mnohým predstaviteľom úradného lekárstva pred predpisovaním homeopatických liekov ich pacientom. Používajú sa aj pri liečbe kĺbov, najznámejšou prípravou je nemecká spoločnosť Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumeel-S - komplexný homeopatický prípravok, ktorý zahŕňa rastlinné a minerálne zložky;
  • Objekt-T obsahuje síru, biokatalyzátor, aktívne organické zložky a zložky rastlinného pôvodu.

Prípravky sa vydávajú v rôznych formách: masť, gél, tablety, injekčný roztok. Injekčné prípravky sa môžu podávať rôznymi spôsobmi, vrátane intraartikulárnych a periartikulárnych. Traumeel-C anestetizuje, zmierňuje zápaly a opuchy, stimuluje imunitné a regeneračné procesy, zvyšuje tón krvných ciev. Odporúča sa intraartikulárne injekcie v prípadoch artrózy v akútnom štádiu, po zmiernení exacerbácie prejsť na tablety. Pre injekcie sa používa 1 ampulka denne s masívnymi léziami, je povolené použitie 2 ampuliek. Liek môže byť kombinovaný s glukokortikoidmi, jeho použitie vám umožňuje znížiť dávku hormonálnych liekov.

Objekt T spomaľuje degeneráciu chrupavkového tkaniva, posilňuje tvorbu jeho buniek (chondrocytov), ​​aktivuje redoxné reakcie, znižuje bolesť, zápal a opuch. Pre artrózu a iné ochorenia veľkých kĺbov strednej závažnosti sa každý kĺb vstrekne do ampulky liečiva, vykoná sa 1 až 2 injekcie týždenne. V závažných formách ochorenia sa dávka môže zvýšiť na 2 ampulky, injekcie sa majú podávať denne. Zároveň nie je možné liečiť viac ako 2 kĺby. Dĺžku liečby určuje lekár, pričom sa zohľadňuje stav pacienta. Oba homeopatické lieky majú minimálne vedľajšie účinky, existuje riziko alergických reakcií s individuálnou neznášanlivosťou zložiek, preto odporúčame vykonať test pred injekčným podaním roztoku.

Pre injekcie, ktoré liečia artrózu, sa používa množstvo liekov. Niektoré z nich majú čisto symptomatický účinok, iné zastavujú zničenie kĺbu a stimulujú obnovenie jeho tkanív. Spolu s liečivými prípravkami, plynovými zmesami, bunkovými materiálmi a krvnými prípravkami sa môžu do kĺbov injikovať homeopatické prípravky. Intra-artikulárne injekcie sú vysoko účinné, musia sa však vykonávať s opatrnosťou. Ak je výber lieku neúspešný alebo ak je nedostatočne kvalifikovaný výkon manipulácie, najmä porušenie sterility, sú možné závažné komplikácie. Väčšina liekov na intraartikulárne injekcie sa vydáva na lekársky predpis.

Viac Články O Nohy